Нормальным давлением считается 120/80. Но не всегда этот показатель такой. При превышении или снижении артериального давления возможно ухудшение состояния пациента, что требует незамедлительной медицинской помощи. Но в каком случае, при давлении должны дать больничный, давайте разберемся.
Основание для оформления больничного
При изменении давления в ту или иную сторону и ухудшения состояния соответственно необходимо обратиться в медучреждение за помощью специалиста. Только медработник может объективно оценить состояние пациента, поставить ему диагноз и решить, нужен ли в данном случае больничный.
Так что служит основанием для выдачи больничного листа при отклонениях от норм артериального давления? Чаще всего — это снижение давления менее 100/60 и повышение давления более 140/90. Но также должны присутствовать и другие симптомы, которые говорят о наличии патологии и необходимости пребывания пациента вне работы.
Есть и профессиональная привязка. Обязательным отстранением от работы являются специальности, имеющие факторы:
- работы на высоте;
- работа с вредными условиями труда;
- работа с людьми;
- напряженная психоэмоциональная работа;
- работа, имеющая физические нагрузки;
- работа на транспортном средстве или с различными сложными аппаратами (приборами).
В частности: частота сердечных сокращений, пульс, цвет кожных покровов и т. д. Для установления истинных причин изменения артериального давления необходимо обследование, которое иногда требуется провести в стационарных условиях.
Врачи отмечают, что больничный лист при повышенном или пониженном артериальном давлении выдается в зависимости от состояния пациента и его способности выполнять трудовые обязанности. Если у человека наблюдаются симптомы, такие как головная боль, головокружение, слабость или обмороки, это может служить основанием для временной нетрудоспособности. Важно учитывать и сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые патологии, которые могут усугубить ситуацию. Врач, основываясь на клинических данных и результатах обследования, принимает решение о необходимости выдачи больничного. Также учитывается, как давление влияет на качество жизни пациента и его работоспособность. В некоторых случаях, даже при незначительных отклонениях, если они сопровождаются выраженными симптомами, врачи могут рекомендовать отдых и лечение.
Показания к выдаче больничного при нарушениях артериального давления
Как уже говорилось выше, изменение артериального давления всегда связано с каким-либо основным заболеванием. В особенности, если это не единичный случай, а носит периодический или длительный характер.
Однако некоторые единичные случаи требуют тщательного подхода, то есть полного обследования и последующего лечения. В противном случае они могут вызвать необратимые изменения в организме, повлекшие за собой расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.
Выделяют три основных вида заболевания, вследствие которых происходит изменение давления:
- гипертония (повышенное давление);
- гипотония (пониженное давление);
- гипертонический криз (резкий скачок давления).
Данные патологии являются прямым показанием к выдаче больничного листа. При этом дальнейшее обследование и лечение может происходить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Однако при этом требуется обязательное временное отстранение больного от работы.
Гипертония
Гипертоническая болезнь — это заболевание, развивающееся вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Основным проявлением гипертонии является стойкое повышение давления, которое не возвращается в норму в результате ситуационного подъема при физических нагрузках или психоэмоционального напряжения, снижающееся после приема специализированных препаратов. Гипертоническая болезнь одинаково распространена как у мужчин, так и у женщин и встречается у 10-20% людей в возрасте от 40 лет. Хроническая гипертония свидетельствует о скором развитии атеросклерозе, а также возможном риске развития опасных для жизни заболеваний.
Данная патология развивается из-за комплекса факторов:
- дисфункция центров сердечно-сосудистой регуляции;
- изменения в функциональных и органических свойствах сердца;
- дисфункция почечного и нейрогуморального механизмов, которые приводят к артериальной гипертензии;
- патологии почек и ЦНС.
Кроме повышенного давления (более 140/90) отмечаются и другие симптомы: сердцебиение, шум в ушах, головные боли, боль в грудной клетке, одышка, пелена перед глазами и т.д.
Для обследования применяются следующие методы:
- динамический мониторинг артериального давления;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- УЗДГ артерий шеи, почек;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Многие люди задаются вопросом, в каких случаях можно получить больничный лист при проблемах с давлением. Врачи отмечают, что основным критерием является состояние пациента. Если высокое или низкое давление сопровождается выраженными симптомами, такими как головная боль, головокружение, слабость или тошнота, это может стать основанием для временной нетрудоспособности. Также важно учитывать наличие хронических заболеваний, таких как гипертония или гипотония, которые могут требовать регулярного наблюдения и лечения. В таких случаях врач может рекомендовать больничный для восстановления здоровья и предотвращения осложнений. Однако окончательное решение всегда остается за медицинским специалистом, который оценивает индивидуальные обстоятельства каждого пациента.
Гипотония
Гипотония — это обратное заболевание к гипертонии. Оно вызвано стойким регулярным или периодическим снижениям артериального давления менее 100/60. Чаще всего им страдают молодые женщины и подростки. В более старшем возрасте данная патология развивается вследствие поражения сосудов атеросклерозом. Гипотония характеризуется следующими признаками:
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- головокружения;
- нарушения зрения;
- обморочное состояние;
- проблемы с терморегуляцией.
В некоторых случаях при резком падении АД больной ощущает сильную зевоту (симптом нехватки кислорода), потемнение в глазах, тошноту и т.д.
Для диагностирования патологии применяют методы:
- динамическое измерение артериального давления (в течение всего дня);
- обследование нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭЭГ.
Гипертонический криз
Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением артериального давления, вследствие чего развиться состояния:
- острой сердечной недостаточности;
- нейровегетативные расстройства;
- нарушение церебральной гемодинамики.
При этом отмечаются следующие симптомы:
- головные боли;
- шум в голове и ушах;
- тахикардия;
- нарушение терморегуляции;
- заторможенность;
- повышенное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- нарушение чувствительности;
- нарушение зрения;
- перебои в сердце и т.д.
Диагностика патологии основывается на динамических замерах артериального давления, ЭКГ, данных аускультации.
Гипертонический криз в медицине рассматривается как острое неотложное состояние, которое возникает вследствие резкого повышения давления. Заболевание развивается у больных артериальной гипертензией в 1% случаев. Криз может длиться от нескольких часов до нескольких дней, что приводит не только к появлению нейровегетативных расстройств, но и патологиям коронарного, церебрального и почечного кровотоков.
При этом возникает риск развития не только нарушений, но и различных патологий — инфаркта миокарда, инсульта, разрыв аневризмы аорты, субарахноидального кровоизлияния, острой почечной недостаточности, отек легких и др. При этом поражение органов и систем может происходить и на пике повышенного давления, и при резком его снижении.
Сроки и длительность нетрудоспособности
Однозначного ответа на вопрос о длительности листа нетрудоспособности дать не сможет никто. Это обсуждается индивидуально с лечащим врачом, который опирается на состоянии пациента и эффективности применяемого лечения.
Есть основные требования по длительности больничного:
- При первичном обращении с измененным АД выдается больничный на 5 дней, в течение которых проводят обследования для установления диагноза и меры по приведению давления к нормам.
- При обнаружении у пациента гипертонического криза длительность первичного листа нетрудоспособности — 5-7 дней. При этом больному оказывается интенсивная терапия, которая способствует снижению давления и стабилизации состояния больного. Если же лечение не помогает, пациент направляется в стационар, а больничный, соответственно продлевается.
- При диагностировании гипертонического криза второго типа больничный продлевается на срок от 18 до 24 дней. Если состояние пациента не улучшается, выдается бюллетень на срок от 1 месяца до полного восстановления больного.
- Если у больного наблюдаются периодические скачки артериального давления ему могут выдаваться больничные на период перепадов сроком на 10-20 дней. При невозможности стабилизировать состояние пациента в амбулаторных условиях, он подлежит госпитализации длительностью до 1 месяца.
Получить больничный при гипотонии более сложно. Для этого требуется длительное динамическое наблюдение за давлением и постоянные записи показателей.
Каждый случай врачом рассматривается отдельно, поэтому больничный может быть выдан как на больший, так и на меньший срок. Но в случае ухудшения состояния нежно обязательно повторно обращаться к специалисту и требовать больничный и дополнительное обследования, а также более эффективное лечение.
Вопрос-ответ
Какое давление считается критическим для получения больничного?
Критическим уровнем давления для получения больничного обычно считается 180/120 мм рт. ст. и выше. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который оценит состояние пациента и примет решение о необходимости временной нетрудоспособности.
Какие симптомы могут подтвердить необходимость больничного при высоком давлении?
Симптомы, которые могут подтвердить необходимость больничного, включают сильные головные боли, головокружение, тошноту, одышку и боли в груди. Если эти симптомы сопровождаются высоким давлением, врач может рекомендовать временный отдых и лечение.
Как долго может длиться больничный при проблемах с давлением?
Длительность больничного при проблемах с давлением зависит от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно он может составлять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота или сильная усталость, это может быть признаком того, что ваше давление требует внимания. Не игнорируйте эти сигналы организма и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно измеряйте давление. Ведение дневника измерений поможет вам и вашему врачу лучше понять динамику вашего состояния. Это также может стать важным аргументом для получения больничного, если ваше давление значительно отклоняется от нормы.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться к врачу. Если ваше давление стабильно высокое или низкое, и вы чувствуете себя плохо, не откладывайте визит к специалисту. Врач сможет оценить ваше состояние и, при необходимости, выдать больничный лист.
СОВЕТ №4
Знайте свои права. Ознакомьтесь с законодательством о медицинских справках и больничных листах в вашей стране. Это поможет вам понимать, в каких случаях вы имеете право на получение больничного при проблемах с давлением.