Наиболее распространенными видами периартрита (периартроза) являются тазобедренный, плечевой и плечелопаточный периартроз. Сам термин «периартрит» используется в медицине для описания воспалительного процесса в околосуставных тканях. Заболевание может охватывать соединительную капсулу, расположенные рядом с пораженным суставом связки, а также мышцы и сухожилия.
Периартроз: виды и причины заболевания
В зависимости от места локализации болезни различают: плечелопаточный периартроз, локтевой, лучезапястный периартрит, а также периартроз тазобедренного сустава и стопы. По статистике около 70% от всего количества случаев приходится на плечелопаточный периартроз. Заболеванию подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Особенно страдают от поражения суставов люди старше 40 лет.
Выделяют два типа периартрита. Один обусловлен дистрофическим процессом (нарушением питания тканей). Другой – собственно воспалительный периартроз. Он встречается редко и наблюдается в основном при хронических артритах.
Плечелопаточный периартроз представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль в области плеча, ограничение подвижности и дискомфорт при выполнении обычных движений. Часто пациенты жалуются на иррадиацию боли в шею и спину, что может затруднять диагностику.
Лечение периартроза обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для быстрого облегчения симптомов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы избежать хронических форм заболевания и сохранить функциональность плечевого сустава. Регулярные физические упражнения и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в восстановлении.
Общие причины периартроза
Развивается периартроз обычно после травмы, удара, падения или долгого нахождения в непривычном напряженном, чаще вытянутом положении тела.
В частности, периартроз плечевого сустава возникает в результате особенностей профессиональной деятельности. Особенно распространен он у тех, кто во время работы вынужден длительное время держать руку в некомфортной позе.
Намного реже, чем периартрит плеча, выявляется периартроз тазобедренного сустава. Объясняется это менее глубоким знанием болезни, а также особенностью анатомии ТБС. Намного лучше изучен периартроз коленного сустава. Развиваться он может по трем основным причинам: в результате травм, неразумных физических нагрузок или переохлаждения коленного сустава. Факторы, способствующие возникновению периартроза:
- нарушения обменных процессов (диабет, ожирение);
- болезни желчевыводящих путей и печени;
- эндокринные расстройства (менопауза, климактерический период у женщин);
- врожденная неполноценность соединительных тканей;
- заболевания периферических кровеносных сосудов;
- множественные микротравмы сустава;
- воздействие сырости;
- переохлаждение;
- пожилой возраст.
Причины плечелопаточного периартроза
С 1872 года этот термин использовался для описания видов болевого синдрома в области плеча. Со временем врачи заметили, что болезнь развивается по несхожим причинам и протекает по-разному.
Поэтому на 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) было решено внести поправки. С этого времени в МКБ-10 плечелопаточный периартроз как термин не используется.
Сегодня к причинам воспалительного процесса в зоне лопатки и плеча относят:
- травму;
- перенагрузки;
- болезни шеи;
- заболевания шейного отдела позвоночника;
- инфаркт миокарда;
- операцию по удалению молочной железы и прочие.
В целом основной причиной плечелопаточного периартроза является нарушение перераспределения крови в сосудах. Из-за того, что к суставным тканям начинает поступать недостаточное количество крови, а вместе с ней и необходимых полезных микроэлементов, возникает воспаление. Оно происходит без участия бактерий.
Плечелопаточный периартроз — это заболевание, связанное с воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава. Люди часто описывают его как болезненное состояние, которое ограничивает подвижность и вызывает дискомфорт при движении. Симптомы включают боль в области плеча, которая может иррадиировать в шею и спину, а также затруднения при поднятии руки или выполнении повседневных действий. Лечение обычно включает физиотерапию, массаж, а также применение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях врачи рекомендуют инъекции кортикостероидов для снятия воспаления. Важно также уделять внимание регулярным упражнениям для укрепления мышц и улучшения гибкости, что способствует восстановлению и предотвращению рецидивов.
Плечелопаточный периартроз: формы и симптомы болезни
Когда развивается плечелопаточный периартроз – симптомы будут зависеть от течения заболевания. В зависимости от их выраженности, происходит деление на формы от более легкой к более тяжелой. Существуют также и отдельные виды периартрита. Например, блокирование подвижности плечевого сустава, воспаление длинной головки бицепса.
По выраженности симптомов бывают такие формы болезни:
- простой периартроз;
- острый плечевой периартрит;
- хронический периартроз плеча;
- анкилозирующий плечевой периартроз или капсулит (поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава).
Простой периартроз
При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки. Иногда возникают некоторые ограничения подвижности: невозможно вытянуть руки вверх либо завести их за спину. На этой стадии лечение периартроза будет очень эффективно. Также неприятные ощущения могут пройти самостоятельно примерно в течение месяца.
Острый плечевой периартроз
Острый плечелопаточный периартроз появляется как результат отсутствия лечения простой формы заболевания. В 60% случаев происходит трансформация простого плечелопаточного периартроза в острый. Но эта форма может быть и первичным заболеванием. Возникнуть оно способно на фоне повреждения руки. Симптомы: внезапные и нарастающие неприятные ощущения, усиливающиеся в ночное время.
В период острой стадии боль начнет появляться не только в плече. Она будет отдавать в шею и руку. Невероятно болезненными станут движения рукой вверх и вокруг своей оси. Пациент интуитивно постарается держать конечность в согнутом положении и ближе к груди. Характерными симптомами будут и повышение температуры тела до 37,5 ºС, образование на передней поверхности плеча небольшой припухлости.
Хронический периартроз плеча;
Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит. Боль в плече на этой стадии умеренная, но при неудачном движении рукой может резко усилиться. В такой форме недуг способен протекать очень долго: несколько месяцев или лет. Не лечение хронического периартроза может привести к развитию анкилозирующего периартрита или «замороженного плеча».
Анкилозирующий периартроз
Анкилозирующий периартроз – самый неблагоприятный тип заболевания. Он может явиться как продолжение других форм недуга или возникнуть самостоятельно. Вначале боли обычно тупые, а впоследствии сопровождаются резким ухудшением подвижности плеча. Больной не может высоко поднять руку. При тяжелых случаях ее невозможно возвести от бедра и на 50 см.
Для анкилозирующего периартроза характерно и полное отсутствие боли при полном блокировании плеча. Причина этому – срастание мелких косточек, участвующих в движении руки(анкилоз).
Лечение плечелопаточного периартроза
Только опытный специалист – ортопед или хирург знает, как лечить плечелопаточный периартроз. Нюансов при подборе терапевтической тактики достаточно. Это и возраст пациента, и степень выраженности болезни, наличие или отсутствие аллергической реакции на определенные препараты и прочее. В любом случае восстановление функции сустава в полной мере может быть длительным.
Консервативное лечение
Что такое плечелопаточный периартроз пациент узнает обычно на приеме у врача, когда обращается с жалобами на неприятные ощущения в плече и нарушение подвижности.
Если специалист определит, что болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение будет результативным, он назначит препараты, снимающие болевой синдром: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» или «Целекоксиб».
Читайте также:
Лопаточный периартроз лечится комплексно. Терапия может включать в себя различную комбинацию из следующих методик:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- назначение внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств;
- мануальная терапия;
- акупунктура;
- массаж;
- комплекс физиопроцедур;
- лечебная гимнастика.
Если результатов негормональных препаратов недостаточно, врач назначит краткий курс гормональных инъекций – «Дипроспан» или «Флостерон». Из методов физиотерапевтического лечения хорошо зарекомендовали себя лазеро — и магнитотерапия. Неплохой эффект оказывают мануальная терапия и массаж. Особое место занимает лечебная физкультура. Вместе с остальной терапией она помогает в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу подвижность.
Чтобы не развились серьезные осложнения, лечение плечелопаточного периартроза необходимо начинать с возникновением первых симптомов. Так можно добиться быстрого и эффективного выздоровления.
Оперативная терапия
Хирургическое вмешательство будет рекомендовано врачом в случаях, когда консервативная терапия окажется неэффективной. При этом доктор удалит небольшой фрагмент ткани.
Обычно процедура выполняется при помощи артроскопических техник. Пациент может быть выписан в тот же день. Показания к оперативному лечению:
- рецидивирующие боли в области плеча;
- сохранение неприятных ощущений, несмотря на лечение уколами с кортикостероидами;
- дефект вращательной манжеты плеча, если имеется подтверждение в виде рентгенологического исследования;
- желание пациентов трудоспособного возраста (от 40 лет), чья трудовая деятельность связана с поднятием рук.
После вмешательства хирурга больному будет назначена восстановительная терапия, основу которой составит лечебная физкультура. При успешно выполненной операции и отсутствии осложнений восстановиться трудоспособность пациента может примерно через 3 месяца. Как правило, в 95% случаев хирургическое лечение плечелопаточного периартроза оказывается эффективным, и недуг отступает.
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает множество полезных рецептов примочек, растирок, отваров, настоек и компрессов. Очень эффективно не только медикаментозное, но и лечение народными средствами: плечелопаточный периартроз проходит быстрее, а вероятность возникновения рецидива снижается. Однако только доктор может рекомендовать необходимые народные методы лечения.
К основным средствам относятся такие рецепты:
- отвар из ромашки, перечной мяты, корня лопуха и листьев подорожника, взятых в равных количествах (массирующими движениями средство растирают в области плечевого сустава);
- настойка календулы для растирания (можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 50 г цветков календулы взять 500 мл водки и настоять две недели);
- нагретые листья лопуха в виде компресса на область плеча 2 раза в день;
- теплая кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю, используется как компресс 2 раза в сутки;
- гирудотерапия – лечение пиявками, которых прикладывают к плечу.
Соблюдая одно условие, можно достаточно быстро победить периартроз плечевого сустава – лечение народной медициной должно идти не вместо, а параллельно с приемом лекарственных средств. В любом случае пациент должен настраивать себя на долговременную борьбу с таким недугом, как плечелопаточный периартроз–лечение может продлиться несколько месяцев или лет.
Вопрос-ответ
Как проявляется плечелопаточный периартроз?
Первоначально заболевание дает о себе знать болью в плече, усиливающейся при подъеме руки выше горизонтального уровня или во время поворота плеча. С течением времени болевой синдром усиливается и проявляется уже в покое.
-
Читайте также:
Как быстро вылечить плечелопаточный периартрит?
Избавиться от боли в плече, восстановить его подвижность, остановить развитие плечелопаточного периартрита и вылечить его можно только с помощью комплексной физиотерапии. Как доказывает клиническая практика, один из наиболее эффективных методов такого лечения – ударно-волновая терапия.
Куда отдает боль при плечелопаточном периартрите?
Обычно боль возникает в плече внезапно, без очевидных причин. Чаще сустав беспокоит по ночам. Болевой синдром при плечелопаточном периартрите может быть также в шее или руке. Со временем боль в суставе усиливается, порой становится нестерпимой, особенно при отведении руки в сторону и за спину.
Какая мазь лучше при плечелопаточном периартрите?
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) купируют боль, снимают отек и устраняют воспаление (применяют местно и системно). Применяют как селективные средства («Мелоксикам», «Целекоксиб», «Нимесил»), так и неселективные «Диклофенак», «Ортофен».
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет улучшить подвижность и снизить риск обострения симптомов плечелопаточного периартроза. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильная осанка и удобное расположение рабочего места могут значительно снизить нагрузку на плечевой сустав и предотвратить развитие периартроза.
СОВЕТ No3
Не игнорируйте первые симптомы заболевания, такие как боль или ограничение движений. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно начать лечение и избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ No4
Используйте методы физиотерапии, такие как массаж, ультразвук или магнитотерапия, для облегчения симптомов и улучшения кровообращения в области плеча. Эти процедуры могут быть рекомендованы вашим врачом в зависимости от степени заболевания.
