Галоперидол — лекарственное средство, относящееся к группе нейролептиков. Применяется при различных психических расстройствах человека. Является производным бутифенона — органического вещества из группы кетонов. Напрямую влияет на органы ЦНС.
Механизм действия и способ применения
Влияет на гипоталамус, рвотный центр, лимбическую систему, угнетает возбудимость адренергических и дофаминергических рецепторов данных отделов головного мозга. Снижает концентрацию биологически активных веществ, способствующих передаче нервного импульса, снижает их обратный захват и накопление. Подобное действие уменьшает симптомы расстройства психики, устраняет галлюцинации и изменения личности. Лекарственное средство так же влияет на периферическую нервную систему, снижает сократимость гладкомышечных клеток стенки органов пищеварительного тракта, подавляет спазм кровеносных сосудов. Длительный прием медикамента приводит к увеличению синтеза пролактина.
Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. При приеме внутрь всасывается не полностью, лишь на 70%, практически в полном объеме связывается с белками крови (90%). Наибольшая концентрация достигается через 5 часов, при введении раствора сроки резко сокращаются до двадцати минут. Проходит все гистогематические барьеры.
Разлагается на составляющие в клетках печени, период полураспада составляет двадцать четыре часа, при введении в вену — четырнадцать часов. Выводится из организма преимущественно органами мочевыделительной системы.
Частота приема, длительность лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести нарушения психики, возраста, наличия патологий других органов и индивидуальных особенностей организма. Дозу необходимо увеличивать постепенно для того, чтобы избежать развития побочных эффектов. При использовании таблетированной формы назначается за полчаса до еды, запивать желательно молоком, так как возможно раздражение слизистой оболочки желудка. Максимальное количество активного вещества, применяемого за сутки, не должно превышать ста миллиграмм, в противном случае развивается Отравление Галоперидолом. Курс лечения длится не более трех месяцев. При отказе от препарата дозу необходимо постепенно снижать, так как есть вероятность появления синдрома отмены.
Врачи отмечают, что передозировка галоперидолом может проявляться различными симптомами, включая сильную сонливость, спутанность сознания, а также экстрапирамидные расстройства, такие как тремор и ригидность мышц. В тяжелых случаях возможно развитие острого нейролептического синдрома, который требует немедленного вмешательства. Лечение при передозировке включает в себя поддерживающую терапию и, при необходимости, применение антидотов, таких как бромокриптин или амантадин, для устранения экстрапирамидных симптомов. Важно, чтобы пациенты, принимающие галоперидол, находились под наблюдением врача, особенно в первые дни терапии, чтобы своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать дозировку. Профилактика передозировки заключается в строгом соблюдении предписаний врача и регулярном мониторинге состояния пациента.
Показания
Показаниями для применения лекарственного средства являются:
- Алкогольная зависимость — сильное, неконтролируемое желание выпить напиток, содержащий этиловый спирт;
- Психоз неуточненной этиологии без наличия органических поражений головного мозга — неадекватное восприятие окружающего мира;
- Шизофрения — расстройство личности, странное поведение и мышление, нарушение эмоционального статуса;
- Бредовые расстройства — состояние, при котором человека посещают странные необъяснимые мысли, идеи;
- Маниакальный эпизод — увеличение как психической, так и физической активности, поднятие настроения без видимых на это причин, наличие маниакальных идей;
- Умственная отсталость неуточненного генеза;
- Расстройство поведения — неадекватная реакция на внешние раздражители, действия мотивированные необъяснимой злобой и яростью;
- Заикание — нарушение речи с повторение слогов, звуков;
- Беспричинные галлюцинации — образы перед глазами человека, вырабатываемые собственным сознанием без какой-либо причины;
- Болезнь Гентингтона — прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, развитие которого заложено на генном уровне;
- Анорексия на фоне неврологических расстройств — истощение, отсутствие аппетита, отказ от еды;
- Детский аутизм — патология, формирующаяся на фоне органических поражений головного мозга, которые сопровождаются нарушением речи, мышления, дальнейших процессов социализации;
- Дерилий — помраченное сознание;
- Хронический болевой синдром — невралгия, ломота конечностей на фоне нарушения работы нервной системы;
- Длительная икота.
Противопоказания
Все противопоказания применения Галоперидола делятся на две достаточно большие группы: абсолютные и относительные. К первой относится:
- Коматозное состояние, вызванное различными патологиями органов;
- Острый период инсульта — нарушение мозгового кровообращения в сочетании с неврологическими расстройствами;
- Тяжелое состояние больного после отравления химикатами, высокой дозой других лекарственных средств, спиртными напитками;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и всех медикаментов, содержащих бутирофенон, риск развития аллергии, повышенная чувствительность к кунжутному маслу;
- Возраст пациента до трех лет в связи с незаконченным развитием нервной системы;
- Беременность, грудное вскармливание — лекарство негативно влияет на ребенка, патологически изменяет формирование нервной трубки, зачатков центральной и периферической нервной системы;
Относительные противопоказания состоят из следующих подпунктов:
- Эпилепсия, при наличии в анамнезе подобной болезни требуется длительный усиленный контроль над пациентом;
- Депрессия, истерические припадки;
- Заболевания сердца, сосудов, находящиеся в стадии декомпенсации (острая или хроническая сердечная недостаточность);
- Избыточное содержание тироксина и трийодтиронина в крови (тиреотоксикоз);
- Прием антикоагулянтов, так как снижается эффект данных препаратов, необходимо корректировать дозировку;
- Синдром вегетативного расстройства (вегетососудистая дистония);
- Закрытоугольная глаукома — постоянное повышение давления внутри глазного яблока;
- Патология предстательной железы, связанная с изменением структуры тканей органа (гиперплазия);
- Заболевания печени с нарушением ее функциональности (гепатит, печеночная недостаточность, цирроз), так как нарушается метаболическое превращение медикамента и его инактивация;
- Болезнь Паркинсона — дегенеративные изменения нервной системы, отражающиеся на работе опорно-двигательного аппарата.
Передозировка галоперидолом вызывает серьезные симптомы, которые могут угрожать жизни. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают такие проявления, как сильная сонливость, спутанность сознания, мышечные спазмы и даже судороги. В тяжелых случаях возможны нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности. Лечение передозировки требует немедленной медицинской помощи. В больнице пациентам часто вводят антагонисты дофамина, такие как бромокриптин, а также проводят поддерживающую терапию. Важно помнить, что самолечение в таких ситуациях недопустимо, и при подозрении на передозировку следует немедленно обратиться к врачу. Профилактика заключается в строгом соблюдении назначений врача и внимательном отношении к своему состоянию.
Побочное действие и взаимодействие с другими препаратами
В большей степени Галоперидол влияет на работу нервной системы, поэтому побочные эффекты в большей степени затрагивают именно ее. В некоторых случаях отмечается изменение двигательной активности, слабость скелетной мускулатуры, нарушение координации движений, тремор рук и ног, повышенная тревожность, на фоне чего нарушается сон, снятся кошмары. Пациент находится либо в эйфорическом состоянии, либо в глубокой депрессии. Возможно снижение остроты зрения, обусловленное изменениями кровоснабжения сетчатки.
Что касается сердечно-сосудистой и кроветворной системы, то здесь появляются жалобы на увеличение сердечного ритма, скачки артериального давления то в сторону уменьшения, то в сторону увеличения. Постепенно может развиваться аритмия и другие изменения работы сердечной мышцы. В анализах крови наблюдается анемия, лейкоцитоз.
Со стороны дыхательной системы развивается спазм гладкомышечных клеток стенки бронхов, гортани, что провоцирует приступы бронхиальной астмы и удушье.
При влиянии лекарственного средства на пищеварительный тракт пациента иногда беспокоит тошнота, рвота, полная потеря аппетита, запор или диарея, увеличение продукции слюны в ротовой полости. Возможна желтуха и токсический гепатит — воспаление ткани печени.
Мочеполовая система страдает реже остальных, но зафиксированы случаи нарушения менструального цикла и боли в области молочной железы у лиц женского пола, снижения потенции у мужчин. В некоторых случаях снижается объем выделяемой мочи (олигурия).
Могут пострадать кожные покровы человека, тогда уменьшается эластичность эпителия за счет закупорки сальных желез, выпадают волосы и нарушается их структура, кожа становится более чувствительной к ультрафиолетовому излучению.
Одновременное сочетание Галоперидола и других лекарственных средств может как усилить, так и уменьшить эффект последних. Так, нейролептик увеличивает действие гипотензивных медикаментов, анальгетиков из группы агонистов опиоидных рецепторов, производных барбитуровой кислоты. Резко снижает метаболическое превращение отдельных групп антидепрессантов, что увеличивает риск развития осложнений. Совместный прием с литием вызывает состояние, схожее с энцефалопатией.
Симптомы отравления
Передозировка Галоперидолом, как было сказано выше, возникает при употреблении дозы выше ста миллиграмм. Подобные случаи возникают при неправильном хранении от детей, которые, увидев препарат, хотят его немедленно попробовать на вкус, при неграмотности врача, который не знает, как надо использовать данное лекарственное средство и назначает неправильное количество активного вещества в сутки, и при намеренной попытке покончить с собой по тем или иным жизненным причинам.
Симптомы отравления возникают либо через пятнадцать минут, если была использована таблетированная форма, либо через пять при внутримышечном или внутривенном введении. Время появления клинической картины зависит также от иммунного статуса человека, то есть у людей с приобретенным или врожденным иммунодефицитом признаки появляются практически сразу.
Передозировка медикаментом проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы:
Первая стадия отравления наступает через двадцать минут, она заключается в появлении сонливости, безразличия к окружающему миру, нарушении поведения. Речь не изменена, дыхание и сердцебиение остаются прежними.
Вторая стадия включает долгий глубокий сон, из которого достаточно тяжело вывести пострадавшего, снижение сухожильных рефлексов и ответа на внешние раздражители, дыхание становится слабым, кожные покровы не меняют цвет.
Третья стадия является наиболее опасной, так как именно в это время увеличивается риск летального исхода. Больной впадает в коматозное состояние, совсем не реагирует на звуковые, световые, болевые раздражители, его дыхание становится поверхностным, организм начинает страдать от недостатка кислорода, о чем говорит синюшность кожных покровов, губ. Частота сердечных сокращений и артериальное давление значительно снижается.
Последняя стадия подразумевает выход человека из комы. Он отвечает на вопросы, поддерживает диалог. Специалист осматривает больного, устанавливает наличие или отсутствие осложнений, возможно развитие отека мозга, появление трофических язв в связи с нарушением кровообращения, сердечную и дыхательную недостаточность.
Лечение
Первый пункт лечебных мероприятий при отравлении в принципе любым лекарственным средством заключается в промывании желудка. Для этого необходимо сделать раствор соды или перманганата калия, дать выпить пострадавшему и вызвать рвотный рефлекс путем надавливания на корень языка. Процедуру необходимо повторить два или три раза до образования чистых промывных вод. Для изгнания большего объема активного вещества лекарственного средства очень важно дать в нужном количестве сорбент, им чаще всего становится активированный уголь, так как он лежит почти в каждой аптечке. Иногда очень важно дать солевое слабительное. Выше перечисленные манипуляции теряют свою эффективность в случае парентерального введения медикамента (внутривенно, внутримышечно) и при отсутствии сознания больного.
Дальнейшие медицинские манипуляции проводит бригада скорой помощи и врачи стационара. На третьей стадии отравления требуется реанимация пациента с использованием аппарата ИВЛ. При стабилизации жизненноважных функций можно переходить к симптоматической терапии и реабилитации с помощью физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.
Стоит уточнить, что даже правильное лечение не может полностью восстановить здоровье пациента, его в дальнейшем могут беспокоить головные боли, беспричинная тошнота и проблемы с эндокринной системой.
Так же не лишним будет знать, возможен ли летальный исход при передозировке Донормила.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на передозировку Галоперидолом?
Симптомы передозировки Галоперидолом могут включать сильную сонливость, спутанность сознания, тремор, ригидность мышц, а также нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях возможны судороги и кома.
Какова первая помощь при подозрении на передозировку Галоперидолом?
При подозрении на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда важно обеспечить пострадавшему покой, не давать ему ничего пить или есть, а также следить за его дыханием и пульсом.
Как проводится лечение при передозировке Галоперидолом?
Лечение передозировки Галоперидолом обычно включает в себя госпитализацию, где пациенту могут быть введены антидоты, такие как аминазин или другие препараты, способствующие снятию симптомов. Также может потребоваться поддерживающая терапия для нормализации сердечного ритма и дыхания.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на передозировку галоперидолом немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь лечить отравление самостоятельно, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы передозировки, такие как сильная сонливость, затрудненное дыхание, судороги или изменения в сознании. Эти данные могут быть полезны врачам для диагностики и выбора метода лечения.
СОВЕТ №3
Если вы или кто-то из ваших близких принимает галоперидол, обязательно следите за дозировкой и соблюдайте рекомендации врача. Никогда не превышайте назначенную дозу и не прекращайте прием препарата без консультации с врачом.
СОВЕТ №4
Храните все лекарства в недоступном для детей месте и следите за сроками их годности. Это поможет избежать случайного приема и возможной передозировки.