Цитробактер — палочковидные бактерии, относящиеся к грамотрицательным факультативным анаэробам, которые передвигаются посредство жгутиков. Свое название цитробактер получили, благодаря способности расщепления цитратов — солей лимонной кислоты, которые они используют как источник углерода. Цитробактер обитают в кишечнике, относятся к условно-патогенной микрофлоре, однако при увеличении их численности возникает цитробактериоз.
Общие сведения о возбудителе патологии
Цитробактер (от греч. «лимон», «мелкие палочки») — условно-патогенные бактерии семейства энтеробактерий из рода цитробактер, которые в нормальном количественном соотношении обеспечивают нормальную кишечную функцию. При росте бактериальных колоний под воздействием множественных факторов возникает нарушение биоценоза кишечника, развивается цитробактериоз. Заболевание охватывает желчный пузырь и его протоки, центральную нервную систему, мочевыводящие пути.
Цитробактер обладают выраженной каталазной активностью, преобразуют глюкозу до газа и кислот, превращает нитраты в нитриты, при численном росте колоний возникает неприятный запах.
Распространенность цитробактера повсеместна: окружающая среда, почва, вода. Патогенность для человеческого организма представляют лишь несколько видов цитробактера.
Цитробактер — это род бактерий, который может быть обнаружен в кишечнике человека и животных. Врачи отмечают, что хотя большинство штаммов являются безвредными, некоторые из них могут вызывать инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы инфекций, вызванных цитробактером, могут включать диарею, лихорадку и боли в животе. Лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности конкретного штамма. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались к специалистам для получения точного диагноза и назначения адекватной терапии. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены и безопасного питания.
Виды и патогенность цитробактера
На сегодняшний день известно 11 видов бактерий из рода Цитробактер, но только некоторые из них способны нарушать здоровье человека, приводить к осложнениям:
- Citrobacter freundii (цитробактер фреунди, встречается чаще всего) — поражает, преимущественно, органы мочевыделительной и половой системы, респираторный тракт, желчные протоки;
- Citrobacter koseri и amalonaticus — бактерии вызывают желчный пузырь, уретру у мужчин и женщин, тяжелый отит, острый энтерит;
- Citrobacter diversus — вызывают гнойно-инфекционное поражение головного мозга и мозговых оболочек.
Цитробактер растет и размножается вне зависимости от доступа кислорода, не образует капсул и спор, что снижает устойчивость к негативным внутренним и внешним факторам. Специфическим проявлением цитробактериоза является появление зловонного запаха кишечных газов, каловых масс.
Патогенность цитробактера определяется белковая поверхность, которая обеспечивает его прикрепление к тканям кишечника, способность выделять энтеротоксины и колицин, наличием ворсинок на тельцах бактерий, высокой устойчивостью к антибактериальной терапии. Заражение происходит фекально-оральным или алиментарным путем. Дети заражаются, преимущественно, контактно-бытовым путем, через немытые руки, контакт с игрушками и предметами обихода.
Клинические проявления
Симптомы цитробактерной инфекции многолики, зависят от локализации патогенной активности микроорганизмов, чувствительностью человеческого организма к продуктам жизнедеятельности патогенов. Цитробактериоз чаще протекает в виде кишечной инфекции, преимущественно, с воспалением оболочек желудка, тонкой кишки, напоминает острое пищевое отравление. Инкубационный период короткий, всего несколько часов. Типичными признаками цитробактериоза являются:
- ломота в теле, озноб, лихорадочный синдром;
- боли в эпигастрии;
- диарея, примеси кала включают слизь, кровь, гнойный экссудат;
- аллергические проявления в виде сыпи на коже, раздражения слизистых;
- зуд и жжение в анусе;
- вздутие живота и метеоризм с отхождением зловонных газов;
- снижение массы тела, постоянная жажда, бессонница.
Читайте также:
Цитробактериоз нередко осложняется обезвоживанием, токсическим шоком, развитием почечной недостаточности (иногда гемолитико-уремическим синдромом у детей при кишечной инфекции с преобладанием цитробактерных микроорганизмов). При поражении мочевыводящих путей отмечаются болезненные мочеиспускания, нарушение выработки и выделения мочи, при поражении мозга — признаки менингеального синдрома, сердца — симптомы аритмии, одышка.
Течение цитробактериоза всегда тяжелое, патологический процесс сопровождается лихорадкой, сильным ознобом, рвотой, слабостью. Ребенок проявляет капризность, постоянно плачет, сложно засыпает. При ощупывании брюшины наблюдается сильная болезненность, каловые массы с примесью крови. Нарушение кишечной функции на фоне цитробактера у детей требует госпитализации ребенка, так как очень быстро нарастает обезвоживание, генерализованную крапивницу, сепсис.
Цитробактер — это род бактерий, который может обитать в кишечнике человека и животных. Хотя многие штаммы являются безвредными, некоторые из них могут вызывать инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы инфекций, вызванных цитробактером, могут включать диарею, лихорадку и боли в животе. Важно отметить, что диагностика таких инфекций требует лабораторных исследований, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями.
Лечение инфекций, вызванных цитробактером, обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности конкретного штамма. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватной терапии. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены и безопасного питания, что помогает снизить риск заражения.
Диагностика
Диагностические мероприятия на заражение бактериями цитробактер включают комплекс лабораторных исследований, инструментальных методов, обязательно изучается анамнез, жалобы больного, указания особенных симптомов. Особую значимость в диагностике имеют:
- Анализ кала. При исследовании фекалий отмечается повышение концентрации цитробактера до 10 в 5-6 степени. Иногда увеличений колоний патогенной микрофлоры является признаком колоректального рака, иммунодефицитов, истончение кишечных стенок. При увеличении концентрации Citrobacter freundii у детей может указывать на острый энтерит, тяжелое пищевое отравление или кишечную инфекцию.
- Анализ мочи. Количественное определение цитробактер в моче указывает на преимущественное поражение органов мочевыделительной системы, поэтому очень важно организовать правильный забор урины. Точность исследования зависит от времени доставки образца в лабораторию.
- Влагалищный мазок у женщин и девочек. Обнаружение цитробактер в анализе мазка возможно только при нарушении техники забора пробы, при попадании условно-патогенной микрофлоры в вагинальные пути из ануса.
- Мазок из носа и полости рта. Забор материала проводят с утра без предварительной санации. Манипуляция осуществляется стерильными ватными палочками. При обнаружении цитробактера говорят об осложнении со стороны органов дыхания, респираторных путей.
В качестве дифференциальной диагностики назначается фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия — эндоскопические методы исследования, которые позволяют с наибольшей точностью определить характер поражения оболочек органов ЖКТ, выявить опухоли, полипы, очаги кровотечений, провести биопсию измененных тканей.
Назначается узи органов брюшной полости и малого таза для оценки анатомии, состояния тканей, оболочек. Дополнительная диагностика показана при наличии симптомов, указывающих на осложненное течение, присоединение осложнений со стороны других органов и систем.
Методы терапии у детей и взрослых
Терапия цитробактериоза ограничивается консервативной. Для лечения цитробактера у детей и взрослых назначается следующая медикаментозная терапия:
- антибиотики широкого спектра действия или цефалоспорины, к которым цитробактер проявляют высокую чувствительность (Амикацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин и другие);
- пробиотики и пребиотики (Аципол, Хилак Форте, Бифиформ, Линекс);
- энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Флорафильтр);
- регидратационная терапия для купирования обезвоживания (Регидрон, Нормогидрон);
- спазмолитики для купирования спастических абдоминальных болей (Дюспаталин, Но-шпа);
- обезболивающие и жаропонижающие на основе ибупрофена, парацетамола;
- ферменты для улучшения пищеварительных процессов (Мезим, Креон, Панзинорм);
- противорвотные средства (Церукал).
Обязательно назначение иммуномодуляторов и витаминов. Лечение взрослых ограничено амбулаторным наблюдением, детей раннего возраста с активной и тяжелой симптоматикой госпитализируют. Целью терапии является предупреждение жизнеугрожающих осложнений, таких как обезвоживание (особенно у детей раннего возраста), сепсиса, генерализации инфекционно-воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях показан гемодиализ, лазерное или ультрафиолетовое излучение, плазмоферез.
-
Читайте также:
Диетотерапия
Из рациона при цитробактерной инфекции исключаются агрессивные блюда (жирное, жареное, острое, пряное, консервация, копчености, пресервы), свежая сдоба, сладости, клетчатка. Меню должны составлять простые, легкоусваиваемые блюда, кисломолочная продукция, перетертые супы, слизистые каши. Обязательной составляющей диетотерапии является обильный питьевой режим.
При рвоте и поносе нарастает обезвоживание, поэтому очень важно восполнять организм влагой для предупреждения острых водно-солевых нарушений. При своевременном лечении наступает быстрое выздоровление.
Прогноз
Прогноз при цитробактериозе, преимущественно, благоприятный, особенно при адекватной своевременной терапии. Оппортунистическая инфекция, спровоцированная цитробактером у лиц с иммунодефицитами, может привести к гибели. Длительное лечение цитробактерной инфекции может привести к следующим заболеваниям:
- остеомиелит — воспаление костной ткани;
- менингеальный синдром с вовлечением в патологический процесс мозговых оболочек;
- пневмония;
- токсическое поражение печени;
- отиты;
- воспаление мочеполовой и мочевыделительной системы.
Меры профилактики
Для предупреждения инфекции следует соблюдать ряд следующих рекомендаций:
- соблюдение гигиены рук, перианальной области после дефекации;
- контроль качества воды, пищи, адекватное введение прикорма грудничкам;
- антисептическая обработка игрушек, приспособлений для сцеживания молока и кормления;
- соблюдение правил асептики и антисептики помещений в стационарах (снижает риск внутрибольничной инфекции);
- поддержание чистоты в жилом помещении.
Важно поддерживать здоровый психоэмоциональный фон, избегать стрессов, проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний иной природы, принимать поливитамины, соблюдать охранительный режим, избегать вредных привычек.
Цитробактерная инфекция — серьезное заболевание, часто становится находкой при комплексной диагностике пациента. Цитробактер редко несет реальную угрозу здоровья и жизни больного, однако осложнения и опасности нельзя недооценивать.
Вопрос-ответ
Что такое цитробактер и где он встречается?
Цитробактер — это род бактерий, который обычно обитает в кишечнике человека и животных, а также в окружающей среде, включая почву и воду. Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры, но в некоторых случаях они могут вызывать инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Каковы симптомы инфекции, вызванной цитробактером?
Инфекция, вызванная цитробактером, может проявляться различными симптомами, включая диарею, лихорадку, боли в животе и общее недомогание. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может привести к более серьезным состояниям, таким как сепсис.
Какие методы лечения применяются при инфекции, вызванной цитробактером?
Лечение инфекции, вызванной цитробактером, обычно включает антибиотики, однако выбор конкретного препарата зависит от чувствительности бактерий к ним. Важно также поддерживать водный баланс и, при необходимости, проводить симптоматическую терапию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для назначения адекватного лечения.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения цитробактера обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, может помочь укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления. Избегайте жирной и тяжелой пищи, которая может усугубить симптомы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену. Цитробактер может передаваться через загрязненные руки или продукты. Регулярно мойте руки и старайтесь избегать контакта с потенциально зараженными предметами или людьми.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности гидратации. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать водный баланс в организме, особенно если у вас есть симптомы, такие как диарея или рвота, которые могут привести к обезвоживанию.
