Хламидиоз у мужчин что за болезнь

Хламидиоз у мужчин – наиболее часто диагностируемое из всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и количество новых случаев заражения продолжает неуклонно расти.

К группе повышенного риска относятся представители обоих полов в возрасте от 16 до 25 лет, но на самом деле хламидиозом может заразиться человек из любой возрастной группы. Если вы относитесь к зоне риска, и при этом занимались вагинальным, оральным или анальным сексом без презерватива, вам следует как можно скорее сдать анализы на ЗППП, и в будущем делать это регулярно, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Такое широкое распространение хламидиоза связано с особенностями развития и течения заболевания :

• длительный инкубационный период;
• слабо выраженные симптомы (а часто и их полное отсутствие).

По этим же причинам хламидийная инфекция очень часто заканчивается осложнениями. Кроме того, не подозревающий о своей болезни инфицированный мужчина продолжает передавать болезнетворных микробов окружающим людям.

В этом материале мы подробно рассмотрим хламидиоз у мужчин, его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения с использованием современных препаратов от хламидий.

Что это такое, и как можно заразиться?

Хламидиоз у мужчин вызывает бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия). При хламидиозе поражается уретра (мочеиспускательный канал), глаза, прямая кишка. Глотка при заболевании, в отличие от гонореи, поражается редко.

Вероятность заразиться от больного хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном, анальном) – около 50%. Бытовое заражение маловероятно, потому что хламидия не живет вне организма человека и для заражения необходимо большое количество хламидий.

Соответственно сидения на унитазе, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут быть причиной заражения. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Первые признаки

Инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые признаки хламидиоза у мужчин:

1. При мочеиспускании появляется боль. Обычно она небольшая, но боли могут быть сильными и резкими;
2. Из головки члена выходят скудные выделения. Как правило, они бесцветные, но могут быть и желтыми.
3. Сопровождаются неприятными запахами;
4. Яички отекают;
5. У отверстия мочеиспускательного канала появляется зуд;
6. Моча мутного цвета, в ней присутствуют прожилки гноя.

Если хламидии поразили прямую кишку, появляется небольшая боль и выделения из ануса.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы хламидиоза отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта.

Как проявляется хламидиоз? Симптомы заболевания в начальной стадии могут быть следующими:

• появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
• легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
• периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
• в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
• слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
• возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу. Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные методы диагностики ЗППП.

Анализы на хламидиоз

Диагностика заболевания основывается на:

1. ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
2. Культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
3. Прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
4. Иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств.

Последствия

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

• воспаление яичка (орхит),
• воспаление придатков яичка (эпидидимит),
• воспаление предстательной железы (простатит),
• воспаление семенных пузырьков (везикулит).
• нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
• синдром Рейтера.

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Лечение хламидиоза у мужчин

Чем раньше будут выявлены симптомы, тем меньше шанс инфекции перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения опасных последствий. Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. Схема лечения хламидиоза включает один из нижеперечисленных антибиотиков.

Из группы макролидов :

• Азитромицин (500 мг в первый день и по 250 мг в течение 4 дней);
• Эритромицин;
• Джозамици.

Из группы тетрациклинов :

• Доксициклин 100 мг, 2 раза в день в течение 7 дней.

Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам ВОЗ является азитромицин — однократный прием соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны.

Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флуконазол), иммуномодуляторы (интерферон). При наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов. Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие пробиотики.

Хронический хламидиоз

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:

• обнаружение сопутствующих инфекций;
• подбор эффективного препарата;
• режим приема антибиотиков;
• поиск атипичных очагов болезни.

Учитывая сложность терапии, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки.

В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса в периоды обострений. То есть общее время приема препаратов может растянуться на несколько месяцев.

Хламидии у мужчин вызывают частое инфекционное хроническое заболевание, которое передается половым путем. Распространение болезни связано с тем, что имеет место длительный инкубационный период и слабо выраженные симптомы. В некоторых случаях проявление признаков совсем отсутствует. Но патологические процессы в организме идут и могут привести к серьезным осложнениям.

Характеристика заболевания

Возбудителем хламидиоза является внутриклеточная бактерия Chlamydia trachomatis. Имеет небольшие размеры и круглую форму. Чаще всего поражает органы мочеполовой системы. Причины возникновения в основном связаны с половым актом. Заразиться можно при незащищенном сексуальном контакте.

Попадая в организм, хламидия прикрепляется к слизистой оболочке внутренних органов. Эти микроорганизмы практически лишены подвижности, поэтому процесс внедрения в клетки длительный. Со временем бактерия попадает внутрь клетки, где начинает свою патогенную деятельность.

Внутри клетки хламидия трахоматис находится в безопасности от неблагоприятных воздействий. Очень трудно с помощью лекарственных средств добраться до нее. В этом ее сходство с вирусами.

Внутри клетки бактерия размножается. Как только количество хламидий становится большим, клетка разрушается. На ее месте появляется воспалительный очаг. Некоторое время новые особи находятся в поисках новой здоровой клетки.

Признаки заболевания

Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Первые признаки хламидиоза у мужчин могут быть следующими:

• появление различной интенсивности болей во время мочеиспускания, может присоединяться резь и жжение;

• наблюдаются прозрачные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, но могут иметь желтовато-мутный цвет (чаще всего утром);
• яички и область вокруг них отекает, краснеет;
• присоединяется зуд в области мочеиспускательного канала;
• хламидиоза симптомы у мужчин могут сопровождаться подъемом температуры тела (длительное время на градуснике может быть отметка 37-37,5 градусов);
• проявляться могут боли в животе, мошонке, яичках, пояснице;
• моча может становиться мутной и иметь прожилки гноя.

На фоне общей интоксикации организма симптомы хламидиоза у мужчин дополняются чувством слабости, снижением работоспособности, нарушением сна, появлением раздражительности.

Мужской хламидиоз опасен осложнениями. Если вовремя не обратиться к врачу, не начать лечение, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Как проявляется хламидиоз у мужчин при появлении осложнений указано ниже:

• на фоне инфекционного заболевания может возникнуть воспаление яичек. Появляются боли в паховой области, пояснице. Мошонка отекает, температура тела может повышаться до высоких отметок;
• простатит – воспаление предстательной железы. Состояние сопровождается болями в нижней части живота, пояснице, прямой кишке. Наблюдаются прозрачные слизистые выделения из уретры, появляются трудности с мочеиспусканием. Нарушается потенция;

• везикулит – приводит к воспалению семенных пузырьков. Нарушается эрекция, присоединяется слабость, боль в голове, повышается температура тела. Могут быть выделения в виде слизи с кровью;
• эпидидимит представляет собой воспаление придатков яичек. Наблюдается высокая температура тела. Придатки отекают и воспаляются;
• уретрит характеризуется зудом, жжением в уретре. Беспокоят периодические позывы к мочеиспусканию, присоединяются выделения с гноем.

На фоне хламидии трахоматис у мужчин уменьшается количество выработки сперматозоидов, их подвижность снижается. Ситуация приводит к бесплодию.

Осложнения могут возникнуть и на фоне лечебной терапии, если она подобрана неправильно. Справиться с активным размножением бактерий организм не может в том случае, когда снижен иммунитет.

Диагностические мероприятия

Диагностика хламидиоза у мужчины проводится в лабораторных условиях. Она нужна для подтверждения диагноза, выявления вида бактерии, формы течения болезни и степени распространенности.

Провериться можно несколькими способами:

• метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Делают соскоб. При исследовании могут быть обнаружены ДНК хламидий;
• общий мазок может быть взят урологом на осмотре. Количество лейкоцитов, превышающее 5 единиц, говорит об инфекционном процессе;

• реакция флюоресценции (РИФ). Биоматериал для исследования берется из уретры. Под воздействием специальных реагентов хламидии при их наличии окрашиваются в определенный цвет;
• культуральное исследование. Биоматериал помещают в определенную среду. После посева могут быть выявлены возбудители болезни. Анализ помогает определить чувствительность бактерий к тем или иным антибиотикам;
• проверяться можно методом ИФА (иммуноферментное исследование). Для исследования необходимо сдать кровь из вены. В лабораторных условиях выявляются антитела, выработанные к возбудителю. Анализ помогает определить, в какой стадии развития находится болезнь.

Нормальным считается анализ, где в бланке расшифровки ПЦР будет стоять отрицательно, а в бланке результатов ИФА снижаются титры группы IgG.

Проверка на любые венерические инфекции должна в обязательном порядке проводиться один-два раза в год. Особенно, если нет постоянного полового партнера. Даже презерватив не гарантирует 100% безопасность.

Лечебные мероприятия

При обнаружении хламидиоза у мужчин симптомов и лечение должно быть комплексным. Оно должно включать в себя, как основной курс приема лекарств, так и вспомогательный.

Как нужно лечить хламидиоз у мужчин? Легче лечить болезнь при первом ее появлении. Сложнее дело обстоит с хроническим течением. Основой терапии хламидиоза у мужчин и женщин выступают антибиотики. Но подходят не все группы, а только те, которые действуют на внутриклеточном уровне.

Врачи чаще всего назначают антибиотики группы макролидов. Схемы лечения хламидиоза у мужчин будут зависеть от названия препарата, общего состояния и стадии развития болезни:

• Азитромицин. Эффективность составляет около 96% при хламидиозе. Быстро проникает внутрь клетки и убивает бактерии. Если поражены нижние отделы мочеполовой системы, лекарство принимают один раз, дозировка равна 1 г. При поражении верхних отделов схема лечения хламидиоза рассчитывается на три приема с интервалом в 7 дней;
• Эритромицин. Принимать нужно до четырех раз в сутки по 500 мг недельным курсом. Часто возникают побочные реакции со стороны органов пищеварительного тракта;
• Джозамицин. Лечащий состав быстро всасывается из пищеварительного тракта, поэтому начинает действовать сразу. Имеет минимум противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. В зависимости от длительности курса назначают 500 мл два или три раза в сутки;
• Спирамицин. Назначают 3 млн ЕД три раза в сутки. Интервал между приемами должен быть равен 8 часам. Пить следует 7 дней.

Вылечить хламидийную инфекцию могут антибактериальные препараты и другого класса:

• Доксициклин относится к тетрациклиновому ряду. Его уровень эффективности при хламидиозе достигает 9 0%. Дозировка равна 100 мг. Принимают два раза в день в течение 7 дней. Если болезнь протекает в осложненной форме, то схема лечения может выглядеть иначе. Длительность терапии будет составлять две-три недели. В первый день необходимо принять 200 мл однократно. В последующие дни дозировка равна 100 мг;
• пенициллинового ряда Ампициллин. Курс лечения составляет 10 дней. Пить следует по 250 мг четыре раза в день. К классу пенициллинов относится Амоксициллин. Пьют на протяжении недели три раза в день. Дозировка равна 500 мл;

• Офлоксацин относится к фторхинолам. Назначают двух разовый прием в сутки в дозировке 300 мл на протяжении недели. Левофлоксацин достаточно принимать один раз в сутки в дозировке 500 мл. Курс лечения длится неделю.

Эффективное лечение хламидиоза у мужчин связано с одновременным приемом других групп лекарств. Они позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и снизить негативное воздействие антибактериальных препаратов:

• иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
• витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум);
• потребуется помощь энтеросорбентов, которые помогут вывести накопившиеся токсины: Энтеросгель, Активированный уголь;

• противогрибковые, противопротозойные препараты (Флуконазол, Нистатин);
• для восстановления работы кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Они предотвращают развитие дисбактериоза;
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил). Очищают печень и нормализуют ее функционирование;
• ферментные препараты предупреждают развитие болезней органов пищеварения (Хилак-форте, Фестал, Мезим, Лактобактерин, Панкреатин).

Немалую роль в лечении хламидиоза у мужчин играет массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры, ванночки, компрессы, клизмы.

Не стоит заниматься самолечением. Очень часто болезнь итак становится заметной в запущенной стадии, поэтому помощь квалифицированного специалиста просто необходима. Врач назначит схему лечения согласно длительности болезни, тяжести ее течения и сопутствующих заболеваний.

Не всегда возбудителями инфекций являются бактерии и вирусы. В случае с хламидиозом патологический процесс запускают паразитарные агенты – хламидии, способные поражать любую ткань или орган человека.

У мужчин это заболевание проходит бессимптомно, в чем кроется его большая опасность. Ведь спустя месяцы болезнь приобретает хроническую форму, вызывая серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Виды хламидий

Существует несколько разновидностей хламидий, вызывающих болезнь у человека:

1. Хламидия пситтаци и Хламидия пекорум – вызывают орнитоз, передаются от птиц и домашних животных;
2. Хламидия пневмония – передается воздушно-капельным путем, провоцирует заболевания органов дыхания (ларингит, синусит, трахеит, бронхит и другие);
3. Хламидия трахоматис – самый распространенный вид, о котором и пойдет речь.

Пути передачи инфекции

• Слизистые, стеклянистые или слизисто-гнойные выделения в утреннее время;
• При мочеиспускании в уретре ощущается зуд и жжение, сам процесс может быть болезненным;
• Отек и краснота вокруг отверстия уретры.

У большинства мужчин данные симптомы либо отсутствуют либо быстро проходят, заболевание становится хроническим и проявляется во время других болезней и провокационных факторов.

Агрессивная атака инфекции

На обострение хламидиоза влияют:

• Отравления продуктами;
• Вирусы, простуды, переохлаждение;
• Ослабленный иммунитет;
• Переутомление;
• Стрессовые ситуации.

Осложнения хламидиоза

В силу скрытого течения болезни пациенты редко своевременно обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что больны. Это значительно подрывает мужское здоровье и приводит к множественным неприятным последствиям, трудно поддающимся лечению:

Повреждение мембраны сперматозоидов в результате хронического хламидиоза – становится причиной бесплодия. Даже если зачатие происходит, в силу дисфункции сперматозоидов велик риск выкидыша.

Склеивание сперматозоидов и потеря их подвижности происходит из-за склонности хламидий прикрепляться к ним. Может меняться и форма, и количество сперматозоидов.

В некоторых случаях — у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин — развивается синдром Рейтера, когда воспаление предстательной железы сопровождается реактивным артритом одного или нескольких суставов и сильным конъюктивитом.