В крови обнаружены аскариды

Аскаридоз — вид глистной инвазии, вызванный паразитическими круглыми червями — аскаридами. Поражая слизистую оболочку кишечника человека, нематоды отравляют его организм ядовитыми веществами, которые образуются из отходов их жизнедеятельности.

Симптомы

На ранней стадии заражения аскаридоз может протекать бессимптомно. Человек испытывает слабость, недомогание, повышенную потливость. У зараженного снижается работоспособность, появляется раздражительность. При сильной интоксикации наблюдается повышенная температура тела.

Попадание аскарид в кровь может проявиться аллергическим симптомом в виде мелкой пузырьковой сыпи и зуда по всему телу.

Больной жалуется на снижение аппетита и тошноту. Нарушение сопровождается болями в животе и расстройством стула. У пациента наблюдается сильная потеря веса.

Диагностика заболевания

Диагностирование аскаридоза проходит в несколько этапов. Исследование на предмет заражения гельминтами как взрослых, так и детей начинается с общего анализа крови. Определяется уровень гемоглобина и лейкоцитов, а также содержание эозинофилов в крови человека. Наряду с общим, проводится серологический анализ крови на антитела к аскаридам.

Следующими этапами диагностики аскаридоза являются сдача кала и биохимическое исследование мочи. После анализа полученных лабораторных данных врач может назначить рентгеновское обследование.

Исследование на предмет заражения гельминтами как взрослых, так и детей начинается с общего анализа крови.

Подготовка к сдаче

Чтобы получить достоверный анализ крови на аскаридоз, необходимо подготовиться к предстоящей диагностике.

Забор биоматериала у взрослого пациента производят из вены. Для диагностики аскаридоза у ребенка используют капиллярную кровь.

Биологический материал для проведения ИФА сдается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения исследования.

Накануне сдачи анализов следует отказаться от употребления алкоголя, курения и приема лекарственных препаратов. Если прием медикаментов невозможно избежать, об этом следует предупредить врача. Непосредственно перед процедурой не следует употреблять газированные и сладкие напитки. В противном случае результаты исследования могут быть ошибочными.

Забор биоматериала у взрослого пациента производят из вены.

Расшифровка результатов

Проведенный иммуноферментный анализ крови может иметь следующие результаты:

1. Положительный — свидетельствует о наличии аскарид в организме пациента. Антитела типа IGG к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше. При получении положительного теста паразитолог назначает обследование всем членам семьи заболевшего.
2. Отрицательный — указывает на отсутствие инфицирования. Такой же результат наблюдается при незначительном уровне антител к аскаридам. На первых этапах попадания яиц и личинок гельминтов в организм человека результат анализа может быть отрицательным. При сопутствующих симптомах заражения рекомендуется сдать анализ крови повторно.
3. Сомнительный — требует повторного скрининга крови. Если полученный тест также имеет сомнительные показатели, то его рассматривают как отрицательный результат.

Для постановки точного диагноза или его опровержения требуется повторное проведение исследований через несколько недель после первого теста.

Помимо наличия антител к аскаридам, специалисты оценивают уровень гемоглобина пациента, а также показатели эритроцитов и лейкоцитов в плазме крови:

• норма лейкоцитов — не более 0,05%;
• нормативное значение эритроцитов — 3,5-5,5 млн/мл;
• гемоглобин здорового человека — не менее 110-120 г/л.

На каждом этапе развития болезни в организме происходят те или иные изменения. Поэтому для постановки точного диагноза или его опровержения требуется повторное проведение исследований через несколько недель после первого теста.

Преимущества данного метода

Анализ крови на определение аскарид имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

• позволяет обнаружить аскаридоз на ранних стадиях развития болезни;
• имеет низкую погрешность результатов;
• основан на высокой чувствительности вырабатываемых организмом антител к антигенам паразитов;
• выполняется в короткие сроки.

Данный метод помогает устанавливать факт заражения даже при отсутствии других подтверждающих результатов, например, при необнаружении яиц аскарид или их элементов в кале.

Анализ крови на аскарид помогает устанавливать факт заражения даже при отсутствии яиц паразитов или их элементов в кале.

Профилактика

Для профилактики аскаридоза специалисты рекомендуют соблюдать простые правила личной гигиены:

• после посещения туалета, работы с деньгами и перед едой мыть руки с мылом;
• перед употреблением в пищу овощи и фрукты следует промывать теплой проточной водой;
• при факте заболевания кого-то из членов семьи необходимо часто проветривать помещения и проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Для профилактики заражения аскаридами нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом каждый раз перед едой, после улицы и контакта с животными.

В доме, где совместно с людьми проживают животные, риск заражения аскаридами возрастает. В данном случае требуется периодическое обследование домашних любимцев.

Если в организме присутствуют аскариды, симптомы заболевания могут существенно различаться. Клиническая картина во многом зависит от того, в какие органы проникли глисты. Но существует ряд общих симптомов, указывающих на присутствие гельминтов. Учитывая симптоматику и риски заражения, можно диагностировать гельминтоз.

Как происходит инфицирование

Аскариды относятся к крупным паразитам, так как длина взрослой особи достигает нередко 25-40 см. Формой гельминт напоминает веретено, имеет бледно-розовую окраску. Паразит, хозяином которого является человек, ежедневно откладывает около 25 000 яиц. Они выводятся вместе с фекальными массами и могут находиться на растениях, почве, в воде. Поэтому гельминта очень легко «подцепить», например, не помыв после прогулки руки. Наиболее часто заражению подвержены малыши, которые с удовольствием играют на детской площадке и тянут в рот все, что попадется под руку.

Можно выделить еще несколько основных путей инфицирования:

1. Через грязные руки. В этом случае заражение может произойти при прямом контакте с носителем гельминтов. Например, больной аскаридозом человек посетил туалетную кабинку, но не помыл руки. Скорее всего, на его руках остались яйца паразитов, которые он может передать прикосновением любому встречному.
2. Немытые овощи и фрукты. Велик риск, что на продуктах, приобретенных как на рынке, так и в магазине либо выращенных на собственном дачном участке, находятся яйца аскарид.
3. Насекомые, особенно мухи, являются переносчиками яиц паразитов.

Яйца аскарид могут беспрепятственно распространяться, заноситься в квартиру вместе с грязной обувью, попадать в организм из-за недостаточно промытых овощей и фруктов. Поэтому риску заражения подвержены все люди, пренебрежительно относящиеся к правилам гигиены.

Чем опасно заражение гельминтами

Проникая в человека, паразиты-аскариды расселяются в различных органах и тканях, но наиболее часто их выявляют в тонком кишечнике. Особенно опасно инфицирование легких, головного мозга, сердечной мышцы.

Заражение гельминтами часто приводит к очень тяжелым последствиям:

1. Перфорация кишечника или печени. Глисты нередко скапливаются, образуя большой комок. В этом случае может произойти разрыв тканей. Так, аскаридоз приводит к непроходимости кишечника, желчных протоков. Порой глисты скапливаются в слепом отростке кишечника и становятся провокаторами аппендицита.
2. При попадании глистов в легкие или гортань возрастает риск асфиксии.
3. Аскариды живут за счет человека, поглощая необходимые хозяину питательные элементы. В результате, человек может быть истощен.
4. В основном, паразиты живут в кишечнике, поэтому нарушается естественная для органа микрофлора, что приводит к дисбактериозу.
5. Продукты жизнедеятельности гельминтов для человека являются ядом. Поэтому при аскаридозе нередко развивается аллергия.
6. Присутствие глистов снижает иммунную защиту, что становится провокатором частых инфекционных заболеваний.

Так как последствия аскаридоза весьма серьезны и могут привести даже к летальному исходу, необходимо обращать внимание на малейшие признаки их наличия в организме.

Клиническая картина

Выявить аскарид на начальном этапе их проживания в организме человека очень сложно, так как симптоматика развивается постепенно, по мере роста глистов. В среднем, аскарида «взрослеет» в течение 2 месяцев, и по окончании этого срока носитель паразитов может столкнуться с такими проблемами общего характера:

• повышенная слабость;
• частые недомогания;
• головные боли;
• красные шелушащиеся отметины на коже;
• кашель с мокротой;
• хриплое дыхание;
• гипотония;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• аутоиммунные заболевания;
• приступы тошноты;
• заболевания ЖКТ.

Все признаки, присутствующие при аскаридозе, характерны для множества патологий. Поэтому насторожить должен 1 факт: в ночное время у зараженного человека присутствует зуд в области анального отверстия.

Диагноз поставит анализ крови

Чтобы диагностировать любых паразитов, и аскарид в их числе, необходимо пройти тщательную диагностику.

Как проходит диагностика гельминтоза

Если подозреваются аскариды и симптомы характерны для гельминтоза, человек должен пройти несколько процедур:

• общий анализ образца крови помогает выявить повышенный уровень эозинофилов;
• с помощью рентгенографии выявляют инфильтраты в легких и в кишечнике;
• мазок мокроты берут для выявления личинок в легочной системе;
• анализ кала обязательно входит в программу диагностики, так как позволяет выявить яйца паразитов или уже «повзрослевшую» особь;
• ФГС используется для подтверждения предварительного диагноза.

Клиническая диагностика необходима, так как позволяет точно определить тип гельминтов. Например, лямблии и аскариды вызывают схожую симптоматику, но лечение существенно различается.

Как избавиться от глистов медикаментами

Если аскаридоз не привел к тяжелым последствиям, нахождение в стационарном отделении больного не требуется, терапия проводится в домашних условиях.

Используют препараты, которые снимают признаки гельминтоза и уничтожают аскарид. Какое средство следует применить в каждом конкретном случае, определяет врач на основании общего состояния больного, клинической картины, диагностики.

Наиболее часто глистов выводят с помощью Мебендазола, Медамина, Альбендазола, Пирантела. Самостоятельно подбирать средства от гельминтов запрещено, так как данная группа медикаментозных препаратов достаточно токсична.

Одновременно с курсом противогельминтных препаратов пациент выполняет очищающие клизмы либо пьет слабительные солевые средства, благодаря которым мертвые паразиты эвакуируются из кишечника.

Очищающая клизма наряду с медикаментозным лечением

Если гельминтоз привел к тяжелым последствиям либо обнаружен клубок из глистов, который может привести к разрыву органа или асфиксии, лечение проводят хирургическим путем.

Можно подкрепить терапию и народными средствами, но только с разрешения врача. Распространенные в народе способы лечения глистов чаще всего не убивают, а ослабляют или раздражают аскарид. При их множественном присутствии подобная эвакуация способна привести к закупорке жизненно важных органов — бронхов, кишечника, желчных протоков.

Какие народные средства помогут в борьбе с глистами

Если выявлены паразиты, можно избавиться от них с помощью чесночных клизм. Для приготовления раствора потребуется 200 мл молока и головка чеснока. Очищенные чесночные дольки рубят, заливают молоком и отваривают до мягкости. Подготовленный раствор отфильтровывают и теплым используют для клизмы. Курс очищающих процедур не должен превышать 1-1,5 недели, так как вероятен риск дисбактериоза.

Луковый настой достаточно эффективен, чтобы справиться с глистами. Среднюю головку лука мелко рубят и заливают 200 мл спирта. Выдерживают настойку в прохладном и неосвещенном месте в течение 1,5 недели. Ежедневно натощак принимают по 2 ст. л. народного препарата. Курс терапии — 5 дней. Запрещено использовать настой при заболеваниях печени и желчного пузыря.

В народе давно замечено, что паразиты боятся тыквенных семян. Поэтому в борьбе с глистами часто применяют приготовленную из них кашицу. Заливают медленно прокипяченной водой 500 г очищенных семян и постоянно перемешивают, добиваясь кашеобразной массы. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда или варенья. Натощак съедают смесь в течение часа. Но есть ее нужно постепенно, употребляя по 1 ч. л. Через 3 часа после приема кашицы выпивают раствор магнезии, приготовив его из 200 мл воды и 30 г вещества. Выждав 30 минут, выполняют очищающую клизму.

Еще одно эффективное средство — настойка из тыквенных семян и листьев полыни. Смешивают компоненты в равных пропорциях. Стеклянную емкость заполняют смесью и заливают спиртом. На 1 часть смеси потребуется 3 части спирта. Выдерживается настойка в неосвещенном месте 7 дней. Готовое средство отфильтровывают и хранят в холодильнике. Употребляют по 50 мл за 5 минут до приема пищи дважды в день: в обед и вечером. Курс лечение 1-1,5 недели. Дополняют терапию очищающими клизмами.

Так как народное лечение может быть недостаточно эффективным, желательно периодически сдавать для анализа образцы кала. Но чтобы никогда не сталкиваться с аскаридозом, не следует пренебрегать простейшими мерами профилактики.

Профилактика гельминтов

1. Существенно снизить риск инфицирования можно, тщательно вымыв руки перед приемом пищи, после возвращения с прогулки, после посещения туалета.
2. Нужно мыть не только руки, но также овощи и фрукты, которые предполагается употреблять в свежем виде.
3. Желательно избавиться от привычки ходить по квартире в уличной обуви.
4. Стоит не менее раза в неделю убирать жилые помещения, используя дезинфицирующие средства.

Заразиться аскаридозом легко, полностью избавиться от гельминтов сложно. Поэтому следует больше внимания уделять профилактике и не пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами.

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

Как диагностируют аскаридоз?

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
3. Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:

• РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
• РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).

1. К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Дифференциальная диагностика

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Иммуноферментный анализ

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

1. Надежность методики составляет 90 %;
2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

Суть метода

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Особенности сдачи и проведения анализа

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

• в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
• если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
• исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Исследование кала

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

• в кишечнике живут однополые особи;
• неполовозрелые гельминты;
• или старые паразиты.

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Рентгенологическое исследование

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Расшифровка результатов

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

• положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
• отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
• при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

• антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
• антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
• антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Частые вопросы

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.