Внезапная коронарная смерть – это крайне опасное состояние, которое представляет собой прекращение работы сердца. При своевременном оказании первой медицинской помощи есть возможность восстановить его деятельность и привести человека в сознание. Внезапная коронарная смерть всегда связана с какой-либо внутренней патологией и не редко имеет определенные предвестники.
Причины возникновения
Принято выделять 3 основные причины внезапной коронарной смерти. На каждую из них приходится определенная доля случаев:
- Первичная фибрилляция желудочков сердца – 70-75% случаев. При этом диагнозе желудочки сокращаются с интенсивностью до 500 ударов в минуту. Результатом этого становится невозможность полноценного перекачивания сердцем крови;
- Брадиаметрия и асистолия желудочков сердца — 20-25% случаев. Патологическое уменьшение количества сокращений при норме в 60 ударов в минуту;
- Пароксизмальная желудочковая тахикардия – 5-10% случаев. Количество сокращений достигает 200 в минуту.
Провоцирующими факторами могут стать:
- Инфаркт миокарда;
- Дисбаланс вегетативного тонуса;
- Гипокалиемия;
- Гипомагниемия;
- Выраженная тахикардия;
- Желудочковая экстрасистолия;
- Токсические факторы.
Все перечисленные патологии обладают серьезным характером и, как правило, не остаются незамеченными.
Внезапная коронарная смерть представляет собой острое состояние, связанное с резким прекращением сердечной деятельности, чаще всего из-за коронарной болезни. Врачи отмечают, что это явление может произойти у людей, не имеющих явных признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Основной причиной внезапной коронарной смерти является острый инфаркт миокарда, который может возникнуть в результате тромбообразования в коронарных артериях. Специалисты подчеркивают важность профилактических мер, таких как регулярные медицинские осмотры, контроль уровня холестерина и артериального давления, а также ведение активного образа жизни. Внезапная коронарная смерть часто становится шоком для близких, поэтому врачи призывают к повышению осведомленности о факторах риска и необходимости своевременной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Группы риска
Существуют определенные группы людей, у которых риск внезапной коронарной смерти может быть связан с их состоянием здоровья или образом жизни. К ним относятся следующие явления:
- Гипертензия, выражающаяся в патологически повышенном артериальном давлении;
- Гипертрофия левого желудочка;
- Сердечная недостаточность;
- Учащенный пульс от 90 ударов в минуту и выше;
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Перенесенная реанимация сердца;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Злоупотребление вредными привычками: курение, алкоголь;
- Нестабильное психическое состояния под воздействием стрессовых ситуаций.
У тех людей, которым подходят сразу несколько перечисленных факторов, риск соответственно еще более возрастает.
Клинические проявления
Все клинические симптомы синдрома резкой коронарной смерти можно разделить на 2 группы: предвестники и непосредственные признаки в момент приступа.
Внезапная коронарная смерть — это термин, который вызывает много вопросов и тревог у людей. Многие считают, что это заболевание, но на самом деле это состояние, которое может произойти у человека, даже если он не имел явных признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Люди часто делятся своими историями о том, как потеряли близких, и это подчеркивает важность осознания факторов риска, таких как высокое давление, курение и стресс. Некоторые говорят о необходимости регулярных медицинских осмотров и контроля за состоянием сердца, чтобы предотвратить такие трагедии. Важно также понимать, что внезапная коронарная смерть может затронуть не только пожилых людей, но и молодых, что делает профилактику еще более актуальной. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность и может спасти жизни.
Предвестники
К первой группе, а именно предвестников возможной скорой смерти пациента, относятся:
- Нарушенное дыхание, которое может выражаться в его задержке;
- Тахикардия – учащенное сердцебиение;
- Брадикардия – замедленное сердцебиение;
- Плохо прощупывающийся пульс;
- Патологически низкий уровень артериального давления;
- Цианоз;
- Боль в области грудной клетки, как правило, давящего характера;
- Появление жидкости в легких.
К сожалению, не все данные явления люди воспринимают серьезно и сразу обращаются за медицинской помощью. Например, большое количество считают тахикардию, если она не выражена остро, не страшной патологией.
Также среди предвестников, которые могут не вызвать опасения, можно назвать повышенную утомляемость и нарушение сна. Данные признаки пациенты могут воспринять, как результат напряженной работы или больших физических нагрузок.
Основные симптомы приступа
Ко второй группе, которая включает в себя конкретные признаки, свидетельствующие о приступе у пациента, включают в себя:
- Судороги тела;
- Нарушенное дыхание. Выглядит это следующим образом: сначала оно шумное и глубокое, а затем начинает резко ослабляться;
- Потеря сознания;
- Расширенные зрачки глаз.
После того, как сердце остановилось, есть 3 минуты, пока не начались необратимые процессы в головном и спинном мозге.
Диагностика
Диагностировать коронарную смерть необходимо сразу в момент ухудшения состояния пострадавшего. Иначе неминуемая гибель от острой коронарной недостаточности.
Делать это нужно очень быстро, иначе не останется времени на реанимационные действия.
Признаками коронарной смерти являются:
- Отсутствие сознание у пострадавшего. Он не отвечает на вопрос и не реагирует на любые физические воздействия;
- Отсутствие реакции зрачков на свет;
- Отсутствие прощупываемого пульса;
- Невозможность определения уровня артериального давления.
Если у пострадавшего имеются данные симптомы, необходимо срочно начинать оказывать ему первую помощь.
Неотложная помощь
Мероприятия неотложной помощи при внезапной коронарной смерти очень важны. От их правильности и своевременности зависит жизнь человека. Если вдруг рядом находящемуся человеку стало плохо и симптомы очень схожи с состоянием коронарной смерти, необходимо срочно действовать. Шаги, которые необходимо совершить, должны выглядеть следующим образом:
- Вызвать бригаду скорой помощи. Лучше всего, если это сделает другой человек, так как дорога каждая минута;
- Удостовериться в отсутствии сознания у человека. Если он способен отвечать на вопросы, то самым верным решением будет просто уложить его поудобней, обеспечить приток свежего воздуха и следить за его состоянием до приезда скорой помощи. Если же он не в сознании, то необходимо начать проводить реанимационные действия;
- Пострадавшего укладывают на ровную горизонтальную поверхность и освобождают его дыхательные пути. Для этого: голову запрокидывают назад, а свободной рукой выдвигают его нижнюю челюсть к верху. Если есть необходимость, то вытаскивают запавший язык или удаляют мешающие рвотные массы;
- Убеждаются в том, что дыхание отсутствует или оно нарушено и не соответствует нормальному;
- Начинают проводить закрытый массаж сердца. Его механизм заключается в том, что ладонь руки кладут на грудную клетку пострадавшего, сверху нее располагают вторую ладонь и начинают совершать ритмичные надавливания. Глубина надавливаний должна составлять примерно 5 сантиметров. При неправильных действиях можно повредить грудную клетку;
- Закрытый массаж сердца эффективно сочетать с техникой искусственного дыхания изо рта в рот. Она заключается в том, что человек, проводящий реанимационные действия, делает глубокий вдох и выдыхает его в рот пострадавшего. Рекомендуется делать 2 вдоха через каждые 15 надавливаний.
- Каждые 3-4 минуты следует проверять состояние пострадавшего. Если его дыхание восстановилось, и он пришел в сознание, то можно прекратить реанимационные действия и обеспечить ему удобное и безопасное положение до приезда скорой. Если же состояние не улучшается, то массаж сердца и искусственное дыхание следует делать вплоть до приезда скорой помощи.
В случае если синдром внезапной коронарной смерти случился в стенах медицинского учреждения, то, как правило, реанимационные действия проводятся при помощи дефибриллятора.
К сожалению, если во время приступа рядом нет людей, которые способны оказать помощь, пациента, скорее всего, постигнет скоропостижная смерть.
Возможные осложнения
Внезапная коронарная смерть – это очень серьезное и опасное состояние организма. К счастью, оно может быть обратимо и при оказании своевременной медицинской помощи пострадавшего можно привести в сознание. Большой минус заключается в том, что у тех лиц, кому удалось выжить после приступа, почти всегда имеются последствия различного характера.
Среди возможных осложнений стоит выделить:
- Нахождение в коме;
- Нарушения центрально-нервной системы;
- Гибель некоторых участков головного мозга, в результате чего он перестает выполнять определенные функции;
- Нарушение кровообращения;
- Патологии сердца;
- Повреждения ребер по причине нарушения техники реанимационных действий.
В данном случае очень сложно сказать, какой риск имеется в каждом индивидуальном случае. В первую очередь все зависит от состояния пострадавшего, его иммунной системы и особенностей организма и от того, как скоро была проведена реанимация.
Восстановление может занять очень длительное время. Роль в этом, помимо индивидуальных особенностей пациента, будет также зависеть от его собственных стараний и, конечно, профессионализма врачей, которые будут проводить лечение.
Профилактика
Наверное, мало, кто задумывается о профилактике такого состояния, как внезапная коронарная смерть. Чаще всего осознание приходит тогда, когда место уже имел какой-либо приступ, связанный с работой сердца.
Все же хочется, чтобы люди серьезней относились к риску данного явления и придерживались профилактических рекомендаций до того, когда уже есть нарушения в работе организма. Для того чтобы снизить риск коронарной смерти, а также связанных с ней патологий, необходимо следовать следующим советам:
- Придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек;
- Заниматься спортом. Это может быть плавание или даже гимнастика. А можно просто совершать ежедневные пешие прогулки;
- Избегать стрессовые ситуации;
- Придерживаться правильного питания и не допускать ожирение. Питание должно быть сбалансированным и содержать все важные для организма вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроминералы;
- Соблюдать режимы работы и отдыха. Работа на износ – одна из популярных причин нарушенной работы сердца;
- Своевременное лечение болезней и недопущение их перехода в хроническую форму.
Для того чтобы не допустить состояние внезапной коронарной смерти, необходимо периодически проходить профилактический медицинский осмотр. Тем людям, которые входят в группу риска, необходимо подходить к этому пункту особенно серьезно.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины внезапной коронарной смерти?
Внезапная коронарная смерть чаще всего связана с острым коронарным синдромом, который может быть вызван тромбообразованием в коронарных артериях, приводящим к инфаркту миокарда. Другие факторы, такие как аритмии, сердечная недостаточность и предшествующие сердечно-сосудистые заболевания, также могут способствовать этому состоянию.
Как можно предотвратить внезапную коронарную смерть?
Профилактика включает в себя регулярные медицинские осмотры, контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, а также здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения.
Каковы симптомы, предшествующие внезапной коронарной смерти?
Симптомы могут включать в себя боль в груди, одышку, потливость, тошноту и головокружение. Важно обращать внимание на эти признаки и незамедлительно обращаться за медицинской помощью, особенно если они возникают внезапно или усиливаются.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить потенциальные проблемы с сердцем на ранних стадиях и снизить риск внезапной коронарной смерти.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в груди, одышку или сильную усталость, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть предвестниками серьезных сердечно-сосудистых проблем.
СОВЕТ №4
Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обсудите это с врачом, чтобы определить, нужно ли вам более тщательное наблюдение и профилактические меры.