Боль за грудиной возникает при различных заболеваниях. Она может являться симптомом не тяжелых патологий либо быть проявлением опасных, угрожающих жизни состояний.
Причины и характерные симптомы проявления
Симптомы и причины возможных проявлений боли в грудной клетке и за грудиной перечислены в таблице.
[wpsm_comparison_table id=»24″ class=»»]
При сильной боли за грудиной врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком различных заболеваний, включая проблемы с сердцем, легкими или желудочно-кишечным трактом. Важно не заниматься самолечением и не откладывать визит к специалисту, так как некоторые состояния требуют срочной диагностики и лечения. Врач может назначить электрокардиограмму, рентген или другие исследования для определения причины боли. Также рекомендуется следить за сопутствующими симптомами, такими как одышка, потливость или тошнота, которые могут указывать на более серьезные проблемы. В любом случае, при возникновении сильной боли за грудиной лучше всего действовать быстро и обратиться к врачу.
Сердечная патология
При остром инфаркте миокарда возникает боль за грудиной. Длится более 20 – 30 минут. Боль интенсивная, жгучего или режущего характера, не уменьшается после приема нитроглицерина или валидола. Наблюдается беспокойство пациентов, ощущение ими страха смерти. Развиваются симптомы болевого шока: гипотония, профузный пот, бледность кожных покровов, акроцианоз.
Ишемическая болезнь сердца характеризуется давящими, сжимающими болями. Их продолжительность составляет не более 10 — 15 минут. Значительное улучшение наступает после приема нитроглицерина под язык (таблеток или спрея). В момент приступа больной жалуется, что «болит грудина». Описывая свои ощущения, он кладет сжатую в кулак руку на грудь. Ухудшение состояния наблюдается после физической нагрузки (поднятие тяжестей, подъем по лестнице, занятия в спортзале, бег).
При расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты загрудинная боль обусловлена раздражением нервных окончаний образовавшейся гематомой. Болезненные ощущения очень сильные, резкие, нестерпимые, распространяются на область спины, живота, нижних конечностей. Никак не изменяются при движении, сохраняют свою интенсивность даже в покое.
Пациент мечется, пытается найти положение, в котором бы уменьшалась боль. Но при этом состоянии приступ можно облегчить только введение наркотических анальгетиков. При таком состоянии наблюдается дефицит пульса, замедление сердцебиения, обмороки.
ТЭЛА. Болевой синдром в первую очередь возникает из-за растяжения легочной артерии тромбом или эмболом. Отличительными признаками является сочетание режущей, острой загрудинной боли с дискомфортом в области живота, выраженной одышкой, кровохарканьем, снижением артериального давления. Часто это заболевание развивается при имеющемся тромбофлебите, после длительного пребывания на постельном режиме или перенесенных операций.
Проблемы ЖКТ
Причинами загрудинных болей часто бывают патология органов пищеварительной системы. При эзофагите и рефлюксной болезни пациенты описывают боль как жгучую или распирающую. Она возникает в результате раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка. Такие болевые ощущения могут напоминать кардиальные боли и имитировать приступ ишемии.
В этом случае проводится диагностический тест с нитроглицерином. Больному дают рассосать таблетку или брызгают под язык нитроспрей. При сердечной патологии болевой синдром после этого уменьшается и проходит. При проблемах с пищеводом загрудинная боль иррадиирует в область левого подреберья, не купируется, однако его значительно облегчает несколько глотков прохладной воды или прием антацидов (альмагель, фосфалюгель).
Синдром Меллори – Вейса (разрыв пищевода) может возникать после употребления алкоголя или спонтанно. Обычно сопровождается рвотой с кровью, общей слабостью.
Инородное тело пищевода чаще встречается у маленьких детей. В этом случае ребенок жалуется, что у него болит за грудиной. Он не может проглотить даже жидкую пищу, пьет только воду.
При злокачественном поражении пищевода боли в области грудины нарастают постепенно, возникают характерные для онкологических процессов симптомы: утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.
Когда у человека возникает сильная боль за грудиной, это может вызывать серьезное беспокойство. Многие люди в таких ситуациях начинают паниковать и сразу же думают о сердечных заболеваниях. Однако важно помнить, что причины могут быть различными: от проблем с пищеварением до мышечных спазмов. Некоторые рекомендуют не откладывать визит к врачу, особенно если боль не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как одышка или потливость. Другие советуют попробовать успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов, чтобы снизить уровень тревожности. Также полезно обратить внимание на свое питание и избегать тяжелой пищи, которая может усугубить дискомфорт. В любом случае, лучше всего довериться специалистам и пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.
Легочные проблемы
Болевой синдром при патологии органов дыхания возникает тогда, когда поражается париетальная плевра, имеющая нервные окончания. Сами бронхи, интерстициальная ткань легких таких окончаний не имеют. Поэтому обычная пневмония, бронхиты, бронхиолиты не будут вызывать никаких болевых ощущений.
Для сухого фибринозного плеврита любой этиологии характерно:
- Обычно начинается с проявлений ОРВИ, с постепенным нарастанием симптомов.
- Боль имеет колющий характер.
- Усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах тела.
- Сопровождается сильным сухим кашлем, субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью потливостью.
- Появляется одышка. Во избежание усиления болезненных ощущений человек старается дышать поверхностно.
Уменьшается боль, когда пациент лежит на больном боку. Это связано со снижением движения листков плевры. Больной инстинктивно стремится занять такое положение.
Читайте также:
Боль при плевропневмонии возникает при поражении одной или нескольких долей легкого с обязательным вовлечением плевры. Отличительными особенностями такого заболевания являются:
- Острое начало. Ухудшение развивается в течение нескольких часов.
- Начинается с сильного озноба, лихорадки и острых болей за грудиной.
- Появляется одышка, кашель, втягивание межреберных промежутков при акте дыхания.
- При кашле выделяется большое количество темно коричневой густой мокроты.
- Может быть кровохарканье.
- Боли уменьшаются после приема обезболивающих (пенталгин, ибупрофен, темпалгин).
Часто плевропневмония возникает на фоне нелеченных заболеваний верхних дыхательных путей.
При пневмотораксе в результате скопления воздуха в полости легких может наблюдаться боль за грудиной. Ее отличительными особенностями являются:
- Возникает после травмы грудной клетки или на фоне имеющихся хронических заболеваний (эмфизема, туберкулез, бронхоэктазы).
- Боль тупая, давящая, сопровождается нарушениями дыхания.
- Появляются симптомы интоксикации: слабость,головокружение, тахикардия.
- Болезненные ощущения усиливается при любом физическом усилии (смехе, кашле, поворотах).
При осмотре может наблюдаться расширение межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания.
Остеохондроз
Очень часто боли в области грудины появляются при таком заболевании, как остеохондроз грудного отдела позвоночника. Болезненные ощущения по характеру могут быть самыми различными: острыми, режущими, давящими, колющими, жгучими. При этом могут возникать неприятные ощущения, чувство онемения или «ползания мурашек» в верхних конечностях, шее, затылке.
Приступу таких болей за грудиной предшествуют тяжелая физическая нагрузка, длительное вынужденное положение стоя или сидя.
Вегетативная дисфункция
Боль при вегетососудистых нарушениях имеет свои отличительные признаки:
- Неприятные ощущения бывают колющего, режущего, ноющего, сжимающего или жгучего характера. Могут быть постоянными или приступообразными.
- Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта.
- Боли становится меньше после приема любых успокоительных средств.
- Сопровождаются ощущением тревожности, страха, двигательным и речевым беспокойством, эмоциональной лабильностью.
- Может повышаться давление и пульс, появляются перебои в работе сердца.
- Физическая активность, в отличие от боли при стенокардии, уменьшает приступ.
Диференциальная диагностика
При появлении боли за грудиной проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями.
-
Читайте также:
[wpsm_comparison_table id=»25″ class=»»]
Также для диагностики выполняют инструментальные методы исследования. Больным делают электрокардиограмму, ангиографию, обзорную рентгенограмму грудной клетки и позвоночника, ФГДС, берут общий анализ крови. По результатам обследования и на основании клинической картины выставляют диагноз и назначают необходимое лечение.
Симптомы, требующие срочной медицинской помощи
Необходимо срочно вызывать скорую помощь в следующих ситуациях:
- Интенсивная загрудинная боль, не уменьшающаяся после приема анальгетиков.
- Длительная боль в области сердца.
- Нарушение дыхания (меньше 16 или больше 20 дыхательных движений в минуту).
- Брадикардия ниже 50 или тахикардия выше 80 ударов, аритмия.
- Падение артериального давления или сильное его повышение, не сбивающееся гипотензивными препаратами.
- Потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, выраженная слабость.
Врач осмотрит больного, выставит предположительный диагноз и госпитализирует в стационар.
Если же боли не сопровождаются выше перечисленными симптомами, то это не значит, что на них можно не обращать внимания. Регулярные болевые ощущения за грудиной требуют обследования с целью установления причины их возникновения.
Вопрос-ответ
Какие могут быть причины боли за грудиной?
Боль за грудиной может быть вызвана различными причинами, включая сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия или инфаркт миокарда, а также проблемы с легкими, пищеварительной системой или мышечно-скелетной системой. Важно учитывать сопутствующие симптомы и обратиться к врачу для точной диагностики.
Когда следует обращаться за медицинской помощью при боли за грудиной?
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль за грудиной сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой, головокружением или иррадиирует в руки, шею или челюсть. Эти симптомы могут указывать на серьезные состояния, требующие неотложной помощи.
Как можно облегчить боль за грудиной до обращения к врачу?
Для временного облегчения боли можно попробовать принять удобное положение, расслабиться и избегать физической активности. Если боль связана с мышечным напряжением, применение тепла или холодных компрессов может помочь. Однако важно помнить, что это лишь временные меры, и консультация с врачом необходима для выявления причины боли.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете сильную боль за грудиной, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда или другие сердечно-сосудистые проблемы. Не откладывайте визит к специалисту, особенно если боль сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость или тошнота.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Попробуйте записать все симптомы, которые вы испытываете, включая их интенсивность и продолжительность. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение. Не забудьте упомянуть о любых хронических заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.
СОВЕТ №3
Если боль не является острой и не сопровождается угрожающими симптомами, попробуйте отдохнуть и избегать физической активности. Легкие упражнения на растяжку и глубокое дыхание могут помочь облегчить дискомфорт, но только если это не вызывает усиления боли.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и уровень стресса. Избегайте жирной и острой пищи, а также старайтесь управлять стрессом с помощью медитации или йоги. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.
