Анализ кала на кальпротектин — лабораторное исследование, которое используется для выявления воспалительных заболеваний различной этиологии в области кишечника. Кал на кальпротектин помогает провести различие между функциональными и истинными воспалительными заболеваниями кишечника.
Общие сведения об анализе
Клинические признаки нарушения функции кишечника — диарея, судороги, боль и метеоризм — обусловлены различными причинами. Наиболее частые из них — вирусные, бактериальные инфекции или хронические воспалительные заболевания.
В то время как инфекционные причины в остром случае могут быть выяснены путем выявления патогенных микроорганизмов, то различие между функциональными и хроническими воспалительными изменениями было возможно только с помощью гистологии.
С введением кальпротектина теперь появился неинвазивный лабораторный диагностический маркер для дифференциальной диагностики функциональных воспалительных и опухолевых изменений кишечника.
Поэтому в рекомендациях S3 «Синдром раздраженного кишечника», а также «Диагностика и терапия болезни Крона» кальпротектин в кале рекомендуется в качестве дифференциальной диагностики.
Кальпротектин — вещество из группы кальций- и цинк-связывающих белков S100 — выделяется особенно полиморфно-ядерными гранулоцитами. На его долю приходится около 60% цитозольных белков нейтрофильных гранулоцитов. В более низких концентрациях кальпротектин также продуцируется моноцитами и активированными макрофагами.
Концентрация калпротектина коррелирует с числом проникающих гранулоцитов в кишечнике и, таким образом, отражает активность воспалительных или неопластических процессов. В качестве маркера активности, таким образом очень подходит для раннего выявления рецидивов.
Анализ кала на кальпротектин является важным инструментом в гастроэнтерологии, который позволяет врачам оценить состояние кишечника и выявить воспалительные процессы. Кальпротектин — белок, выделяемый активированными нейтрофилами, и его уровень в кале может служить индикатором наличия воспаления в кишечнике. Врачи отмечают, что данный анализ особенно полезен для дифференциации воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, от функциональных расстройств, например, синдрома раздраженного кишечника.
Преимуществом анализа является его высокая чувствительность и специфичность, что позволяет избежать более инвазивных процедур, таких как эндоскопия, на ранних стадиях диагностики. Кроме того, кальпротектин может использоваться для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности терапии. Врачи подчеркивают, что регулярное проведение этого анализа помогает своевременно выявлять обострения и корректировать лечение, что в конечном итоге улучшает качество жизни пациентов.
Показания к исследованию
Основные показания к назначению обследования:
Читайте также:
- различение воспалительных и функциональных заболеваний кишечника;
- исключение синдрома раздраженного кишечника;
- подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника: язвенный колит, болезнь крона, дивертикулит;
- оценка воспалительной активности при хронических воспалительных заболеваниях кишечника — язвенный колит и болезнь крона;
- терапевтический мониторинг при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также раннее выявление ремиссий и рецидивов
Правила сдачи анализа
Перед анализом кала на кальпротектин не требуется особой подготовки. Однако рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с лечащим врачом.
Анализ кала на кальпротектин становится все более популярным в гастроэнтерологии благодаря своей информативности и простоте. Многие пациенты отмечают, что этот тест помогает выявить воспалительные процессы в кишечнике, такие как болезнь Крона или язвенный колит, без необходимости проведения инвазивных процедур. Кальпротектин — белок, который выделяется при воспалении, и его уровень в кале может служить индикатором активности заболевания.
Люди ценят, что анализ позволяет не только диагностировать, но и контролировать течение болезни, что особенно важно для выбора правильной терапии. Кроме того, результаты теста помогают врачам избежать ненужных эндоскопий, что снижает стресс для пациентов. В целом, анализ кала на кальпротектин становится важным инструментом в ранней диагностике и мониторинге заболеваний кишечника, что подтверждают положительные отзывы как пациентов, так и специалистов.
Инструкция по сбору материала
Кал рекомендуется собирать с помощью специальной ложечки. Контейнер необходимо заполнить на 1/3 объём. После сбора материала не следует его мыть или ополаскивать. Срок хранения кальпротектина в пробе стула составляет около 7 дней. Для более длительного хранения рекомендуется замораживание стула при температуре -20°C.
Нормы показателей
Действительный в настоящее время предел для детей старшего возраста и взрослых составляет 50 мг/кг. Здоровые люди в норме имеют около 10 мг/кг кальпротектина. В Москве в разных клиниках контрольные значения могут существенно отличаться.
При первичной диагностике повышенный уровень кальпротектина оправдывает подозрение на воспалительное заболевание кишечника и, следовательно, необходимость дальнейшего дифференциально-диагностического уточнения. Первичные нормальные значения кальпротектина указывают на синдром раздраженного кишечника как причину желудочно-кишечных жалоб.
Причины отклонений от нормативных значений
Что показывает анализ на фекальный кальпротектин, расскажет только врач. При воспалении иммунные клетки заманиваются в кишечную стенку тканевыми гормонами. Там они должны бороться с возможным возбудителем. Наличие иммунных клеток при хроническом кишечном воспалении выгодно врачам. Они измеряют количество иммунных клеток в кале и таким образом определяют, есть ли воспаление в кишечнике.
Однако, поскольку иммунные клетки в кале нелегко измерить, вместо целой клетки измеряется только определенный биомаркер: кальпротектин. Чем больше иммунных клеток в кале, тем больше кальпротектина можно обнаружить. Маркер обеспечивает косвенное указание на воспалительную активность в кишечнике. Кальпротектин также используется в качестве параметра курса при хроническом воспалении.
Кальпротектин определяется в образцах стула, предпочтительно при первом испражнении в течение дня. Поскольку белок не разлагается, его можно обнаружить даже через несколько дней. В лаборатории образец стула смешивают со специальными антителами, которые прикрепляются к кальпротектину и маркируют его цветом. Эта процедура называется ELISA (иммуноферментный анализ).
Чем больше цвета в образце становится видимым, тем больше в нем содержится кальпротектина. Количество дано в микрограммах на грамм стула. У здоровых людей без воспаления в кишечнике уровень калпротектина в стуле составляет менее 50 мкг/г. У новорожденных повышены уровни до 250 мкг/г. Считается, что эти значения возникают из-за того, что толстая кишка младенца в первый год жизни населена постоянно новыми бактериями, которые позже принадлежат нормальной кишечной флоре.
-
Читайте также:
Повышенный уровень кальпротектина является признаком того, что воспаление происходит в кишечнике. Кальпротектин — неспецифический биомаркер, поскольку его нельзя использовать для диагностики определенного заболевания: язвенного колита или болезни Крона. Поэтому всегда важно включать в диагноз субъективные жалобы и физические данные. Диагноз, основанный на значении кальпротектина, невозможен.
Если значение кальпротектина увеличивается, например, может присутствовать вирусная или бактериальная желудочно-кишечная инфекция. Это особенно вероятно, когда внезапно возникают рвота, боли в животе и диарея.
Если уже есть жалобы — боль в животе, тошнота, вздутие живота и диарея — хроническое воспалительное заболевание кишечника может быть основано на повышенном значении кальпротектина. Двумя наиболее важными членами этой группы являются язвенный колит и болезнь Крона. Значения кальпротектина тогда значительно выше, чем нормальные показатели. Однако анализ на кальпротектин неспособен с высокой достоверностью показать патологию.
В большинстве случаев они дополнительно увеличиваются, если пострадавшие подвергаются всплеску заболевания. В ходе этих заболеваний биомаркер также используется для проверки успешности противовоспалительной терапии.
Поскольку опухоли также вызывают воспаление, уровень кальпротектина увеличивается при раке. Широко распространенное дивертикулярное заболевание также приводит к повышению уровня кальпротектина и иногда проявляет сходные симптомы — боль в животе, проблемы с пищеварением, кровь в кале и периодическая лихорадка.
Целью определения кальпротектина является выявление воспаления в кишечнике. Но так как каша уже прошла через пищевод и желудок, то при местном воспалении также могут увеличиться значения.
Многие заболевания приводят к сходным симптомам в кишечнике: боли в животе, вздутие живота, запоры, метеоризм и диарея могут быть не только признаками воспаления. Если поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов из-за хронического воспаления, это также вызывает диарею и боль в животе. При всех этих заболеваниях уровень кальпротектина не повышен.
Определение кальпротектина является дополнением к подробным медицинским консультациям (анамнез) и физическому осмотру. В зависимости от того, как происходит сбой первого уровня кальпротектина, необходимо провести дополнительные обследования, чтобы получить подробный диагноз.
-
Читайте также:
Часто признаки воспаления можно обнаружить непосредственно с помощью этой камеры. В ходе диагностического обследования врач возьмет образцы тканей и изучит их под микроскопом. Опухоли или их предшественники могут быть обнаружены с помощью этого исследования.
Если уровень кальпротектина не повышен, можно выявить непереносимость пищи и другие причины. В большинстве случаев рекомендуется на некоторое время отказаться от подозрительной пищи и наблюдать за симптомами. Если симптомы исчезают при определенной диете и вновь появляются после повторного введения пищи, это обычно является достаточным доказательством.
Вопрос-ответ
Что такое кальпротектин и какую роль он играет в организме?
Кальпротектин — это белок, который выделяется в ответ на воспаление в кишечнике. Он содержится в нейтрофилах, которые являются частью иммунной системы. Уровень кальпротектин в кале может служить индикатором воспалительных процессов в кишечнике, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
Как проводится анализ на кальпротектин и насколько он точен?
Анализ на кальпротектин проводится путем сбора образца кала, который затем исследуется в лаборатории. Этот тест считается высоко специфичным и чувствительным для выявления воспалительных заболеваний кишечника, что позволяет врачам быстро и точно диагностировать проблемы.
Почему важно проводить анализ на кальпротектин при гастроэнтерологических заболеваниях?
Анализ на кальпротектин помогает отличить воспалительные заболевания кишечника от функциональных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника. Это позволяет врачам назначить более целенаправленное лечение и избежать ненужных инвазивных процедур, таких как колоноскопия, если это не требуется.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа кала на кальпротектин, обсудите с вашим врачом все принимаемые вами лекарства и добавки. Некоторые из них могут повлиять на результаты теста, поэтому важно быть полностью открытым с вашим специалистом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на диету за несколько дней до анализа. Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение кишечника, таких как острые блюда, алкоголь и высококлетчатые продукты. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что анализ на кальпротектин является лишь одним из инструментов диагностики. Обсуждайте результаты с врачом и учитывайте их в контексте других исследований и симптомов, чтобы получить полное представление о состоянии вашего здоровья.
СОВЕТ №4
Если результаты анализа показывают повышенный уровень кальпротектина, не паникуйте. Это может указывать на воспалительные процессы, но не всегда означает серьезное заболевание. Обсудите дальнейшие шаги и возможные дополнительные исследования с вашим гастроэнтерологом.
-
Читайте также:
