Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) являет собой сочетание таких болезней, как плеврит и перикардит. В целом, данный синдром является аутоиммунным осложнением перенесенного инфаркта миокарда. Болезнь возникает у 3-4% пациентов, ранее перенесших инфаркт в подострый период (начиная с десятого дня с момента заболевания).
Причины
Основной причиной синдрома является перенесенный инфаркт. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы:
- Частое употребление нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота).
- Применение реперфузионных методов терапии, которые способствуют уменьшению объемов поврежденных мышц сердца.
- Лечение инфаркта с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в комплексе с статинами и антагонистами альдостерона.
- Гибель клеток и недостаточное поступление кислорода в мышечные слои сердца.
Помимо всех вышеперечисленных причин, появление синдрома возможно на фоне хирургических вмешательств на сердце. Реконструктивные операции на митральном клапане способствуют появлению посткомиссуротомного синдрома, а при рассечении перикарда возникает риск появления посткардиотомного синдрома. Эти недуги имеют сходство с этиологией, симптомами и механизмом развития постинфарктного синдрома. Риск появления болезни увеличивается при наличии у пациентов аутоимунных заболеваний (ревматоидный артрит, красная волчанка и др.).
Синдром Дресслера, или постперикардиотомический синдром, представляет собой воспалительную реакцию, возникающую после операции на сердце или травмы грудной клетки. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль в груди, одышка, повышенная температура и общая слабость. Эти проявления могут возникнуть через несколько недель или месяцев после хирургического вмешательства.
Для диагностики синдрома важно провести клиническое обследование и использовать методы визуализации, такие как УЗИ сердца. Врачи подчеркивают, что лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться кортикостероидная терапия. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.
Симптомы
Самым основным признаком болезни является перикардит. При этом проявляются боли в сердце, который могут мигрировать в брюшную полость и в шею. Боли имеют острый, приступообразный и сдавливающий характер. В процессе прослушивания пациентов отмечается шум трения перикарда, который может снижаться после того, как в полости перикарда появиться жидкость. Боли стихают спустя несколько дней, а вся скопившаяся жидкость в перикарде провоцирует ухудшение работы сердца.
Синдром Дресслера проявляется плевритом, при котором возникает боль в боковых отделах грудной клетки. В процессе дыхания боли усиливаются, из-за чего дыхание становится затрудненным. При прослушивании больных определяется шум трения плевры. В некоторых случаях возникает лихорадка. Температура тела при этом достигает показателя не более 39 градусов. Более редким симптомом болезни является пневмония, проявляющаяся кашлем с мокротой и примесью крови. При этом на рентгеновском снимке видны маленькие очаги уплотнений легочной ткани.
Также возможно появление суставных нарушений в области левого плечевого сустава. Наличие воспалительных процессов вызывает боль в суставах и приводит к ограничению их подвижности. Проявляемые симптомы зависят от патологической формы синдрома:
- Малосимптомная форма – артралгия, повышение температуры и изменение в составе крови.
- Типичная форма – проявление вариаций на тему классической триады.
- Атипичная форма – поражение кожного покрова и суставов.
Синдром Дресслера: диагностика и лечение
Синдром Дресслера в кардиологии диагностируется на основе всех проявляющихся симптомов и полученных жалоб от пациентов. Прежде всего, врач кардиолог должен провести осмотр области грудной клетки (аускультация), в процессе которого определяются шумы от трения перикарда и плевры. Помимо этого, для уточнения диагноза проводятся такие методы диагностики:
Читайте также:
- сдача развернутого анализа крови;
- проведение магнитно-резонансной томографии;
- проведение иммунологических исследований. В данном случае берутся ревматологические пробы и биохимический анализ крови. При наличии постинфарктного синдрома, отмечается повышение концентрации С-реактивного белка и фракции тропонинов;
- рентгенография грудного отдела. Данный метод диагностики позволяет определить пневмонит и плеврит;
- проведение эхокардиграфии. Определяет наличие утолщения перикарда и появление в нем жидкости.
Помимо применения вышеперечисленных методов диагностики, врач должен осмотреть внешний вид кожи и определить цвет ее покрова. Также измеряется артериальное давление и анализируется частота дыхания и тоны сердца.
Лечение данного заболевания заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормональных средств. Из нестероидных медикаментов назначается Индометацин и Диклофенак. Индометацин оказывает жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Дозу препарата врач назначает в индивидуальном порядке. Диклофенак имеет обезболивающее действие. Употреблять его нужно в дозе одна-две таблетки один раз в день. Длительность курса лечения данным лекарством определяет врач.
Из глюкокортикостероидов назначаются Дексаметазон и Преднизолон. Эти медикаменты оказывают быстрый и выраженный эффект и способствуют полному рассасыванию выпота. Это связано с тем, что данная патология имеет аутоимунное происхождение. При достижении терапевтического эффекта, глюкокортикоиды следует постепенно отменять (в течение 5-6 недель), иначе при быстрой отмене возможно возникновения рецидива.
В некоторых случаях назначается комбинированная терапия НПВС совместно с глюкокортикоидами. Последние назначаются в малых дозах – 15 мг в сутки. Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики – Нурофен, Найз и Кетонал. В целях нормализации обменных процессов в мышцах сердца, назначаются кардиотропные медикаменты – Аспаркам, Панангин и Триметазидин.
В некоторых случаях, при терапии назначается ацетилсалициловая кислота. Данное вещество содержится в препарате Аспирин. Медикамент оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Дозирование препарата устанавливается в индивидуальном порядке. Не рекомендуется употреблять при беременности и в период лактации. Из побочных эффектов возможно проявление аллергических реакций и возникновение рвоты, тошноты, головокружения и болей в области живота.
Помимо медикментозной терапии, проводится и оперативное вмешательство. Хирургические операции назначаются при остром выпотном плеврите и перикардите. Существует несколько видов оперативных вмешательств:
- Аортокоронарное шунтирование. Заключается в нормализации кровообращения в сердечной мышце.
- Ангиопластика коронарны сосудов. В данном случае прокалывается бедренная артерия и вводится специальный катетер с контрастным веществом.
- Стентирование сердечных сосудов. Операция заключается в восстановлении кровотока путем введения в сердечные сосуды специальной металлической трубочки.
Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как довольно неприятные: боли в груди, одышка, повышенная температура и общая слабость. Эти проявления могут возникнуть через несколько недель после сердечного приступа или операции на сердце. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут напоминать сердечный приступ, что вызывает дополнительное беспокойство.
Что касается лечения, то врачи обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться кортикостероидная терапия. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Обсуждая свои переживания, люди находят поддержку и понимание, что помогает справляться с болезнью.
Прогноз и профилактика
В целом, прогноз при постинфарктном синдроме благоприятен. В индивидуальных случаях болезнь приобретает затяжной и рецидивирующий характер. Из некоторых исследований стало известно о том, что за последние пять лет процент выживаемости среди больных синдромом немного уменьшился.
Профилактика болезни заключается в ведении здорового образа жизни. Прежде всего, это правильное питание и отказ от вредных привычек. Также больным рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и умеренной физической активностью.
Вопрос-ответ
Что такое синдром Дресслера и как он развивается?
Синдром Дресслера — это аутоиммунное заболевание, которое может развиться после инфаркта миокарда или хирургических вмешательств на сердце. Он характеризуется воспалением перикарда и плевры, что приводит к болям в груди, одышке и другим симптомам. Развитие синдрома связано с иммунным ответом организма на повреждение тканей сердца.
-
Читайте также:
Какие основные симптомы синдрома Дресслера?
Симптомы синдрома Дресслера могут включать боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле, одышку, лихорадку, общую слабость и утомляемость. Также могут наблюдаться симптомы, связанные с воспалением плевры, такие как кашель и шумы при дыхании.
Какие методы лечения применяются для синдрома Дресслера?
Лечение синдрома Дресслера обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и боли. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды для более серьезных проявлений заболевания. Важно также контролировать основное заболевание, которое могло вызвать синдром, например, сердечные заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у себя или у близких такие признаки, как одышка, боль в груди или лихорадка после перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием: ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать их появление и интенсивность. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения: в зависимости от тяжести синдрома Дресслера, вам могут быть предложены противовоспалительные препараты, кортикостероиды или даже хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить вашу сердечно-сосудистую систему и снизить риск осложнений. Это особенно важно для людей, перенесших операции на сердце.
