Перианальные складки где находятся

Энтеробиоз представляет собой серьезное паразитарное заболевание. Особую группу риска составляют малыши и дети, достигшие школьного возраста.

Возбудители – кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозаражении распространяются в кишечнике и повреждают органы мочеполовой системы.

Энтеробиоз определяют с помощью проведения обследования в лабораторных условиях, берется соскоб. Реже проводят копрограмму или анализ на энтеробиоз кала.

Для тех, кто не имеет представления о процедуре, как соскоб на энтеробиоз и что это такое, не беспокойтесь. Это всего лишь получение наружного слоя путем легкого соскабливания с перинатальной поверхности, области ануса.

Анализы на энтеробиоз

Назначают довольно часто. Причиной проведения диагностики может быть плановое медицинское обследование, поступление ребенка в детское дошкольное учреждение, посещение санатория, оздоровительного лагеря или бассейна.

Иногда симптомы, как зуд и жжение непосредственно возле анального отверстия, настораживают родителей, и они самостоятельно решают пройти анализы на глисты.

Какой на энтеробиоз анализ необходимо сделать:

• соскоб на яйца остриц. Проводится взятие образца с наружных складок и области возле ануса в пределах поликлиники или заранее в домашних условиях;
• копрограмма. Включает в себя и анализ на энтеробиоз. Не является слишком информативным видом исследования. Проводится несколько раз для определения взрослой особи острицы в кале у ребенка;
• мазок, соскоб и кал на анализ ПЦР. Берутся на определение ДНК острицы, производится сравнение с уже имеющимися в лаборатории образцами.

Проводят анализ, делают соскоб на яйца глист и энтеробиоз у ребенка исключительно в лабораторных условиях в пределах поликлиники или частных кабинетах в назначенное время.

Записаться на прохождение диагностики можно самостоятельно или попросить направление у детского врача.

Подготовка к соскобу и анализу кала на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать соскоб на яйца остриц, необходимо подготовиться. Процесс кладки происходит в ночное время на перинатальных участках при температуре от 34°С до 36°С. Количество будущих глистов достигает 15 тысяч. Время созревания яиц составляет 4-5 часов.

Исходя из жизненного цикла остриц, существует простая подготовка к соскобу на энтеробиоз:

1. утренняя дефекация запрещена;
2. нельзя подмывать ребенка;
3. заранее подготовьте стерильные перчатки, специальный контейнер, чтобы взять соскоб правильно.

Отличается подготовка анализа кала на яйца глист. Копрограмма, которая определяет наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, процедура тщательная.

Как сдать и подготовиться:

• запрещен прием противопаразитарных препаратов, слабительных, антибиотиков;
• нельзя проводить очистительные и лечебные клизмы;
• обязательно соблюдение режима питания. Недопустимо употреблять бобовые, овощи, фрукты зеленого цвета, салаты, морепродукты, мясо и яйца.

Приготовление займет 3 дня до назначенной даты обследования. Чтобы сдать соскоб на энтеробиоз, как анализ, соблюдайте указанные рекомендации только в день взятия материала.

ПЦР анализ или диагностика с применением современного метода полимеразной цепной реакции требует такой же подготовки, что и копрограмма.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Проводится диагностика в поликлинике или в самой лаборатории. Брать на энтеробиоз соскоб будут у ребенка опытные медицинские работники с помощью палочки с ватным наконечником, предназначенной для процедуры.

Как берут соскоб у детей:

1. перинатальные складки раздвигаются;
2. палочкой соскабливается материал возле ануса.

Сам анализ не занимает более 2-3 минут. Совершенно безболезненный и безопасный.

Есть еще один способ, как брать соскоб у ребенка, но в домашних условиях:

Взятие материала палочкой проводится аналогично лабораторному обследованию. После окончания сбора необходимо поместить ее в стерильный контейнер или заранее термически обработанную и продезинфицированную посуду.

Можно воспользоваться и вторым вариантом проведения диагностики.

Рассмотрим пошаговую инструкцию процесса соскоб на энтеробиоз, и как берут его клейкой лентой или обычным скотчем:

1. раздвинуть перинатальные складки;
2. взять скотч или клейкую ленту;
3. приложить несколько раз к анусу;
4. сложить вдвое скотч или ленту;
5. убрать материал в стерильный контейнер.

На этом процедура заканчивается. Следующим этапом будет передача данных для дальнейшего исследования и получения диагноза.

Как взять анализ кала на энтеробиоз

Достоверность полученного результата зависит не только от квалификации сотрудников лаборатории и условий для проведения исследований.

Родители должны, прежде всего, знать, как правильно сдать и собрать кал на энтеробиоз.

Основные правила сбора кала на копрограмму:

• подождать процесса мочеиспускания. Продукты дефекации и мочи не должны взаимодействовать между собой. Это может испортить результаты анализа;
• собрать в специальный контейнер. Он выдается лечащим врачом или приобретается в любой аптеке. Содержит маленькую лопатку, установленную на крышке. Объем кала не должен превышать 1/3 части содержания посуды;
• сбор кала. Проводится с разных сторон полученного испражнения;
• жидкий стул. Не беспокойтесь, если у ребенка произошло расстройство накануне обследования. Как берут анализ на энтеробиоз в этом случае. Жидкий состав аккуратно перелейте в контейнер в таких же пропорциях, что и оформленный кал.

Собирать материал лучше не в туалетной комнате. Малыш может испражняться в горшок. Заранее обработайте его дезинфицирующим веществом, промойте водой или обработайте кипятком.

Где и как сдать соскоб и анализ кала на энтеробиоз ребенку

Выполнение обязательных правил сдачи анализов, как соскоб и копрограмма, на энтеробиоз гарантирует получение достоверных результатов, исключит вероятность повторного прохождения обследования.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз:

1. соскоб. Следует помнить, что яйца глистов находятся в области ануса при температуре до 36°С. Любое понижение или изменение климата приведет к невозможности проведения диагностики. Доставить соскоб на энтеробиоз необходимо в течение 30-40 минут после сбора материала или хранить в холодильнике до 6 часов при температуре до +8°С;
2. кал. Дефекация может находиться при температуре от +2°C до +8°C. Срок хранения от 8 и до 12 часов.

Лучше поторопиться передать для исследования собранные материалы. Чем быстрее они попадут в лабораторию, тем точнее будет ответ.

Если вам нужно сдать соскоб на энтеробиоз, как берут у детей его, и что это такое, подскажет лечащий врач. Специалисты рекомендуют производить забор материала в поликлинике. Процедура безболезненна и не приносит ребенку дискомфорт. Анализ на энтеробиоз, в отличие от простого исследования, достоверен на 50%.

Медицинские показания

Энтеробиоз у деток чаще диагностируется в умеренных и холодных климатических зонах. Перианальный соскоб делается при появлении следующих симптомов:

• зуд и гиперемия в заднем проходе;
• нарушенный ночной сон;
• воспалительный процесс в области наружных половых органов у девочек.

Обязательно необходимо взять мазок у ребенка перед:

• началом посещения детского сада;
• плановой госпитализацией;
• оформлением путевки в санаторий;
• посещением бассейна.

Педиатры советуют периодически сдавать анализ кала на гельминты детям старше одного года. Подобное обследование обязательно должны проходить медицинские работники, сотрудники детских учреждений и заведений общественного питания.

Энтеробиоз у детей и взрослых развивается на фоне остриц. Их длина достигает 10 мм. Паразиты вытянутой формы имеют белый цвет. Детки заражаются энтеробиозом вследствие попадания в их организм личинок остриц через немытые продукты питания и руки. Через 2 недели личинки вырастают, паразитируя кишечник ребенка.

Самки паразитов выходят из заднего прохода ночью, так как в этот период мышцы ягодиц максимально расслабленные. Острицы, откладывая яйца в перианальных складках, вызывают зуд и раздражение. Для созревания личинки требуется 6 ч. Через 14 дней взрослый паразит поселяется в кишечнике, вызывая боль в животе.

Признаки наличия энтеробиоза у детей:

• огрызка ногтей;
• пальцы во рту;
• редкое мытье рук.

Если в организме ребенка наблюдается незначительное скопление остриц, тогда признаки энтеробиоза не проявляются. Педиатры выделяют следующие симптомы рассматриваемого заболевания:

• расчесы в области заднего прохода;
• расстройство кишечника;
• кашицеобразный стул со слизью;
• боль в паху;
• низкая трудоспособность и внимание.

Методы исследования

Острицы опасны для девочек. Яйца паразитов легко попадают в половые органы, способствуя развитию бактериального процесса и воспаления матки. Острицы провоцируют развитие аллергии и дерматита. При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется проконсультироваться с педиатром и детским гинекологом.

Где и как берут соскоб на энтеробиоз, необходимо узнать у лечащего врача. Исследование проводят утром до акта дефекации, мочеиспускания, ванных процедур.

Противопоказания к сдаче мазка в поликлинике и домашних условиях — повреждение кожного покрова в перианальных складках.

Исследование проводится с помощью следующих способов:

• ватная палочка смачивается физраствором, дистиллированной водой либо глицерином. Палочкой 2-3 раза проводят по складкам кожного покрова (вокруг ануса). Образец помещается в колбу, доставляется в лабораторию;
• материал собирается стеклянным шпателем. Образец переносится на стекло и исследуется;
• клейкая лента либо скотч прикладывается к перианальным складкам. Затем лента (скотч) переклеивается на стекло.

Часто педиатр назначает анализ кала на гельминтов. В таком образце яйца глистов отсутствуют. Если специалисты лаборатории выявили глисты, тогда их помещают в этиловый спирт. Образец доставляют в лабораторию. Повторное исследование проводится в следующих случаях:

• вероятность первого анализа составляет 50%;
• вероятность третьего исследования — 90%, а пятого — 99%.

Соскоб можно брать в домашних условиях. Для этого педиатры рекомендуют использовать клейкую ленту. Ребенок укладывается на левый бок. Затем необходимо раздвинуть ягодицы. Скотч прикладывается на 5 секунд липкой стороной к анусу. Лента приклеивается к стеклу, так чтобы не образовались пузырьки. Образец помещается в контейнер.

Если сбор материала производится с помощью ватной палочки, тогда потребуется купить глицерин и колбу с крышкой. Палочка смачивается в растворе. Ребенок укладывается на левый бок. Ягодицы раздвигают, ватной палочкой проводят 2-3 раза по складкам ануса. Материал помещается в колбу.

Медикаментозная терапия

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется проводить исследование в течение 2 ч после сбора материала. Для расшифровки результата потребуется несколько часов. Если гельминты выявлены, тогда назначается соответствующее лечение.

Деткам назначают Пирантел либо Мебендазол. Дозировка препарата назначается в каждом случае индивидуально. Под действием препарата парализованные гельминты выходят из организма и гибнут. Медикаменты не всасываются в кровь, поэтому они действуют только в кишечнике.

Чтобы уничтожить яйца остриц, показан повторный прием препарата через 1-2 недели. Вермокс противопоказан деткам до 2 лет. Грудничкам и новорожденным назначают Альбендазол. Так как при энтеробиозе нарушается микрофлора кишечника, то после приема противоглистных средств назначается курс биотерапии. Лечение длится 1 неделю.

Если энтеробиоз спровоцирован катаральной ангиной, тогда проводится полное обследование ребенка. Терапия включает в себя 2 курса с интервалом в 2 недели. Противогельминтные средства не выводят глисты, но вызывают их гибель. После приема противоглистных препаратов употребляют сорбенты, такие как Смекта, Полифепан.

При выявлении глистов лечение проводится по следующей схеме:

• сорбент (3 дня);
• очистительная клизма;
• антигельминтные препараты;
• очистительная клизма.

Курс лечения повторяют через 2 недели. В этот период рекомендуется проводить влажную уборку. Ковровые изделия необходимо пылесосить. В течение 3-4 дней все члены семьи должны:

• мыться под душем;
• коротко стричь ногти и волосы;
• часто менять нижнее и постельное белье.

По завершении терапии назначается повторный анализ на энтеробиоз. Чтобы получить точный результат, подобное исследование проводится трижды (промежуток в 2 недели). Если малыша беспокоит зуд в заднем проходе, тогда используется цинковая мазь либо увлажняющий крем.

Последствия и профилактика болезни

Через 24 ч после приема таблеток ребенок не несет угрозу для окружающих, поэтому изоляция и карантин не требуются. Несвоевременное и неграмотное лечение энтеробиоза могут вызвать следующие последствия:

• низкая иммунная система — наблюдается снижение уровня интерферона в крови и активность лизоцима;
• низкая эффективность вакцинации — прежде чем сделать прививку, педиатры советуют сдать анализ на гельминтов. В противном случае вакцинация плохо скажется на формировании иммунной системы;
• недоразвитая нервная система — острицы выделяют токсины, которые вызывают утомляемость, головную боль, активность, раздражительность. В крови зараженного ребенка падает уровень магния, меди и цинка, что отрицательно сказывается на психическом и физическом развитии ребенка.

К осложнениям патологии специалисты относят аппендицит, недержание мочи ночью. Профилактика заболевания у деток включает в себя частое мытье рук, своевременную стрижку ногтей, включение в рацион морковки, гранатового сока и чая со зверобоем. В народной медицине в борьбе с паразитами используют сырые семечки тыквы. В их состав входит токсин, который способствует уничтожению остриц.

Энтеробиоз относится к наиболее распространенным паразитарным заболеванием человека. Этот гельминт встречается на всех континентах и во всех странах.

Наиболее часто заражаются энтеробиозом дети школьного и дошкольного возраста. В детских коллективах, где не соблюдаются гигиенические правила, пораженность достигает 20-30% и более. При ухудшении санитарно-гигиенических условий заражение может получить широкое распространение и среди взрослых.

Энтеробиоз – заболевание, характеризующееся нарушениями со стороны кишечника, кожным зудом, расстройствами нервной системы и аллергическими проявлениями.

Возбудителем энтеробиоза является острица. Это круглый гельминт белого цвета, паразитирующий в нижнем отделе тонкого кишечника и начальном отделе толстого кишечника. Питаются острицы преимущественно содержимым кишечника. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью активно выползают из анального отверстия, откладывают яйца, раздражающую жидкость, после чего погибают. Через 4-6 часов яйца становятся зараженными. Самки, ползая по промежности, вызывают зуд. Больные расчесывают зудящие места и на их руки попадают яйца, которые затем легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни острицы около одного месяца.

Источником заражения является только больной энтеробиозом человек. Учитывая, что во внешнюю среду яйца остриц выделяются почти зрелыми. зараженный ими человек представляет непосредственную угрозу для заражения окружающих лиц. Больной начинает выделять яйца остриц во внешнюю среду через 12-14 дней после заражения и в дальнейшем выделение продолжается в течение всего периода заболевания. Заболевание сопровождается сильным зудом. При расчесывании зудящих мест яйца попадают в подногтевые пространства и на пальцы, что приводит к постоянным повторным заражениям. Таким образом, несмотря на непродолжительность жизни остриц, повторные заражения обеспечивают длительное состояние заразительности этими паразитами и длительную эпидемическую опасность больных энтеробиозом. В организме человека острицы паразитируют обычно в больших количествах.

Зараженные яйца остриц попадают на руки больного, с которых они заносятся на пищевые продукты, игрушки и другие предметы, выполняющие роль факторов передачи. Ночью с тела больного яйца попадают на нательное и постельное белье, а оттуда – на пол. С пола яйца поднимаются вместе с пылью при движении воздуха и осаждаются на окружающих предметах и продуктах питания. Заражение может происходить при непосредственном контакте с больным энтеробиозом. Во внешней среде при температуре 10—12ºС яйца остриц выдерживают высушивание в течение 3 недель.

К энтеробиозу очень высокая восприимчивость, особенно у детей. Иммунитет после перенесенного заболевания недостаточный для предупреждения повторных заболеваний, которые отмечаются достаточно часто.

Методы исследования на энтеробиоз

Для выявления яиц остриц, а также яиц бычьего цепня, применяют специальные методы исследования, которые основаны на микроскопии перианального соскоба или смыва. Процедуру эту проводят утром, до дефекации (у женщин — и до мочеиспускания), или вечером, через 2-3 ч после того, как пациент лег спать. У детей нередко проводят соскоб после дневного сна.

Соскоб с перианальных складок тампоном.

Ватным тампончиком, туго намотанным на деревянную палочку и смоченным 50 % водным раствором глицерина, осторожно производят соскабливание, вернее смыв, с перианальных складок, захватывая границу слизистой оболочки в пределах ануса. Затем палочку с тампоном помещают в небольшую сухую пробирку или флакон и доставляют в лабораторию.

В лаборатории тампон смывают поочередно в 1 — 2 каплях 50 % водного раствора глицерина. Готовят таким образом 4 препарата на двух предметных стеклах. Этот метод получил большое распространение благодаря удобству и простоте применения.

Перианальный соскоб деревянным шпателем.

Вместо ватного тампона используется зачищенная спичка для перианального соскоба. Это предполагает меньшую потерю яиц в процессе приготовления препарата. Со спички материал соскабливается в препарат с помощью предметного стекла. Для смачивания спичкн (шпателя) и приготовления препарата применяют 50% водный раствор глицерина, при его отсутствии — 1 % раствор бикарбоната натрия (хотя последний заметно менее эффективен).

Метод липкой ленты (метод Грэхема).

Высокоэффективный метод выявления яиц остриц. С этой целью используют прозрачные бесцветные ленты с липким слоем («Лента полиэтиленовая с липким слоем для детского технического творчества», «Пленка липкая для склеивания магнитофонных лент» и др.).

Конец ленты в рулоне захватывают пинцетом и отрезают полоску длиной 10 см и шириной 1,5-2 см. Затем ленту, придерживая пинцетом за один конец, прикладывают липким слоем к коже перианальной области обследуемого поперечно продольной оси тела. Металлическим или деревянным шпателем приглаживают полоску, чтобы она плотно пристала к коже.

После этого ленту отделяют от кожи и приклеивают липким слоем к поверхности предметного стекла, свободные концы заворачивают на другую сторону стекла. Шпателем вновь разглаживают ленту, выдавливая пузырьки воздуха.

Можно заранее нарезать ленту на полоски и наклеить на предметные стекла. При необходимости обследования ленту отделяют от стекла до места второго загиба и после взятия отпечатка вновь приклеивают к стеклу.

Препараты можно хранить не более 2 нед. В лаборатории препарат микроскопируют (7-8 или 10-7) при нижнем положе-гии конденсора. Под пленку, приподняв ее, можно нанести на стекло 1-2 капли 50 % водного раствора глицерина, что улучшает условия микроскопии.

Помимо яиц остриц, этим методом можно обнаружить онкосферы тениид. После окончания исследования пленку отделяют от стекла, все кипятят, ленту выбрасывают, а стекла моют в растворе соды или стирального порошка.

Метод технически прост, позволяет выявить даже единичные яйца, но требует тщательного соблюдения личной гигиены.

Соскоб с помощью глазных палочек (метод Б. Е. Рабинович).

Для перианального соскоба используют стеклянные глазные палочки, широкая часть (лопаточка) которых покрывается клеем и благодаря этому прочно удерживает яйца остриц.

Глазные стеклянные палочки широким концом (лопаточкой) обмакивают в клей: клеол — 10 г; касторовое масло — 2,5 г; эфир — 5 г; этанол — 2,5 г. Смесь готовят в аптеке. Для уменьшения испарения летучих компонентов клей фасуют в банки с плотной пробкой массой по 20 г.

Палочки для просушки устанавливают клейкой частью вниз. Вскоре на подсушенной поверхности образуется прозрачная клейкая пленка, сохраняющая свои свойства несколько дней. Предварительно снимается фаска с острых граней лопаточки во избежание травматизации кожи при соскобе.

При обследовании пациента «лопаточку» прикладывают обеими поверхностями поочередно и затем палочку помещают в пробирку (флакон) и доставляют в лабораторию. Здесь палочки помещают на предметное стекло и микроскопируют поочередно с обеих сторон. Для удобства можно изготовить пенал-штатив, в котором закрепляют палочки. Он состоит из двух пластин с зажимом и одновременно может удерживать в горизонтальном положении несколько палочек.

Яйца остриц лежат на клеевой основе свободно, не деформируются и длительно сохраняются. Клей после кипячения легко смывается обычными моющими средствами.