Печеночные сосальщики относятся к наиболее опасным представителям гельминтов. Инвазия им способна спровоцировать развитие такого хронического заболевания как фасциолез. Глист паразитирует внутри людей, а также отдельных видов животных. Продукты его жизнедеятельности негативно отражаются на состоянии здоровья. Именно поэтому особую важность имеют знания о клинической картине заражения.
Печеночный сосальщик или Fasciola Hepatica, также известный как двуустка, это червь из класса трематоды или глисты плоские. Морфология печеночного сосальщика – уплощенное тело, напоминающее лист и имеющее плотный покров. Длина гельминта колеблется от 3 до 5 см. Тегумент (внешний слой кожно-мускульного мешка) предназначен для защиты паразита от кислот, содержащихся в желчи, вырабатываемых печенью и другими органами ЖКТ ферментами. Брюшная полость имеет две присоски, которыми червь прикрепляется к стенкам органов, проток.
У паразита есть нервная и выделительная система, однако их строение примитивное. Органы чувств и кровеносная система отсутствуют. Пищеварительная система печеночного сосальщика представлена ротовой присоской и отверстием внутри нее. От него отходит глотка – узкая, короткая, оканчивающаяся пищеводом. В свою очередь, от пищевода ответвляются главные ветви кишечника, имеющие множество отростков.
Важно: печеночный сосальщик по типу половой системы относится к гермафродитам, т.е. червь одновременно обладает мужскими и женскими половыми признаками, органами. За одни сутки одна особь способна отложить около 1 млн яиц.
Стадии развития паразита
В своем развитии печеночный сосальщик проходит целый ряд стадий. А именно:
- Марита. На стадии мариты печеночный сосальщик становится половозрелым, т.е. он приобретает способность продуцировать и выделять во внешнюю среду яйца. Именно в этот момент червь становится гермафродитом. У мариты тело схоже с сильно сплющенным листом. На этой стадии яйца печеночного сосальщика выходят во внешнюю среду, а именно в воду, вместе с фекальными массами, что продолжить свое развитие и перейти в стадию личинки.
- Мирацидий. Также известна как личинистая стадия. Личинка отличается продолговатой формой, вся поверхность тела покрыта ресничками. Передняя часть мирацидий – место расположения пары глаз, а также органов выделения. В задней части сосредоточены зародышевые клетки, позднее позволяющая сосащильку размножаться. Реснички помогают ему передвигаться в водной сфере для поиска промежуточного хозяина.
- Спороциста. Промежуточным хозяином печеночного сосальщика является моллюск. После встречи с ним мирацидий переходит на следующий этап своего развития – мешковидная спороциста. Она наполнена зародышевыми клетками, из которых созревают личинки.
- Редия или собственно личинка паразита. На этом этапе цикла развития печеночный сосальщик удлиняет свое тело, у него формируется глотка, кишечник, нервная и выделительная система. Одна спороциста может содержать до 100 редий, наполненных зародышевыми клетками. По мере созревания они выходят из редий и присасываются к тканям промежуточного хозяина.
- Циркария. На этой стадии у сосальщика появляется хвост, две присоски. Церкарии уже имеют выделительную систему и даже зачатки половой системы печеночного сосальщика. Он выходит из оболочки редии, а позднее – тело промежуточного хозяина. Попав в воду, личинка временно крепится к любому предмету (чаще это водные растения), ожидая постоянного хозяина.
- Адолескария или метацеркария Заключительная стадия паразита. Он готов к проникновению в тело основного хозяина печеночного сосальщика – человека, животного. Именно в их организме метацеркарий становится маритой.
Все описанные стадии хорошо отображает следующая схема:
Жизненный цикл печеночного сосальщика достаточно сложный. В процессе прохождения каждой стадии погибает значительное число личинок. Но, несмотря на это, черви продолжают существовать и размножаться. И большая заслуга в этом половой системы паразита.
Врачи отмечают, что печеночный сосальщик, паразит, вызывающий описторхоз, имеет сложный жизненный цикл, включающий промежуточных хозяев, таких как пресноводные рыбы и моллюски. Инфицирование человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной рыбы. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой диспепсии до тяжелых поражений печени и желчевыводящих путей. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая цирроз и рак печени. Лечение обычно включает противопаразитарные препараты, такие как празиквантел, однако важно также проводить поддерживающую терапию для восстановления функции печени. Профилактика, по мнению специалистов, заключается в соблюдении правил гигиены и правильной термической обработке рыбы.
Пути заражения
Как человек может заразиться печеночным сосальщиком? Единственным путем заражения является попадание в организм через ротовую полость циркарии. Чаще всего это происходит в таких случаях:
Читайте также:
- употребление воды из открытых водоемов, не проходящих достаточной очистки;
- купание в озерах, прудах со стоячей водой, особенно если водоемы расположены рядом с зонами выпаса домашнего скота;
- обработка зелени, фруктов, овощей водой, зараженной личинками печеночного сосальщика водой;
- игнорирование норм личной гигиены, особенно во время пребывания на природе;
- недостаточная термическая обработка печени животных.
Важно: кроме циркарии другие стадии развития печеночного сосальщика не представляют для человека угрозы.
Вероятность заражения напрямую зависит от состояния здоровья.
Что такое фасциолез
В практике инфекционистов гельминтоз, развившийся вне кишечника на фоне паразитирования в желчных путях, паренхиме печени фасциолы печеночной, называется фасциолезом. Чаще всего диагностируется печеночный сосальщик у человека, проживающего на территории Австралии, стран Европы, Южной Америки. Практикой описываются как спорадические, т.е. единичные, так и массовые, охватывающие большое число людей, вспышки инвазии. Как показывает практика, фасциолез поразил, в среднем, 2,5-17 млн человек по всей Земле.
Развитие печеночного сосальщика до стадии, которая представляют угрозу для человека в плане инвазии, за один-два месяца. Именно за это время паразит проходит полный цикл развития, покидает тело своего промежуточного хозяина – брюхоного моллюска, и, оказавшись в воде, становится адолескарией – личинкой, которая и опасна для человека и животных.
Как можно заразиться фасциолезом из-за печеночного сосальщика? Источники инвазии разнообразны, но большая часть из них связана с водой, взятой из водоемов со стоячей водой. К примеру, купание в ставках, расположенных рядом с зонами выпаса домашнего скота. Попав в желудочно-кишечный тракт личинки освобождаются от своих оболочек и далее, следуя через стенку кишечника, брюшную полость, крепятся к паренхиме печени, а затем и желчным протокам. Также паразит попадает к печени через воротную и кишечные вены. По прошествии четырех месяцев паразитирования, печеночный сосальщик начинает размножение.
Факт: гепатобилиарная система, состоящая из желчных протоков, желчного пузыря, печени, может являться местом паразитирования от 5 и более лет.
Печеночный сосальщик, или Fasciola hepatica, — это паразит, вызывающий фасциолез у человека и животных. Его жизненный цикл начинается в водоемах, где яйца попадают в воду и превращаются в личинки. Затем они проникают в моллюсков, где развиваются, а позже выходят в окружающую среду в форме метацеркарий. При попадании в организм хозяина сосальщики прикрепляются к печени, вызывая воспаление и повреждение тканей. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой усталости и головной боли до серьезных проблем с печенью, таких как желтуха и боли в правом подреберье. Лечение включает применение антипаразитарных препаратов, таких как триклабендазол, а также поддерживающую терапию для восстановления функции печени. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и избегании употребления сырой воды и непроверенных продуктов.
Клиническая картина заболевания
В своем развитии фасциолез проходит три периода:
- инкубационный;
- острый или миграционный;
- хронический (сопровождается паразитированием взрослых особей).
-
Читайте также:
Длительность инкубационного периода определяется тем, какой объем личинок паразита попал в организм человека. В среднем это 1-8 недель. В период миграционной фазы инвазия печеночным сосальщиком имеет такие признаки:
- подъем показателей температуры тела;
- ощущение слабости;
- приступы головной боли.
На фоне колебаний температуры тела от субфебрильных до высоких показателей нередко появляется крапивница, зуд, отек Квинке, повышение числа эозинофилов в крови. Не редкость и диспепсические нарушения – рвота и тошнота, боли в области органов ЖКТ. Печень может увеличиться в размерах, визуально отмечаются признаки желтухи.
Ранний период острой фазы сопровождается аллергическим миокардитом, тахикардией, артериальной гипертензией. Все это – результат работы выделительной системы печеночного сосальщика. Продуктом жизнедеятельности паразита являются токсины, которые, попадая в общий кровоток, негативно влияют на работу организма.
Через полгода после того, как произошла инвазия, заболевания вступает в свою хроническую, третью, стадию. Клинически она сопровождается собственно поражением желчных путей и печени. Симптомы у человека, зараженного печеночным сосальщиком формулируются следующим образом:
- гепатомегалия или синдром увеличения печени;
- боли приступообразного характера, локализирующиеся в правом подреберье.
При отсутствии лечения и игнорирования признаков инвазии у больного развивается диспепсический синдром (тошнота, рвота), проявляются признаки анемии, гепатита, цирроза печени. Из-за того, человек не обращает внимание на изменения в своем самочувствии или просто списывает это на элементарное отравление, обострение уже имеющегося нарушения работы одного из органов (эта же ошибка встречается у малоопытного врача) высока вероятность повторного заражения. Из-за этого возникает гнойный холецистит, абсцессы печени, сужение просвета желчных путей (стриктуры).
Как диагностируется и лечится заболевание
Из-за того, что признаки фасциолеза схожи с обычным отравлением или обострением хронических патологий желудочно-кишечного тракта, своевременное диагностирование заболевания крайне затруднено. Поэтому оно чаще всего обнаруживается в тот момент, когда у окончательного хозяина печеночного сосальщика, т.е. человека, развилась хроническая стадия заболевания.
В пользу того, что у больного именно фасциолез, говорит большое количество случаев со схожей клинической картиной. Особенно, если все заболевшие использовали воду из одного источника, употребляли в пищу продукты питания общего происхождения.
При наличии подозрения на инвазию паразитом проводится диагностика такими методами:
- Клинический анализ крови
Его назначают исключительно в острую фазу заболевания. О заражении может говорить повышение концентрации лейкоцитов до отметки в 20-60 на 10 л.
Факт: для хронической стадии заболевания характерна стабилизация лейкоцитарной формулы.
- Исследование каловых масс – рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 месяца с момента заражения. Это объясняется особенностями циклов развития паразита – яйца червя выходят наружу только после достижению особью половозрелого состояния.
- Исследование дуоденального содержимого печени – требования аналогичны тем, которые предъявляются к анализу кала.
- УЗИ – позволяет определить наличие сосальщика в печени и иных органах.
После подтверждения диагноза, начинается лечение инвазии печеночным сосальщиком. Из-за серьезности заболевания, его терапия проводится в условиях стационара. Это требование не относится к обязательным, скорее, рекомендация.
В целом терапия проводится в три этапа:
- Подготовительный – заключается в детоксикации или очищении организма с целью снятия острых проявлений. В это время больному назначают препараты таких групп:
- сорбенты для выведения токсинов;
- гепатопротекторы для защиты и восстановления нарушенных функций печени;
- желчегонные – очистка протоков.
- Уничтожение возбудителя. Назначаются профильные препараты из группы противоглистные. Следует строго следовать рекомендациям врача и требованиям инструкции, чтобы избежать негативного воздействия токсичного состава медикаментов.
- Восстановительный этап. Предназначен для восстановления нарушенных процессов. Больному вновь назначаются сорбенты, гепатопротекторы, а также витамины, желчегонные препараты для очистки протоков от глистов, погибших от противоглистных лекарств.
На протяжении всего лечения больному следует придерживаться диеты «Стол №5». В основе рациона должны быть овощи, фрукты, нежирные сорта рыбы, молочных продуктов.
Профилактические рекомендации
Профилактика заражения печеночным сосальщиком снижает вероятность попадания паразита в организм. Правила можно сформулировать следующим образом:
-
Читайте также:
- употребление исключительно кипяченой или очищенной воды;
- продукты, употребляемые в сыром виде, обязательно ошпаривать кипятком;
- приобретение рыбы, мясо в местах с обязательным контролем качества;
- дегельминтизация всех домашних животных.
Вопрос-ответ
Каковы основные этапы жизненного цикла печеночного сосальщика?
Печеночный сосальщик проходит несколько стадий в своем жизненном цикле: яйца, которые выделяются с фекалиями хозяев, попадают в воду и превращаются в личинки (мирацидии). Затем они проникают в промежуточного хозяина, обычно в улитку, где развиваются в спороцисты и редии. После этого личинки покидают улитку в форме церкарий и проникают в окончательного хозяина, чаще всего в крупный рогатый скот или человека, где они становятся взрослыми особями и начинают размножаться.
Какие симптомы могут указывать на заражение печеночным сосальщиком?
Заражение печеночным сосальщиком может проявляться различными симптомами, включая боли в правом подреберье, желтуху, тошноту, рвоту, потерю аппетита и усталость. В более тяжелых случаях могут возникать осложнения, такие как гепатит или цирроз печени. Важно обратиться к врачу при наличии подозрений на инфекцию.
Как лечится инфекция печеночным сосальщиком?
Лечение инфекции, вызванной печеночным сосальщиком, обычно включает применение противогельминтных препаратов, таких как празиквантел или бильтрицид. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который сможет назначить правильную дозировку и курс терапии, а также провести необходимое обследование для оценки состояния печени и возможных осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите жизненный цикл печеночного сосальщика, чтобы лучше понять, как происходит заражение. Это поможет вам избежать контакта с промежуточными хозяевами, такими как моллюски, и снизить риск заражения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, связанные с инфекцией печеночным сосальщиком, такие как боли в животе, желтуха и усталость. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной и соблюдайте правила безопасности при употреблении рыбы и морепродуктов. Убедитесь, что они прошли термическую обработку, чтобы избежать заражения паразитами.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в регионах, где печеночный сосальщик распространен. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и начать лечение.
