Паразиты в песке в тайланде

(larva migrans) Мигрирующая личинка – самый частый «сувенир» из Таиланда и Вьетнама

В связи с увеличением турпотока в тропические страны доктора все чаще сталкиваются с случаями инфицирования (larva migrans). Четкой статистики нет не только в Красноярском крае, но и в РФ. Ко мне на прием обращаются порядка 4-6 пациентов в месяц.

Заражение некаторозом происходит при ходьбе босиком, лежании на земле или песке возле моря. Так, туристы путешествующие в Таиланде или Вьетнаме любят ходить по пляжу босиком, сидеть и играть в песочке возле теплого моря могут подвергнуть себя риску инфицирования (larva migrans).

Паразит приникает в кожу в месте контакта ( на ногах, ягодицах и руках) появляются в течение 1- 5 дней покраснения и выраженный зуд. В дальнейшем можно отмечать типичные «ходы» до 2-8 см в длину до 5мм в ширину, причем по ходу миграции направление и степень выраженности меняется. При усилении кожного зуда происходит инфицирование и может возникнуть вторичное воспаление. При обследование у пациента может быть отмечено повышение иммуноглобулина Е и эозинофилов (неспецифично, как проявление аллергической реакции на паразита).

В качестве примера представляем фото. Типичное расположение. Дифференцировать необходимо с чесоткой, микозом, токсикодермией.

Мы рекомендуем обращаться к инфекционисту, паразитологам с целью квалифицированной диагностикой и лечения.

Читая форумы, я периодически натыкаюсь на совершенно дикие отзывы людей о местных болезнях. Одна девушка гуляла по пляжу и подцепила небольших подкожных червяков, Кто-то просто посидел на песке и привез домой мандавошек. Именно тогда мне стало интересно, какие опасности нас реально могут ожидать в чужой стране. Но я в этом совсем не профессионал, и советы на форумах дают не профессионалы.

По поводу этих подкожных червей идут целые дискуссии и внятного ответа никто дать не может. Поэтому я обратился к врачу. Эту статью для меня написал Глав. Врач одной из больниц, которая понимает о чем говорит.

Но статья получилась уж очень жесткая, поэтому я периодически буду что-то сглаживать и давать свои комментарии. Даже мне стало страшновато.

Болезни Тайланда на популярных курортах

Я начну с того, чем она закончила: Чем можно заболеть на основных курортах в Тайланде. А дальше уже распишу про основные болезни:

Х очется отметить, что самыми распространенными заболеваниями в Тайланде остаются кишечн ые инфекции, аллергическая сыпь. Местные аптеки просто завалены препаратами от этих недугов. При половых контактах возрастает риск заражения венерическими заболеваниями, гепатитом. А при чрезмерном интересе к джунглям, вечерним прогулкам, можно заразиться лихорадкой, малярией.

В Паттайе г инекологические болез ни ППП (ППП — передающиеся половым путем) на самом пике. Эта часть Тайланда — центр секс-индустрии . Секс-туристы туда едут со всех уголков мира. Всегда существует риск привезти домой бонус в виде ППП. Отправляясь на курорт, нужно позаботиться о средствах надежной контрацепции. А еще лучше обойтись без интимной близости с жителями тех регионов. (Мой комментарий: В Паттайе, даже целоваться с жрицами любви опасно, а многие «профессиональные секс-туристы» советуют надевать по 2 презерватива)

На Пхукете риск заражения лихорадкой Денге низкий, но есть. Согласно данным ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) случаи заболевания малярией в городской местности сведены к минимуму. Болезни , что переносят комары , чаще встречаются в селах, джунглях . Наиболее распространены кишечные инфекции, солнечные ожоги.

Климат Острова К о Чанг ничем не отличается от ост альных курортных зон Тай ланда . Болезни на Ко Чанге все те же. Вдобавок ко всему существует высокий риск получить укус кобры, сколопендров , пауков. Остается высоким риск заражения малярией от комаров, лихорадкой Денге.

Основной опасностью на Самуи остаются комары и все болезни, которые они распространяют. Можно подхватить и малярию, и лихорадку. Острым остается вопрос с кишечными расстройствами, ожогами.

Чтобы как-то себя обезопасить и быть готовым к болезням тропического климата необходимо с собой взять :

• репелленты;
• пластырь;
• жаропонижающие препараты;
• Траумель от ушибов, порезов;
• гель от солнечных ожогов;
• препараты от укусов насекомых;
• Имодиум для желудка;
• презервативы.

Всегда нужно помнить об опасности, что может постигнуть в любой момент , в любом месте . Необходимо с облюдать правила поведения, личной гигиены. Конечно, это повод подумать о страховке на время путешествия. НО! Убедитесь что страховая покрывает местные болезни. Некоторые очень сильно папали с Денге и Либерти.

Самые распространенные болезни Тайланда

Тайланд считается одной из самых безопасных стран Юго-Восточной Азии. Однако в стране тропического климата можно заразиться болезнями, которых в нашей стране нет. Осведомлен – значит, защищен. Информация для тех, кого манит экзотическая природа Тайланда, кто решил туда отправиться в первый раз.

Правительство Тайланда пытается следить за безопасностью туристов, поскольку живет вся страна за счет денег иностранных отдыхающих. Но, как показывает практика, не всегда это удается. Наиболее посещаемые части в стране – Паттайя, Пхукет, Ко Чанг, Самуи-острова. Главная опасность там таится в комарах, москитах, незащищенном половом акте. Климат Таиланда тропический и очень жаркий.

В таких условиях легко развиваются инфекционные, вирусные заболевания, а случайно полученные порезы долго не заживают. В райском уголке всегда хочется получить райское наслаждение. Потребность в сексе может обернуться проблемами со здоровьем в недалеком будущем. В целом, в стране не существует прямых эпидемиологических угроз.

Общие болезни всех вышеперечисленных курортных зон:

• солнечный ожог;
• острая кишечная инфекция;
• аллергия.

Если не подготовиться к тропическому солнцу заранее (солнцезащитная косметика, соответствующая одежда), небесное светило может порядочно испортить отпуск уже с первых дней пребывания в Таиланде. Дискомфорт в кишечнике может тоже появиться с первых дней. Нередко сопровождается диареей, тошнотой, слабостью и даже рвотой. Происходит это, в лучшем случае, из-за смены климата, непривычной экзотической пищи. Так возникает и аллергическая сыпь.

Но причиной недомогания могут стать бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания. Хоть встречаются они довольно редко. А чего следует действительно опасаться, отправляясь в любую часть Тайланда, так это вирусного гепатита, лихорадки Денге, малярии.

Лихорадка Денге

Мой комментарий: С мнением врача я, конечно, спорить не буду. Знаю что Денге гораздо чаще встречается на островах, особенно на Самуи и Ко Куд. 95% отзывов об этой болезни оттуда. Переносят ее в основном комары, но комары особые — они живут в водоемах. Именно поэтому тайцы в любом водоеме разводят рыб и запрещают их ловить! Именно чтобы рыба ели личинки комаров Денге. Выглядят они тоже по-другому. У них тело в белую точку или полоску. От таких бегите как можно дальше. Вылечить Денге невозможно, она потом будет вас доставать всю жизнь, поэтому заболевание действительно страшное. С Денге я решил разобраться основательно и провел большое исследование по этой болезни.

Врач: Среди местного населения в зоне риска дети до 2 лет, пожилые люди, особи со слабым здоровьем, низким иммунитетом. Представители других стран рискуют заболеть лихорадкой Денге, ровным счетом, как маленькие дети коренных жителей. Называют эту болезнь по-разному.

Но уже по названию можно судить о том, что предстоит пережить. Костоломная, жирафья, финиковая, суставная, семидневная, пятидневная. Острое трансмиссивное заболевание вирусной этимологии.

Источником болезни выступают больные обезьяны, летучие мыши, зараженный человек. Переносчиками вируса являются комары. Симптомы болезни:

• Резкое повышение температуры до 40 градусов. Спустя 3 дня она падает, затем снова повышается, падает на 3 день. В общем, острые симптомы заболевания длятся около 7 дней.
• Ускорение пульса в первые дни болезни, ослабление спустя 3 дня.
• Болезненные ощущения в костях позвоночника, суставах колен, мышцах по всему телу.
• Сильная слабость, упадок сил.
• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
• Головная боль, головокружение до потери сознания.
• Покраснение глаз, горла, лица, отечность.
• Зудящая сыпь.

Лихорадку Денге лечат в стационаре. Назначают болеутоляющие препараты, антигистаминные, жаропонижающие, витамины. Заболевание может трансформироваться в сложные формы, опасные для жизни человека. При геморраргической смертность составляет 50%.

В настоящее время вакцин против этого недуга нет. Защитить себя можно только средствами от комаров, осторожностью в поведении, правильным подбором мест отдыха. Согласно статистике в 2015 году было зафиксировано около 50 тыс. случаев заболевания. Из них 32 со смертельным исходом. Болезнь распространена на всех курортных зонах Тайланда. Но риск заражения особо повышается в сельской местности.

Вирусный гепатит

Мой комментарий: Ни в коем случае не пейте не очищенную воду, все фрукты мойте. В остальном травятся в Тайланде редко. Более того — в Тайланде предусмотрено уголовное наказание за продажу неспелых фруктов. А готовят они все в масле, чтобы убить всех микробов.

Опасное заболевание, что приводит к поражению печени. В Тайланде встречается гепатит А, В. Заражение происходит через кровь, при половом акте, через фекалии. Больной человек выделяет вирус с фекалиями. При несоблюдении правил гигиены, он попадает в пищу через немытые руки, затем в кишечник других людей.

В зоне риска медицинские работники, наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. А также все остальные жители местности, где водоснабжение заставляет желать лучшего. Вирус сохраняется в воде долгое время. Симптомы болезни:

• горечь во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• ломота в теле;
• повышение температуры;
• боль в области правого подреберья;
• желтизна на коже, слизистых оболочках;
• кожный зуд.

Заболевание длится около месяца, опасно осложнениями. В целях профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки, обдавать кипятком фрукты, овощи перед употреблением в пищу, не пить сырую воду, тщательно подбирать полового партнера, использовать презервативы.

Малярия

Инфекционное заболевание вирусного происхождения, циклического характера. Переносится малярийными комарами Anopheles. Водятся в тропических лесах, на побережьях Тайланда, активизируются в темное время суток. Чаще всего можно с ними повстречаться в Паттайя, Пхукет. Симптомы малярии напоминают грипп, что не проходит продолжительное время, а острые приступы повторяются каждых 48-72 часа.

• высокая температура;
• слабость, озноб;
• дрожь;
• чрезмерное выделение пота;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружения;
• боль в мышцах, суставах;
• тошнота, рвота.

В ТаЙланде заболевание вряд ли вылечится. Если только не привезут незаконно медикаменты из родной страны. Часто при возвращении в родные края симптомы снимаются, но болезнь окончательно не вылечивается без терапии. Прививок от малярии нет. Победить болезнь можно препаратами, что используются при гриппе.

В качестве профилактики за неделю до поездки в Тайланд и в период пребывания в стране, можно принимать препараты Доксициклин либо Маларон. Или же при посещении тропиков, во время вечерних прогулок пользоваться репеллентом от комаров.

Другие заболевания

С меньшей частотой встречаются на курортах Тайланда другие опасные заболевания.

• Японский энцефалит. За последние 12 лет официально зафиксировано 11 случаев заболевания с летальным исходом.
• Мелиоидоз фиксировался в 2010 году. Тогда умерло 6 человек. Всего заболело 1307 человек. Обострение возникает в период сильных дождей, наводнений.
• Лихорадка чикунгунья встречается на юге страны, распространяется москитами. Можно столкнуться с болезнью в Пхукете. Последняя вспышка была в 2009 году. Тогда заболело около 42 тыс. чел. Смертельных исходов не было.

Остальные заболевания в виде брюшного тифа, столбняка можно подцепить и в родной стране.

Кроме этого, не стоит забывать об экзотических животных на суше и в воде. Первое правило – ни к чему не прикасаться во время плаваний под водой. Осторожно вести себя на суше.

Улитка из рода «конусов»

Водится повсеместно в водоемах. На вид кажется вполне безобидным существом. Манит непривычной окраской, формой раковины. Однако при малейшем прикосновении к ней, может наградить ротозея сильнейшим нейротоксином. Такое вещество без своевременной вакцины противоядия убивает человека за полчаса. Водные просторы просто кишат ядовитыми рыбами, моллюсками и другой подобной живностью.

larva migrans

Подстерегает опасность и на суше. Особо хочется отметить червяка larva migrans. Относится к роду гельминтов. Если у нас ими можно заразиться через немытые руки от животных, то в Тайланде, особенно в Паттайе, они впиваются в кожу на ногах. Проникают в кровеносную систему, сосредотачиваются в кишечнике.

На коже изначально проявляются в виде сыпи, прыщиков, похожих на аллергическую реакцию. Болезнь является мигрирующей. Взрослая особь достигает размеров 13 мм. Последствия от них могут быть самые плачевные.

Червяки живут в теплом песочке, но не любят жаркого солнца. Сосредотачиваются в фекалиях животных. В Тайланде количество собак просто не мерянное. То есть гулять босиком вдоль побережья или отдыхать на камнях можно, а в тени под деревьями лучше носить обувь, лежать на шезлонгах.

Особую опасность представляет диагностика и лечение в родной стране. Поскольку симптомы проявляются чаще всего уже после возвращения домой. А местные врачи не имеют понятия, что это такое, лечат аллергию. И только профессионалы могут подсказать, что из Тайланда привезли червячка.

Автор: Егор · Опубликовано 2015-11-16 · Обновлено 2015-11-16

В Таиланде с 2012 года, пишу полезные статьи с ошибками, путешествую, занимаюсь спортом.

По всем вопросам пожалуйста пишите в комментариях.

Последние статьи от Егор (все статьи)

• Разводы на Пхукете и ворованные карты. — 2018-03-10
• Паттайя или Пхукет? — 2017-07-19
• Когда ехать на Пхукет, описание по месяцам года. — 2017-02-28

Недавно я лично столкнулся с этой неприятностью, обнаружив несколько червей у себя под кожей. Да, оказывается такое случается не только в фильмах, червь – паразит действительно может залезть вам под кожу и начать там размножаться. А климатические и природные условия в Таиланде являются очень благоприятными для этих организмов.

*Хорошей средой для паразитов является температура воздуха 28-30 градусов, влажность от 70 до 100%, а также свободный доступ кислорода – т.е. в Таиланде для них идеальная среда обитания.

Как все произошло?

Во время своего визита в провинцию Краби (Таиланд), а точнее пляжа Тон Сай (которое я считаю одним из самых красивых мест на юге Таиланда), я позволил себе достаточно много походить босиком. Через пару дней после этого, утром я обнаружил у себя на стопе несколько красных точек похожих на укусы комаров. Которые я и счел за укусы комаров. Покраснения сильно чесались, и скорее всего я бы их так и не заметил, если бы этот сильный зуд не стал причиной моего раннего подъема.

В последующие несколько дней я вообще не обращал внимание на появившееся покраснения и ждал пока они пройдут сами собой, покраснения продолжали зудеть, хотя и меньше.

Самый большой сюрприз меня ожидал утром почти на восьмой или даже десятый день с момента появления укусов, точно не помню. Стопа опять сильно чесалась, но в этот раз, когда я потянулся ее почесать обнаружил уже не просто красные точки, а многочисленные борозды под кожей. Тут я сильно засомневался в том что это были укусы комаров. А чуть – чуть поискав в интернете нашел массу подтверждений своим опасениям.

*нога не моя – более наглядный пример из интернета

Все симптомы указывали на Анкилостомоз – вид паразита, ссылка на википедию.

Если описывать кратко, то личинка попадает вам в под кожу, чаще всего из земли. Попасть она может через открытую рану или царапину, которых у меня было много, или просто через тонкий слой кожи как у детей. Под кожей червь развивается некоторое время и затем ищет выход в кровеносную систему. После этого по кровеносной системе он попадает в легкие, из легких отхаркивается в полость рта, сглатывается и оседает в двенадцати перстной кишке. Хорошей новостью из всего прочитанного мной в интернете было то, что на весь маршрут от стопы до кишки червям требуется 40 дней и больше. Плохими новостями было то что черви были у меня в ноге, и я не знал что с этим делать.

Не то что бы я начал паниковать в этот момент, но продуктивно думать о чем-то другом кроме как о сожителях было трудно. Знаете это чувство, когда вам нужно пойти в госпиталь и посетить доктора, но вы не идете и тянете до последнего? В этот раз у меня все было наоборот. Я отложил все другие дела и побежал в местную больницу.

Насколько я понял из написанного в интернете проще всего подцепить такого рода инфекцию в Африке и странах Юго – Восточной Азии. Следовательно и местные доктора должны иметь большой опыт работы с ними.

Собственно так оно и оказалось, взглянув на мою ногу доктор сказал, что явление это здесь обычное и случается довольно часто. Не то что бы это меня обрадовало… Доктор продолжил и сказал, что после того как я пропью таблетки которые он мне пропишет все пройдет, вот эта новость меня обрадовала.

Доктор прописал препарат на основе альбендазола, по две таблетки в день в течении трех дней. Зуд и жжение на ноге после трех дней приема таблеток прошли, покраснения тоже. Хочется верить, что сказалось действие препарата, а не то что червяки нашли свой путь к кровеносным сосудам и продолжили свое путешествие к моим легким и дальше…