Методы анализов на лямблии

Простейшие паразиты – лямблии, ­вызывают опасное заболевание лямблиоз. От него может пострадать ребенок и взрослый. Болезнь поражает большинство систем и органов человеческого организма. Узнайте, при каких симптомах необходимо провериться, какими методами и как выявить лямблии у ребенка.

Что такое анализ на лямблии

При подозрении лямблиоза анализ на лямблии – это верный помощник врача в их выявлении. Главная задача анализов – обнаружение в человеческих средах вредоносных живых гельминтов, их цист или специфических иммуноглобулинов. Простейший микроорганизм (на фото) быстро развивается в организме. Его инкубационный период составляет от 4 дней до недели. Заражение возможно через воду, еду и предметы общего пользования. Цисты (гельминты в защитной оболочке) жизнеспособны и за пределами человеческого организма. По статистике каждый 4-й ребенок является носителем этой болезни.

Диагностика лямблиоза

Занимается диагностикой лямблиоза доктор (участковый терапевт). Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента. При положительном результате анализов врач назначает комплексное лечение. Используются противопаразитарные лекарства, противовоспалительные и антигистаминные. Наличие гельминта в организме ребенка или взрослого может вызывать множество симптомов, самые распространенные из которых:

• кожные высыпания;
• длительный сухой кашель;
• дискомфорт в области правого подреберья;
• расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
• беспричинная потеря веса;
• эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).

При наличии у человека симптомов заболевания, доктор назначает такие анализы:

• Копрологическая диагностика. Это самый простой и результативный метод исследования.
• Энтеротест. Новый метод диагностики заключается в проглатывании специальной желатиновой капсулы. Ее растворяют ферменты кишечника, и высвобождается нейлоновая нить, к которой липнут паразиты.
• Гемотест (исследование крови из вены). Осуществляется обнаружение антител к антигенам паразитов. Лямблии в крови дают возможность врачу развернуть комплексное лечение.
• Дуоденальное исследование (проверка желчи).

Анализ крови на лямблии

Иммуноферментный анализ на лямблиоз – это лабораторный метод, который позволяет с 97% точностью подтвердить диагноз. Сдать кровь на лямблии легко: он поможет проверить организм на наличие антител к антигенам возбудителя. Отрицательный результат говорит о том, что нет повода для беспокойства. Суммарный гемотест проводят в течении 8 дней чтобы проследить динамику заболевания.

Как сдавать анализ крови на лямблии

Чтобы правильно сдавать анализы на лямблии, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Если возбудитель будет выявлен вовремя, это существенно сократит время лечения. Развернутый анализ крови берут натощак из локтевой вены. За 9-11 часов запрещается принимать пищу, воду пить можно. Перед исследованием пациенту следует удержаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Расшифровка анализа крови на лямблии

От правильной расшифровки анализа крови на лямблии очень много зависит. Специальные антитела (иммуноглобулины, Ig) человеческого организма способны помочь распознать антигены гельминта. Будет наблюдаться динамика появления в крови пациента иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG и отклонения их количества от нормы. Можно выявить некоторые закономерности:

• IgM можно выявить спустя 10-16 дней после начала заболевания.
• IgG, обнаруженные в большом количестве, указывают на наличие паразитов в организме. После выздоровления их количество уменьшается, но они могут наблюдаться в крови около 160 дней.
• Внезапный резкий рост IgM и IgG, говорит об обострении и переходе болезни из хронической, в острую форму.
• IgA вырабатываются во время всего периода заболевания, и не являются специфическим показателем.

Анализ кала на лямблии

Ребенок гораздо чаще подвержен заражению гельминтами, чем взрослый. Сдавать кал на лямблии просто и быстро. Этот диагностический метод широко используется. С помощью современного способа исследования (ПЦР) можно обнаружить геном лямблии в кале. Если для заражения хватит нескольких цист или живых паразитов, то при испражнении выделяется около миллиарда гельминтов. Исследование генома возбудителя – это высокочувствительный и быстрый метод из молекулярной биологии. Можно обнаружить самый ранние стадии заболевания и не допустить развитие осложнений.

Как правильно сдать кал на лямблии

Существует несколько рекомендаций, как сдать кал на лямблии более правильно. Собирать материал необходимо утром. Храниться он с вечера не должен. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительных свечей или клизм, но допускается предварительный прием капель Пиколакс, Гутталакс. Собирать желательно жидкий кал, в специальную стерильную емкость для сдачи анализов. На ней указываются все необходимые данные пациента. Количества материала должно хватать для исследования.

Доставить емкость в лабораторию необходимо на протяжении 1-2 часов. Это необходимо для обнаружения живых подвижных гельминтов. Если нет такой возможности, нужно использовать специальный консервант Турдыева. С его помощью кал можно хранить до 3 суток. Этот консервант, в разведении 1:3 с исследуемым материалом, продлевает хранение цист и живых гельминтов в оригинальном внешнем виде. Под воздействием калия йодида происходит окрашивание паразитов, что упрощает работу лаборанта.

Цена анализа на лямблии

С помощью современной диагностики можно быстро выявить заболевание и на ранних стадиях. В зависимости от метода исследования стоимость анализа на лямблии будет варьироваться. Цена зависит от многих факторов: региона страны, лаборатории и ее оснащения, оперативности выполнения исследований и сложности. Средняя стоимость анализа колеблется в пределах 450-850 рублей.

В организм современного человека могут проникать несколько сотен паразитов, которые вызывают ужасные последствия. Но чаще всего инфицированию подлежат именно дети, так как у ребенка организм еще не полностью сформирован, а иммунитет не настолько сильный, как у взрослого человека.

Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний, связанных с паразитами является лямблиоз, вызываемый проникновением в организм паразитов типа лямблии.

Что такое лямблии и как ими заражаются?

По данным статистики 7% жителей планеты являются инфицированными данной болезнью, а если речь идет о детях, то можно говорить о том, что каждый пятый ребенок заражен лямбиозом в той или иной степени тяжести.

Возникает это заболевание, как следствие несоблюдения элементарных правил личной гигиены, употребление загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов.

Средой обитания паразитов являются отделы тонкого кишечника человека, а при попадании в неблагоприятную для своего существования среду они не погибают, а преобразуются в цисты, которые покрыты собственной оболочкой и выводятся с организма вместе с калом.

Цисты очень жизнеспособны и могут выживать до месяца в воде при температуре до 20 градусов или до трех недель в каловых массах. Но, например, кипячение убивает их моментально, а температура свыше 60 градусов — через 5-10 минут.

Симптомы заражения лябмиозом

Попав в организм человека цисты превращаются в лямблии, которые очень быстро распространяются по пищеварительному тракту человека.

В зависимости от степени проникновения этот процесс имеет такие симптомы:

• чередование запора с поносом;
• боль в животе;
• вздутие, метеоризм;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, ухудшение сна.

В каких больницах проводят диагностику лямблиоза?

В зависимости от личных пожеланий Вы можете обратиться в любую приватную или государственную клинику или лабораторию, либо специализированный диагностический центр.

От выбранного Вами места сдачи анализов зависит только стоимость и длинна очередей.

Методы диагностики лямблиоза

Анализы на лямблии проводят, преимущественно, с помощью исследования крови и кала пациентов. Каждый из них имеет свои особенности подготовки и трактовки результатов.

Давайте же разберемся, как сдать анализ на лямблии в каждом отдельном случае?

Подготовка к сдаче анализов

Как нужно сдавать анализ крови на лямблии?

Этот вопрос интересует всех родителей, поэтому необходимо выяснить все условия для правильной диагностики:

• за неделю до того, как сдать анализ на лямблии необходимо исключить прием всех анти паразитарных лекарственных препаратов;
• нельзя загружать организм физическими нагрузками за день до и в день сдачи анализов;
• за сутки перед обследованием исключить из рациона всю жирную, острую и жаренную пищу;
• кровь можно сдавать только натощак.

Как обнаружить лямблии по анализу крови?

Если у человека лямблии, то об этом скажет анализ крови. О наличии в организме лямблий свидетельствует присутствие в крови антител IgM и IgG. Если человек заражен, то организм начинает вырабатывать эти антитела, что и является показателем наличия паразитов.

Но данный метод не является совершенным, так как он показывает точные результаты только после 1-3 недель заражения, а антитела в крови пациента могут обнаруживаться и в течении полугода после выздоровления, что делает процесс лечения не совсем объективным и правильным.

Исследование с помощью каловых масс

Анализ кала на лямблии является более точным способом диагностики наличия паразитов в организме, но так же имеет ряд своих особенностей о которых нужно знать. Прежде всего стоит учитывать, что однократный анализ кала на лямблиоз не всегда даст правильный результат.

Дело в том, что цисты выводятся из организма не однородно, а с разными промежутками во времени, поэтому отрицательный результат на наличие их в каловых массах однократно не дает точной гарантии об отсутствии их в организме.

Поэтому такой анализ следует проводить как минимум 3 раза с перерывами в 3-4 дня.

Важным моментом при диагностике таким способом является правильность сбора калового материала. Стул должен быть собран в специальную емкость для биологического материала прилагающемся шпателем из разных мест каловых масс.

Емкость обязательно должна быть стерильной и вскрываться непосредственно перед сдачей анализа. Нарушение этих условий может привести к неправильным результатам исследования. Доставить материал в лабораторию желательно в течение 20 минут после сбора, так как именно на протяжении этого времени возможно увидеть подвижную форму лямблии.

По истечению этого срока, но не позднее 2-3 часов в каловых массах идентифицируются цисты.

Превышения данного временного промежутка приводит к критическому снижению достоверности результатов анализов, что делает их проведение неэффективным. Если уложить в необходимый промежуток времени невозможно, то необходимо заранее взять в лаборатории специальные консерванты, которые дают возможность более продолжительное время сохранять каловый образец.

Как правило, врачи назначают комплексные анализы на лямблии у маленьких детей и взрослых, чтобы получить полную и достоверную картину заболевания, если оно присутствует.

Профилактика лямблиоза

Необходимо помнить, что предотвратить появление паразитов в организме, в том числе и лямблий гораздо проще, чем потом их лечить. А ключевым правилом для предотвращения попадания источников заражения в организм считается соблюдение элементарной личной гигиены.

Также нужно учитывать тот факт, что если лямблиоз обнаружили у кого-то из членов Вашей семьи, то обязательным является использование им отдельной посуды, предметов личного пользования и дезинфекция мест общего пользования.

Кроме так называемых «больших паразитарных заболеваний», вызванных простейшими, к которым относятся токсоплазмоз, амебная дизентерия или малярия, существуют и «малые заболевания». Их симптомы являются невыраженными, никто от этих болезней не умирает, и они практически не мешают человеку жить, но всё-таки самочувствие может быть не совсем хорошим. Симптомы, которые при этом появляются, могут быть стёртыми и незначительными.

К числу таких паразитарных инвазий, вызванных простейшими, относится лямблиоз, или как его называли раньше, жиардиаз. Лямблии способны вызывать стертую клиническую картину у взрослых, но у детей лямблиоз может протекать значительно тяжелее, с признаками интоксикации и значительных расстройств органов пищеварения. В настоящее время существует достаточно большое количество анализов для обнаружения этого паразита в организме, и довольно часто врачи прибегают к расшифровке анализа крови на лямблии, вместе с исследованием кала. Но прежде, чем рассказать о серологическом методе диагностики, нужно немного объяснить, кто является возбудителем лямблиоза и как протекает это заболевание.

Лямблии: что это?

По статистике, ежегодно в мире лямблиозом заражается больше людей, чем проживает в Российской Федерации: около 200 млн. человек. Жалобы на лямблии зарегистрированы у полумиллиарда больных, а тех, кто не обратился к врачу, гораздо больше. Возбудителем этой инфекции является простейшее, одноклеточное существо — кишечная лямблия, или лямблия интестиналис. Она паразитирует в тонком кишечнике. Этот организм может существовать, как и многие простейшие, как в виде растущей вегетативной формы, так и в форме цист.

В тонком кишечнике лямблия размножается, питается и растет, а когда она попадает в толстую кишку, то условия становятся не такими хорошими, в связи с отсутствием необходимого количества пищи, и она превращается в цисту. Эти цисты с калом выходят наружу. Во внешней среде они отличаются достаточно длительным сроком жизни и могут переносить неблагоприятные условия.

После того, как цисты заносятся в рот, они вновь превращаются в вегетативные формы, которые живут, прикрепившись к поверхности слизистой кишечника, и всасывают питательные вещества, поступившие из пищевой кашицы. Лямблии живут не дольше 40 дней, но симптомы этого заболевания могут проявляться месяцами и даже годами, поскольку постоянно происходит феномен самозаражения. Лямблии вовсе не сосут кровь из кишечной стенки, как думают некоторые: им вполне хватает той пищевой кашицы, которая находится в просвете кишки. Но при наличии большого количества паразитов они выделяют в кишечник много вредных веществ, которые, всасываясь в кровь, обуславливают проявления синдрома интоксикации. Лямблии как причина снижения качества жизни – это вполне серьезное утверждение.

Как можно заразиться?

Подхватить паразитоз чаще всего удаётся при питье грязной или плохо очищенной сырой воды. Возможен также пищевой путь, когда внутрь поглощаются цисты лямблий, находящиеся на фруктах и хлебе. Они занесены туда на мушиных лапках. Муха переносит множество цист с поверхности каловых масс, поэтому борьба с мухами является важным способом профилактики лямблиоза. Значительно реже возможно проникновение цист лямблий в организм через детские игрушки, бельё, испачканное фекалиями или посуду. Признаки заболевания являются различными. В некоторых случаях, особенно при сильной иммунной защите у здорового человека никаких симптомов нет, а в других же случаях лямблиоз проявляется аллергией. Каковы же симптомы лямблиоза?

Признаки лямблиоза

После заражения при лямблиозе обычно нет никаких симптомов в среднем 2-3 недели (инкубационный период). Затем, при одномоментном проникновении в кишечник большого количества цист, возникает острая форма заболевания. У пациента вначале возникает обильный водянистый стул, жидкий, и безо всяких примесей слизи и крови. Возникают неспецифические, несильные боли в животе, в тонком кишечнике развивается повышенное газообразование, пациент начинает испытывать отрыжку.

Кроме жидкого стула, метеоризма и отрыжки, проявляются признаки интоксикации, особенно у худощавых и немного весящих людей. Это тошнота, снижение аппетита и даже появление субфебрильной температуры. Чаще всего эти симптомы проходят через месяц, но в некоторых случаях, лямблиоз хронизуется, и протекает в течение нескольких месяцев и даже лет. У таких пациентов с длительной персистенцией паразитов в организме возникают признаки нарушения всасывания питательных веществ, или мальабсорбции.

У детей инфекция протекает тяжелее, интоксикация выражена сильнее, возникают аллергические проявления паразитоза. Организм ребёнка может реагировать на интоксикацию и антигены лямблий путём появления бронхиальной астмы, астматического кашля, атопического дерматита. Довольно часто такие дети плохо запоминают учебный материал, работоспособность и активностью у них снижена, а по утрам они испытывают слабость и тошноту.

Диагностика

Какие существуют в настоящее время достоверные анализы на лямблиоз? Клинически нет никаких патогномоничный симптомов, поэтому главным способом диагностики является лабораторное подтверждение диагноза. Безошибочно и стопроцентно можно поставить диагноз лямблиоза при исследовании дуоденального содержимого, когда в нём обнаруживаются живые вегетативные формы, а также при нахождении цист в фекалиях. Поэтому самый простой и доступный способ — это копрологическое исследование, или исследование кала.

Но, к сожалению, этот метод необходимо проводить многократно, поскольку цисты могут выделяться не постоянно, а порциями. Кроме того, необходимо очень тщательно соблюдать некоторые условия, при невыполнении которых достоверность и вероятность обнаружения лямблий может быть гораздо ниже. Это неправильный сбор материала, предварительный прием медикаментов, антибиотиков и других препаратов, которые могут исказить картину.

При остро протекающем лямблиозе паразит обнаруживается только в 75% случаев при однократном исследовании кала. Дуоденальное зондирование тоже не всегда возможно, и поэтому современная лабораторная диагностика использует иммунологический метод.

Диагностика лямблиоза у взрослых по анализу крови выполняется иммуноферментным методом, который позволяет обнаружить специфические антитела, наработанные в крови к антигену лямблий. Этот анализ позволяет выставить диагноз так же не в любом случае, и чувствительность его значительно ниже, чем многократное исследование кала, и выявление антигена лямблий в кале. Поэтому кровь, сданная на лямблиоз, используется обычно как дополнительный способ, и цель его — не выявить лямблии, а определить, насколько организм больного способен дать отчетливый иммунный ответ на внедрение этого паразита.

Правила сдачи анализа

Никаких особенных условий для сдачи крови нет, кроме одного. Анализ крови на лямблии нужно сдавать не раньше, чем через 10-15 дней после того, как появились симптомы. В противном случае антитела могут просто не успеть наработаться, и даже в случае выраженного иммунного ответа серологическое исследование не даст достоверного результата. У врача может сложиться мнение, что или произошла сероконверсия, или лямблиоз протекает серонегативно, то есть без выработки антител. Эта ситуация очень характерна для глубокого иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции.