Эндопротезирование тазобедренного сустава — что это такое и как проходит операция

Иногда восстановить дееспособность нижней конечности возможно лишь осуществив эндопротезирование тазобедренного сустава. Это хирургическое вмешательство представляет собой замену естественного соединения искусственным. Как правило, прибегают к такому методу лечения в случае разрушения суставных поверхностей, которое сопровождается ограничением движения и сильными болями.

Эндопротез – это сложная конструкция из металла, особо прочной пластмассы или керамики. Такие изделия высокотехнологичные и высокоточные. На каждом этапе изготовления они проходят многоступенчатую систему контроля и сертификации.

Показания к операции

Ввиду того, что эндопротезирование тазобедренных суставов – процедура довольно сложная и требующая длительного восстановления, то назначается она лишь по строгим показаниям. Прибегают к ней при лечении таких заболеваний, как:

• болезнь Бехтерева, когда поражается тазобедренный сустав;
• ревматоидный полиартрит;
• несросшиеся переломы шейки бедра;
• хронические формы дегенеративно-дистрофических заболеваний – артритов и артрозов;
• асептический некроз головки бедра.

При таких недугах эндопротезирование показано в случае, если консервативное лечение оказалось безуспешным. При этом пациент испытывает сильные боли, не может полноценно работать и ухаживать за собой.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, направленная на замену поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантом. Врачи отмечают, что данная операция часто проводится при остеоартрите, травмах или других заболеваниях, приводящих к болям и ограничению подвижности.

Процесс операции включает несколько этапов. Сначала пациенту вводят анестезию, после чего хирург делает разрез, чтобы получить доступ к суставу. Затем удаляются поврежденные ткани, и устанавливается эндопротез, который может быть как цементным, так и бесцементным, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.

Врачи подчеркивают, что реабилитация после операции играет ключевую роль в восстановлении функции сустава. Обычно уже через несколько дней после вмешательства пациент начинает заниматься физической терапией, что способствует быстрому возвращению к активной жизни. При правильном подходе к реабилитации, большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни.

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава.

Виды протезов

Существует множество модификаций эндопротезов. Как и естественный сустав, искусственная модель представляет собой округлую головку и вогнутую впадину. В каждом конкретном случае подбирается необходимый протез. Различают два различных способа выполнения операции:

• замена только головки кости–однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава;
• имплантация сустава полностью – двухполюсное или тотальное, когда замене подлежит и головка, и впадина.

Подразделяются эндопротезы и по способу крепления:

• эндопротез с бесцементрой фиксацией – фиксация искусственной конструкции производится путем прорастания естественной костной ткани в поверхность импланта;
• эндопротез с цементной фиксацией – обе составляющие протеза присоединяются с помощью специального костного цемента;
• комбинированный или гибридный – в этом случае чашка фиксируется бесцементным способом, а ножка – с использованием цемента.

Операция

Как и любой другой вид хирургического вмешательства, операция эндопротезирование тазобедренного сустава требует тщательной подготовки. Больной обязательно направляется на рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить: насколько изношен орган, а также произвести необходимые измерения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция, которая позволяет восстановить подвижность и уменьшить боль у людей с заболеваниями суставов, такими как остеоартрит или травмы. Многие пациенты отмечают, что после вмешательства качество жизни значительно улучшается. Операция обычно проходит под общим или спинальным наркозом и длится от одного до трех часов. В ходе процедуры поврежденный сустав заменяется искусственным протезом, что позволяет вернуть функциональность конечности.

После операции реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Многие отмечают, что уже через несколько дней после вмешательства могут начать ходить с поддержкой. Однако важно следовать рекомендациям врачей и заниматься физической терапией, чтобы достичь наилучших результатов. В целом, отзывы о процедуре в большинстве случаев положительные, и пациенты чувствуют значительное облегчение и восстановление активности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Коксартроз. Как проходит операция по замене сустава тбс.

Подготовка к операции

Если на основе комплексной оценки лечащий врач принимает решение о необходимости замены сустава, то первостепенно рассматриваются возможные противопоказания к манипуляции. Обязательно учитывается возраст и общее состояние пациента – для этого нужно будет сдать анализы и пройти медосмотр.

Кроме того, следует выполнить ряд дополнительных мероприятий:

• вылечить острые и хронические воспаления, если таковые имеются, так как значительно возрастает риск поражения инфекцией области искусственного сустава;
• посетить стоматолога и устранить заболевания зубов;
• при наличии избыточного веса, проконсультироваться у диетолога, так как лишние килограммы – дополнительная нагрузка на новый сустав, которая может привести к образованию тромбов и воспалений;
• приобрести костыли (лучше с подлокотниками), потому что осуществив эндопротезирование – тазобедренный сустав необходимо будет длительного восстанавливать.

Течение операции

В больницу пациент прибывает за сутки до операции. Эндопротезирование проводится как под общей анестезией, так и под спинальной. В последнем случае пациент находится в бодрствующем состоянии, при этом нижняя часть тела обездвижена и не чувствуется.

Если предусмотрено эндопротезирование тазобедренного сустава – ход операции выполняется в несколько этапов:

1. После применения обезболивания хирург производит разрез кожи и тканей и удаляет поврежденные поверхности сустав;
2. Затем закрепляет искусственные импланты. Фиксируются они с помощью костного цемента или механическим способом. В некоторых случаях для заполнения больших дефектов костей используются костные шурупы;
3. Завершающий этап – осмотр нового сустава ортопедом. При этом специалист убеждается: насколько устойчиво зафиксирован протез к кости, а также не происходит ли вывих искусственного сустава при выполнении различных движений.

Для вывода жидкости и крови, которая может скапливаться в ране, оставляют дренаж. Сверху разрез покрывается мягкой повязкой. Общая продолжительность операции составляет около двух часов. Тем не менее время может быть увеличено, если из-за большой кровопотери возникает необходимость в переливании. Более подробно и наглядно можно узнать о манипуляции, просмотрев видео: эндопротезирование тазобедренного сустава.

Вся правда об эндопротезировании тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава.

Послеоперационный период

Независимо от того, было произведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или заменена лишь его часть, в стационаре после операции придется провести 10-12 суток. В этот период вводят антибиотики и обезболивающие средства, а также осуществляют симптоматическое лечение.

Чтобы после вмешательства: эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация проходила более успешно, следует удерживать оперированную ногу правильно. Для этого в положении лежа между конечностями укладывается валик. А начиная со вторых суток пациенту разрешается:

• присаживаться в постели;
• выполнять статические упражнения для мышц ноги;
• заниматься дыхательной гимнастикой.

На третьи сутки, если не наблюдается осложнений, больной может ходить с дозированной нагрузкой или использовать для передвижений дополнительную опору: манеж или костыли. За сутки до выписки снимаются швы.

В зависимости от состояния и самочувствия пациента сразу после хирургического вмешательства в ближайшие сутки либо через день делается рентгеновский снимок. Это необходимо для оценки состояния имплантированного сустава.

Реабилитация

Существует ряд мероприятий, которые обязательно рекомендует хирург, производивший частичное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация и выздоровление напрямую зависят от того, как строго пациент выполняет все требования. По возвращению домой следует придерживаться некоторых правил:

• вставая с постели, следить за тем, чтобы стопа прооперированной ноги не заворачивалась вовнутрь;
• неделю после операции носить компрессионные чулки – они помогают предотвратить образование тромбов и значительно уменьшают отек конечности;
• первые 6-8 недель используйте для ходьбы костыли или другие приспособления.

В основном для более быстрого восстановления сустава после эндопротезирования рекомендуется восстановительное амбулаторное лечение. Врач-реабилитолог назначает курс физиотерапевтических процедур, направленный на укрепление мышц бедра и усовершенствование хождения.

Чтобы улучшить подвижность тазобедренного сустава, после того, как заживут раны, можно приступать к занятиям спортом. Наиболее благоприятно на восстановление влияют плавание и езда на велосипеде или велотренажере. Недопустимыми являются бег, прыжки, катание на коньках, теннис, баскетбол.

В принципе, а особенно в случае, если производилось бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава, стоит избегать:

• переноса и подъема предметов весом более 10кг;
• увеличения массы тела;
• падений или лазанья вверх;
• резких движений ногой и глубоких приседаний;
• закидывания ноги за ногу при сидении.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что выполняется планово операция эндопротезирование тазобедренного сустава – осложнения все же возможны:

• воспаление раны вокруг искусственного сустава;
• вывих протеза;
• кровоподтеки;
• тромбозы – закупорка вен;
• ограничение подвижности сустава;
• разрастание костных наростов;
• перелом кости вблизи импланта.

Поэтому в тех случаях, когда боль в области бедра не угасает, а наоборот, усиливается, наблюдаются отечность конечности или воспаление в области раны, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ревизионное или повторное эндопротезирование

Иногда искусственный сустав приходит в негодность и его нужно заменить. В данном случае требуется повторное хирургическое вмешательство – ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Такая операция является достаточно непредсказуемой и требует от хирурга большого профессионализма. Иногдав ее результате состояние пациента может даже ухудшиться.

С особой осторожностью применяют повторное эндопротезирование тазобедренного сустава, если произошло инфицирование эндопротеза или сильно разрушена костная ткань в месте его фиксации. Реабилитация после такой операции занимает довольно длительный период – иногда до года. Все это время пациент наблюдается у хирурга-ортопеда: проходит периодические профилактические осмотры и диагностические исследования.

В интернете можно найти немало видео и фото: эндопротезирование тазобедренного сустава. Благодаря им можно понять, что в наши дни – это довольно обычная операция. Главное, что после протезирования и восстановления человек может избавиться от постоянной боли и вернуться к обычной жизни.

Вопрос-ответ

Как делается операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Техника операции: Под частичным или общим наркозом тазобедренный сустав обнажается и его головка, а также поверхность суставной впадины удаляются. В завершение этого в сустав вставляется точно подходящая к нему чаша вертлужной впадины и протез с искусственной головкой бедра.

Чем опасен эндопротез тазобедренного сустава?

Общие осложнения Во-первых, осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть общими. К числу таких патологий относятся аллергические реакции на анестезию или сердечные приступы. Современные хирургические технологии и препараты, применяемые в ортопедии, сводят подобные реакции к минимуму.

Какой наркоз делают при эндопротезировании тазобедренного сустава?

При эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава применяются два основных вида анестезии: спинальная анестезия, ■ общая анестезия. Возможны и другие процедуры, которые должны уменьшить ощущение дискомфорта и сделать всю процедуру более комфортной.

Сколько по времени длится операция по замене тазобедренного сустава?

Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложное операционное вмешательство, требующее высокого профессионализма хирурга. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 2-3 часа.

Советы

СОВЕТ No1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он поможет вам понять, подходит ли эндопротезирование именно в вашем случае, а также ответит на все ваши вопросы о процессе и восстановлении.

СОВЕТ No2

Подготовьте свое тело к операции. Укрепление мышц и улучшение общей физической формы до вмешательства могут значительно ускорить процесс восстановления. Рассмотрите возможность занятий физической терапией или легкими упражнениями.

СОВЕТ No3

Обсудите с медицинским персоналом все аспекты послеоперационного ухода. Заранее узнайте о реабилитационных процедурах, необходимых медикаментах и возможных ограничениях в движениях, чтобы быть готовым к восстановлению.

СОВЕТ No4

Не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Операция по эндопротезированию может вызывать страх и неуверенность, поэтому важно открыто общаться с врачами и получать поддержку от близких.