Выпадение прямой кишки (иначе Ректальный пролапс) — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Болезнь сопровождается кровяными выделениями, болью. Выпадение кишки в начале развития может напоминать геморрой. После осмотра врач ставит точный диагноз.
Выпадение прямой кишки: причины
Пролапс возникает по разным причинам:
- Сложные роды.
- Оперативное вмешательство.
- Анальный секс.
- Неврологические болезни.
- Наследственный фактор.
- Запоры.
- Анатомическое строение органов таза и кишечника.
Выпадение прямой кишки — довольно редкая патология, она встречается лишь у 0,5% всех проктологических больных
Выпадение прямой кишки: симптомы
Для начала выпадение прямой кишки следует диагностировать. Установить правильный диагноз помогают симптомы заболевания. На начальном этапе геморрой, выпадение прямой кишки по признакам практически идентичны.
Симптомы могут появляться постепенно или непредсказуемо. Резкое обострение ректального пролапса провоцируют такие факторы:
- чихание;
- подъем тяжелых предметов;
- повышение давления на стенки брюшной полости;
- сильное натуживание.
Возникает резкая боль в брюшине, возможен болевой шок.
Если болезнь развивается постепенно, клиническая картина ухудшается поэтапно. Вначале выпадает прямая кишка во время натуживания. Но со временем участок слизистой возвращается в задний проход. Затем его вправляют руками. Такое состояние встречается все чаще, при любой нагрузке.
Выпадение прямой кишки у человека может спровоцировать целый ряд факторов
Симптомы:
- Недержание кала.
- Вздутие живота.
- Ложные позывы к дефекации.
- Чувство дискомфорта в перианальном участке.
- Ощущение инородного предмета.
Болевые ощущения усиливаются во время движения и нагрузки. Улучшение состояния наступает после вправления фрагмента. Если травмированы кровеносные сосуды, может развиться кровотечение. Слизистая органа воспаляется, на её поверхности можно заметить язвы. При отсутствии терапевтических мероприятий симптомы усугубляются. Возникают проблемы с мочеиспусканием, вздутием кишечника. Нарушается психическое состояние больного.
Такое состояние характеризуют признаки:
Постоянные запоры могут стать причиной пролапса. Каловые массы уплотняются. Дефекация затруднена. Человеку приходится тужиться, чтобы сходить в туалет, что повышает давление на стенки брюшной полости.
Проктологи говорят о том, что ректальный пролапс может возникать в результате генетической предрасположенности или зависеть от сексуальной ориентации человека
Формы и стадии
У ректального пролапса есть 4 степени:
- Небольшой участок фрагмента выпадает только при дефекации. Вправления руками не требуется.
- Фрагмент выпадает при дефекации. Он вправляется самостоятельно, но не так быстро. Иногда наблюдается кровотечение.
- Болезнь провоцирует любая двигательная активность, даже кашель. Самостоятельное вправление невозможно. Характерные симптомы – вздутие живота, кровотечение, недержание каловых масс.
- Начинается процесс омертвления тканей. Пациент жалуется на сильный зуд в перианальной области.
Выделяют 4 стадии:
- Выворачивается фрагмент слизистой.
- Вываливаются все слои органа.
- Полностью вылезла прямая кишка.
- Вываливается задний проход.
Как лечить выпадение прямой кишки?
Выделяют 2 способа:
- Консервативный. Он эффективен на 1 стадии заболевания. Для начала устраняются причины, по которым выпала кишка. Немаловажно укрепить мышцы промежности. Для этого врач назначает специальные упражнения. Массаж, физиопроцедуры также ускоряют выздоровление.
- Оперативный. Прибегают при выпадении органа наружу. Выделяют несколько операций, отличающихся по технике:
- удаление фрагмента;
- подшивание выпавшего участка;
- пластика;
- манипуляции на выпавшем фрагменте;
- комбинированные.
Чаще всего используют фиксацию выпавшего фрагмента. Затем можно прибегнуть к пластике.
Лечение ректального пролапса может быть консервативным и хирургическим
Терапия отдельных категорий пациентов
Что делать если прямая кишка вылезла у ребенка, людей пожилого возраста и беременных, знает не каждый. У детей заболевание возникает в возрасте с 1 до 4 лет. Заболеванию больше подвержены мальчики. Болезнь развивается как следствие при нарушении работы ЖКТ, повышении давления на стенки брюшной полости. Немаловажна генетическая предрасположенность к заболеванию.
При терапии детей в первую очередь нужно устранить провоцирующие факторы. Нормализуется стул, восстанавливается работа пищеварительного тракта. Назначается специальная диета и медикаменты, улучшающие работу кишечника. Важно исключить натуживание при дефекации. Для этого ребенок опорожняет кишечник на спине или боку. Лечение занимает много времени. Но за 3-4 месяца происходит укрепление мышц, и болезнь устраняется.
При необходимости применяют склеротерапию. Склерозант вводится в клетчатку, прилегающую к конечной части пищеварительного тракта. Вначале развивается воспаление, клетки частично отмирают. Затем поврежденные ткани замещаются соединительной. Фрагмент слизистой плотно фиксируется. Но такой метод опасен своими осложнениями.
Наибольшее распространение получили операции, направленные на подшивание кишки
Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта беременным женщинам, операцию назначают после родов. Для лечения пожилых людей используют только операцию Делорма. Врач отсекает слизистую выпавшего фрагмента. Затем на мышечную стенку доктор накладывает особые сборивающие швы. Манипуляции проводятся со стороны промежности. Так как доступ к брюшной полости ограничен, операция является малотравматичной.
Если вылезла кишка, что делать в каждом отдельном случае решает врач.
Выпадение прямой кишки: лечение в домашних условиях
На запущенном этапе народную медицину применять нецелесообразно. Домашняя терапия направлена на достижение 2 целей:
- Укрепление мышц таза.
- Профилактика.
Лекарства устраняют провоцирующие факторы:
- Слабительные – при запорах. «Гутталакс», «Дюфалак», глицериновые суппозитории.
- Антидиарейные – при хронической диарее. «Имодиум», «Смекта».
Во время лечения рекомендуется отказаться от физических нагрузок и вредных привычек, не натуживаться при дефекации. Если причина болезни заключается в снижении тонуса мышц таза, рекомендуется делать специальные упражнения. Можно сжимать и разжимать сфинктер. Повторить 10 раз за прием. Для выполнения другого упражнения нужно лечь на пол, ноги согнуть в коленях, ступни на полу и поднимать таз над полом. Одновременно нужно втянуть мышцы промежности.
Рецепты народной медицины:
- Корни аира. Из них делают настой. 1 ч. л. сбора заливается 200 мл воды. Настаивать 12 часов. Перед приемом нужно процедить настой и подогреть. Делать 2 глотка после еды.
- Ромашка. 1 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Перелить в большую емкость. Нужно присесть над ней, чтобы пар доставал до анального отверстия.
Рекомендуется также соблюдать профилактические меры:
- не перенапрягаться;
- соблюдать диету;
- избегать запоров.
Люди, которые беспокоятся о своем здоровье, замечают все изменения, происходящие с их организмом. Это относится и к выделениям с каловыми массами. Часто может быть замечена прозрачная слизь из заднего прохода. О чем это может говорить, интересно узнать каждому, чтобы не пропустить серьезных проблем со здоровьем.
Как правильно оценить симптом?
Всегда нужно отталкиваться от физиологических норм естественных сред организма. Если они носят прозрачный характер и не напоминают грязно-кровянистый, значит все не так плохо. Выходит, что прозрачная слизь из заднего прохода – вариант абсолютной нормы. Главное условие в том, что ее не должно быть слишком много. Также не должно это происходить часто. Четких критериев в этом плане не разработано. Но, если выделения слизи не сопровождаются болями, дискомфортом, изменениями характера стула, то переживать не стоит.
Когда стоит обратиться к специалисту?
- Обильное и частое выделение слизи любого характера;
- Кровянистые выделения любого характера;
- Слизисто-гнойный характер выделений;
- Примеси зелени, белесоватых крупиц или коричневых включений в кале;
- Выделения любого характера, сопровождающиеся болями в нижних отделах живота и ложными позывами на дефекацию;
- Слизистые выделения на фоне запоров или послабления стула.
Беспокоит слизь из заднего прохода, что делать?
Выделения из заднего прохода, как правило, вызывают чувство неловкости, что и мешает человеку вовремя обратиться к врачу. Однако подобное поведение, по меньшей мере, безответственно, и может стать причиной появления довольно серьезных осложнений. Следует уяснить, что доктор сталкивается с подобным каждый день. Ему до вашей стыдливости и дела нет. Поэтому откладывать визит к врачу просто глупо.
Выделяются следующие заболевания заднего прохода: свищ, язва прямой кишки, рак сигмовидной или прямой кишки, копчиковый эпителиальный ход, гонорея, герпес, появление остроконечных кондилом в прямой кишке или самом анальном отверстии, болезнь Крона, острый или хронический проктит, проктосигмоидит, геморрой. Слизь из заднего прохода может быть смешана с кровью или гноем, иметь неприятные запахи, сопровождаться ложными позывами к опорожнению. Наиболее распространенными заболеваниями с подобной симптоматикой считаются внутренний геморрой, свищ или язвенный колит. Когда выделяется слизь из заднего прохода вместе с каловыми массами, это говорит о раздражении кишечника. Возможны при подобных заболеваниях запоры или диарея, вздутие живота и стабильное ощущение дискомфорта.
Симптомы:
- зуд и боли в заднем проходе;
- кровянистые выделения в стуле или на бумаге;
- кусочки вен, выпирающие из ануса;
Причинами геморроя могут быть беременность, сильные потуги при дефекации, кашель, рвота, чихание, цирроз печени, анальные инфекции или трещины, анальный секс. Лечением могут стать сидячие ванны, пакетики со льдом, специальные препараты, гигиена. В более серьезных случаях производится перетяжка узлов резинками. Шишки засыхают и отваливаются через две недели. Также возможно удаление геморроидальных шишек хирургическим путем.
В любом случае слизь вместо кала, кровавые выделения при дефекации, боли — это серьезные симптомы, разбираться с которыми должен врач. Поэтому смело идите на прием в поликлинику и берегите себя!
Понос со слизью у взрослого – причины
В норме небольшое количество слизи всегда присутствует в кишечнике человека и выделяется с каловыми массами. Она состоит из клеток эпителия кишечного тракта, заглатываемых выделений полости носа и носоглотки, лейкоцитов. Как правило, в таком случае слизь тяжело заметить невооруженным взором, без специальных исследований.
Появление же в фекалиях белых или беловато-желтых комочков слизи, иногда с кровянистыми прожилками или другими примесями, особенно сопровождаемое поносом, свидетельствует о неблагополучии. Большое количество слизи вырабатывается клетками слизистой кишечника при различных воспалительных процессах, вследствие чего не происходит полноценного переваривания и всасывания веществ, поступающих в пищеварительную систему.
Если у взрослого отмечается такой симптом, как желтый или зеленый понос со слизью, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Иначе в результате нарушения процессов переваривания и всасывания быстро развивается обезвоживание организма, а в дальнейшем – дефицит витаминов, минеральных и питательных веществ. Только после выяснения причин появления поноса со слизью, может быть назначено соответствующее лечение.
Кишечные инфекции
Возбудителями могут выступать сальмонеллы, дизентерийные палочки, кишечные палочки, энтеровирусы, ротавирусы и пр. Другими признаками болезни могут являться:
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота;
- общая слабость;
- повышенная температура тела.
Нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника – одна из частых причин. Это может быть последствием длительной антибиотикотерапии, приема гормональных препаратов, неправильного питания, вредных привычек и других факторов. Помимо слизи, в данном случае в жидком стуле могут быть обнаружены остатки непереваренной пищи. Также пациентов может беспокоить:
- общая слабость;
- утомляемость;
- кожные высыпания;
- головная боль.
Синдром раздраженного кишечника
Заболевание, точные причины которого не ясны. У пациентов с этим диагнозом наблюдается:
- аномальная кишечная моторика;
- нарушения секреции в кишечном тракте, проявляемые вздутием живота, болевыми ощущениями;
- появление слизи в кале и т.д.
Это – хроническое воспаление разных отделов желудочно-кишечного тракта, вызываемое генетическими, иммунологическими или инфекционными факторами. Патология сопровождается:
- часто возникающей острой болью в животе;
- диареей с выделением слизи;
- тошнотой;
- рвотой;
- похудением.
В случае развития опухоли в кишечнике, помимо рассматриваемого симптома, пациенты могут отмечать:
- постоянную слабость;
- резкую потерю веса;
- появление крови в кале.
Кровь из заднего прохода или кровь в кале у взрослых и детей
Столкнувшись с проблемой кровотечения из прямой кишки, всегда помните, что это не есть сама болезнь, а только проявление другой болезни. Следовательно, если спустя некоторое время после начала, кровотечение прекратится & это будет означать, что болезнь просто больше не проявляется внешне, но возможно продолжает развиваться. Никогда не игнорируйте кровотечение из заднего прохода и относитесь к нему так, как если бы это был явный признак очень серьезной болезни. К счастью, часто даже при самых серьезных заболеваниях обращение к врачу сразу после появления кровотечения в первый раз обеспечивает быстрое выявление истинной причины болезни и полное выздоровление.
Как будет подробно показано ниже, кровотечение из заднего прохода у взрослого человека может быть признаком рака толстого кишечника. Любые кровянистые выделения из анального отверстия следует считать симптомом рака и относится к ним с соответствующей серьезностью, до тех пор, пока не будет установлена другая причина их появления.
Сразу после начала или возобновления кровотечения следует обратиться к врачу для осмотра и обследования. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вам кажется, что вы точно знаете причину кровотечений и даже если вы уже консультировались у врача по этому поводу несколько лет назад .
Также необходимо обязательно обратитесь к врачу в следующих ситуациях:
- Если вы еще никогда не обращались к врачу по поводу наблюдающихся у вас кровянистых выделений из прямой кишки, независимо от того насколько они обильные, как часто они происходят, какого цвета и в каком виде выделяется кровь .
- Если у вас наблюдается обильное кровотечение, которое не останавливается в течение 15- 30 минут .
- Если кровотечение возникло впервые или возобновилось после длительного перерыва в возрасте после 40 лет.
- Если у вас были родственники болевшие раком кишечника.
- Если кроме кровотечения у вас имеются такие симптомы как: боли в животе, понос с кровью, температура, слабость, головокружение, необъяснимая потеря веса.
- Кровотечение возникло спустя несколько месяцев или лет после лечения рака курсами облучения .
Наиболее распростаненные причины выделения крови из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых
Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.
Часто выделения бывают из-за трещин в заднем проходе. Трещины могут появиться не только при запорах, но и при поносах. Для нормализации стула принимают бифидумбактерин, бифекол, лактобактерин. После дефекации сделать ванночку со слабым раствором марганцовки или микроклизмы с ромашкой. Для лечения трещин используют свечи с облепиховым маслом, ультрапрокт, постерезан форте. Хорошо помогает лазеротерапия и другие физиотерапевтические методы.
Травмы и трещины заднего прохода часто бывают из-за запоров. Поэтому, прежде всего, нужно вылечить запоры .
- Пить чай из фенхеля, ромашки и мяты.
- Отруби, запаренные на ночь в термосе.
- Хорошо помогает при запорах настой льняного семени.
- Очень полезна вишня в любом виде.
- Мягко лечат запоры огуречный рассол, рассол капусты, сок редьки.
- Полезно пить кисломолочные продукты и яблочный сок.
- Если мучают запоры, нужно включить в рацион инжир, курагу, чернослив.
Часто выделения слизи или крови бывают при геморрое. Геморрой нужно лечить вовремя, чтобы не допустить осложнений.
Лечение геморроя
- Сидячие ванночки, микроклизмы с отварами трав.
- Заживляющие средства в виде свечей: ультрапрокт, проктогливенол, ауробин.
- Инъекции кровоостанавливающих средств и наружно кровоостанавливающие: адроксон, берипласт, спонгостан.
- Обязательно применение мягких слабительных.
- Хорошо снимает отек и нормализует кровообращение физиотерапевтические методы: тепло и магнитное поле.
Народные методы лечения геморроя
- При кровотечениях поможет отвар гвоздики полевой – ванночки, примочки, компрессы.
- Отвар из цветков и коры конского каштана тоже помогает при кровотечениях. Можно принимать настойку внутрь.
- Настой семян льна в виде клизм и компрессов снимает воспаление.
- Принимать внутрь сок тысячелистника с медом, отвар корней одуванчика. настой кожуры грецких орехов, есть землянику, кедровые орехи.
- Хорошо помогают при всех проблемах заднего прохода свечи из молодого картофеля.
Выделения из заднего прохода обязательно появляются из-за каких-то заболеваний кишечника. Не допускайте их обострений, правильно питайтесь и избегайте стрессов.
Слизистые выделения из заднего прохода
Появление слизи из заднего прохода свидетельствует о наличии проктологических патологий. Они возникают в результате неправильного питания, отравления, заболеваний прямой кишки. Этот симптом появляется, как правило, на фоне запоров, поносов, вздутия живота, болях и прочих болезней.
Когда слизь является нормой
Если слизистые выделения прозрачны, это свидетельствует о варианте нормы. Главное, чтобы они не имели в своем составе примеси гноя или крови. И еще одно условие: слизи не должно быть много.
Кишечник здорового человека всегда вырабатывает определенное количество слизи. Она необходима для нормального пассажа каловых масс. Иногда бывает, что ее выделяется больше, чем обычно: это также нормально.
Однако если при выделении большого количества слизи ощущается боль, дискомфорт, то это свидетельствует о наличии заболеваний прямой кишки и анального отверстия.
Почему выделяется большое количество слизи
Обильные выделения слизи возникают после употребления некачественных или непривычных продуктов. Чаще всего обильные слизистые выделения появляются при геморрое. Однако этот секрет продуцируется при таких патологиях, как:
- параректальном свище;
- болезни Крона;
- доброкачественных или злокачественных новообразованиях;.
- язве прямого кишечника;
- кондиломах;
- герпетическом поражении прямой кишки;
- синдроме раздраженного кишечника;
- проктите
- проктосигмоидите
Часто слизь из заднего прохода выделяется при опорожнении кишечника. Иногда пациент случайно обнаруживает слизистый налет в порции кала. Нередко человек ощущает выделения жидкости из анального отверстия в промежутках между дефекациями. Это говорит о наличии воспалительного процесса в толстом или прямом кишечнике. При присоединении инфекции возможно развитие перианального дерматита. Это часто бывает при мокнущем геморрое.
Если заболеваниям прямой кишки и заднего прохода сопутствуют нарушения деятельности печени, то слизь приобретает оранжевую окраску и имеет неприятный запах. При язвенном колите, параректальном свище в слизи обнаруживается примесь гноя. Кровь же в слизи отмечается при геморрое, анальной трещине. В последнем случае выделение крови не отличается обильностью. При полипах, опухолях в слизи можно заметить прожилки крови.
Как избавиться от слизистых выделений
Для того, чтобы нормализовать выделение слизи из заднего прохода, необходимо придерживаться таких рекомендаций.
- бороться с запорами. Для этого нужно изменить рацион, включив в него кисломолочные продукты, настой семян льна, сок редьки, чернослив, инжир.
- заниматься физкультурой, вести активный образ жизни, бороться с гиподинамией.
Это советы самого общего характера. Поставить себе диагноз, начать принимать ванночки, пить таблетки и отвары лекарственных трав а также заниматься другими формами самолечения – опасно. Можно усугубить состояние или промедлить с лечением более серьезной патологии, поскольку осложнения проктологических заболеваний опасны для здоровья и жизни.
Источники: teamhelp.ru, www.syl.ru, womanadvice.ru, www.sitemedical.ru, medic-abc.ru, www.martclinic.ru
Причины появления крови в кале
Лечение голодной язвы
Перед опорожнением сильные боли в кишечнике
Сколько времени может длиться кровотечение при геморрое
Как лечить геморрой с кровотечением народными средствами
Геморрой и его лечение
Препараты для лечения геморроя можно разделить на лекарственные средства, которые применяются местно, и медикаменты системного действия. принимаемые внутрь или назначаемые в .
Нарыв на копчике
Вы пишете, что упали на живот. А ведь живот – это жизнь, и даже корень у этих слов один .
Мази при наружном геморрое
Наружный геморрой доставляет пациенту слишком много дискомфорта, но при этом большинство страдающих не решаются на оперативное вмешательство. Стараясь избавиться .
Лечение геморроя при лактации
Как правило, геморрой при лактации бывает вызван ещё самими родами, если происходило сильное напряжение мышц промежности. Но причиной также .
Как вылечить наружный геморрой
Геморрой это заболевание, во время которого в области прямой кишки или анального отверстия образовываются трещины и венозные узлы. Третья .
Аутоиммунное заболевание язвенный колит
Чем похожи и какие отличия у язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника, как лечить эти патологии? При язвенном колите и синдроме раздраженной .
Почему геморрой чешется
Если чешется анальное отверстие — это является первым сигналом к тому, что у человека образовался геморрой. Зуд возникает при формировании .
Лечение геморроя картофелем
Один из самых первых рецептов, который встретится вам при поиске народных способов избавления от геморроя – это лечение геморроя картофелем. .
Как появляется копчиковый свищ?
Самым последним отделом позвоночника является копчик. Он считается малоподвижной структурой, в состав которой входит несколько сросшихся между собой позвонков. .
Разделы по темам
Последние статьи
Боли внизу живота после дефекации
Воспаление прямой кишки — симптомы, причины, лечение
Проблемы с кишечником — профилактика и лечение
Если ноет кишечник с обеих сторон
Удаление внешнего геморроидального узла
Это важно знать
- Как проктит лечить свечами 
- Кровь и слизь из заднего прохода 
- Упражнения против геморроя 
- Лечение спазма в кишечнике народными средствами 
- Как проктит лечить свечами 
Самые читаемые
За сколько дней рассасывается узел геморроя
Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней .
Алая кровь из заднего прохода без боли
Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но .
Лечение хронической анальной трещины народными средствами
Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный .
Слизь вместо кала у взрослого
Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто .
Урчание в заднем проходе — причины
Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции .
Боли в прямой кишке при сидении
Все внутренние органы снабжены нервными окончаниями, которые сигнализируют в мозг .
О чем говорит тянущая боль в заднем проходе
Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. Причины .
Прямая кишка является конечным участком кишечника и отвечает за выведение продуктов жизнедеятельности человека из организма. Благодаря большому количеству нервных окончаний сфинктерный механизм обеспечивает контролируемую дефекацию, а это сложный процесс, в результате которого на прямую кишку ложится довольно большая нагрузка. Неправильное питание, травмирование кровеносных сосудов твердыми каловыми массами или застой крови в малом тазу могут приводить к различным заболеваниям прямой кишки.
Симптомы, говорящие о проблемах в прямой кишке
Заболевания прямой кишки зачастую сопровождаются весьма смазанными и совершенно не характерными для них симптомами, что порой сбивает с толку не только больного, но и врачей. Симптомы заболеваний заднего прохода можно не только почувствовать но и увидеть, не все конечно. Так, дискомфорт в заднем проходе или тяжесть внизу живота могут указывать как на проблемы с прямой кишкой, так и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или позвоночнике. В таком случае следует опираться на общую клиническую картину, то есть на совокупность симптомов. К таковым могут относиться:
- жжение и зуд в перианальной зоне;
- боль в промежности;
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- повышенное газообразование;
- непроизвольное отхождение кала;
- запоры или диарея;
- покалывание внутри прямой кишки или вокруг ануса;
- резкая боль во время дефекации, при ходьбе или сидении на твердой поверхности.
Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях прямой кишки и однозначно являются поводом для обращения к врачу-проктологу.
Заболевания прямой кишки и характерные симптомы
Многие болезни прямой кишки сопровождаются специфическими симптомами, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Зная особенности клинической картины конкретной патологии, больной и сам может догадаться о том, что именно его беспокоит. Однако не стоит забывать, что без результатов анализов и других диагностических данных даже самый опытный врач не может назначить пациенту лечение, поэтому самостоятельный прием любых лекарственных средств недопустим. Ниже представлен список наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся специфическими патологическими признаками.
Проктит
Это заболевание, при котором воспаляется слизистый слой прямой кишки вследствие инфекционного поражения ЖКТ, механических травм, воздействия химических веществ или растворов, вводимых в прямую кишку с терапевтической целью (например, при лечении геморроя народными средствами), при глистных инвазиях и неправильном питании.
Выраженность симптоматики во многом зависит от формы проктита, который может быть острым, подострым и хроническим. В последнем случае патологические признаки могут практически отсутствовать или иметь ненавязчивый характер. При острой и подострой форме клиническая картина выглядит следующим образом:
- сильное жжение в области заднего прохода;
- возникновение тенезмов (ложных позывов к дефекации) одновременно с запорами;
- выделение крови и слизи при попытке сходить в туалет;
- острая боль при отхождении кала.
В некоторых случаях спазм сфинктера, который часто возникает на начальном этапе заболевания, проходит и сменяется его расслаблением, что ведет к регулярным поносам. Проктит достаточно легко лечится, но в запущенных случаях болезнь может приводить к тяжелым осложнениям – пенетрации кишечной стенки или образованию свищей.
Парапроктит
Болезнь характеризуется воспалительными процессами в параректальной клетчатке, которые вызывает инфекция, переместившаяся через анальные железы из просвета прямой кишки в глубокие слои окружающих ее тканей. По локализации парапроктит подразделяют:
- на параректальный (гнойный абсцесс располагается непосредственно под кожей в перианальной области);
- интрасфинктерный (в патологический процесс вовлечен анальный сфинктер);
- ишиоректальный (абсцесс находится в подвздошно-прямокишечной ямке);
- пельвиоректальный (гнойное воспаление локализуется в мягких тканях малого таза).
Парапроктит может протекать в двух формах – острой и хронической. Острое течение заболевания, как правило, сопровождается интенсивной болью в перианальной области, болезненной дефекацией, высокой температурой, признаками интоксикации организма, гноетечением, гиперемией, отечностью тканей.
Неправильное или недостаточное лечение острой формы заболевания может привести к хроническому парапроктиту, которому характерны следующие патологические проявления:
- зуд в перианальной области;
- формирование параректального свища;
- выделение сукровицы или гноя;
- быстро проходящая боль во время дефекации;
- ощущение постоянного дискомфорта в заднем проходе.
Хроническая форма парапроктита, несмотря на низкую интенсивность болевого синдрома, не менее опасна, чем острая. Длительные воспалительные процессы в рубцах анального отверстия, свищах и внутренних гнойниках могут привести к озлокачествлению пораженных участков и росту раковой опухоли.
Прокталгия
Прокталгия – это мышечный спазм, при котором человек испытывает длительную или кратковременную боль разной интенсивности в области заднего прохода или прямой кишки. Прокталгия подразделяется на первичную (имеющую психосоматическое происхождение) и вторичную (являющуюся симптомом других заболеваний прямой кишки).
Первичный вид встречается гораздо чаще и в большинстве случаев вызван сильными эмоциональными переживаниями или другими причинами, не связанными с органическими повреждениями прямой кишки. Вторичный вид может быть следствием любого заболевания, определить природу которого можно только во время диагностического исследования. Основными проявлениями прокталгии являются:
- быстро проходящие судорожные спазмы в прямой кишке;
- боль в заднем проходе, отдающая в тазобедренные суставы, низ живота или копчик;
- непродолжительное покалывание внутри прямой кишки;
- резкая боль в анусе, не связанная с актом дефекации;
- простреливающая боль в области прямой кишки, возникающая преимущественно по ночам.
Иногда прокталгия является следствием постоянной тревоги за свое здоровье и канцерофобии. Если во время обследования врач не обнаружил патологических отклонений со стороны прямой кишки, пациента могут направить на консультацию к психотерапевту.
Колит
Заболевание характеризуется воспалительными процессами, охватывающими всю слизистую оболочку толстой кишки. Колит подразделяется на острый и хронический.
Острая форма заболевания сопровождается интенсивными болями в животе разной локализации, тошнотой, тенезмами, наличием крови и прожилок слизи в каловых массах, кровотечением (редко).
При хронической форме заболевания происходят значительные изменения структуры слизистой оболочки толстой кишки, нарушается моторная и секреторная функции, наблюдается дистрофия пораженных тканей. Клиническая картина выглядит следующим образом:
- повышенное газообразование;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- постоянная тошнота, слабость;
- нарушение сна;
- внезапно возникающие боли в правом или левом боку;
- головная боль;
- урчание в животе.
Хроническая форма заболевания сопровождается частыми расстройствами стула, отрыжкой и привкусом горечи во рту. При длительном отсутствии лечения существует вероятность наступления осложнений, например, образования язвы на месте поврежденных и кровоточащих участков толстой кишки.
Солитарная язва
Это довольно редкое заболевание, при котором во время диагностического обследования всегда выявляется одиночное углубление – язва, локализующаяся на слизистой оболочке нижней части прямой кишки. При своевременно проведенном лечении образование не озлокачествляется. Солитарная язва имеет свои симптоматические особенности:
- болезненные ложные позывы к акту дефекации;
- кровотечение, отделение слизи;
- хронические запоры;
- ощущение распирания в прямой кишке;
- боль во время дефекации.
В некоторых случаях заболевание может протекать практически бессимптомно, тогда человеку необходимо проявить внимание к любым незначительным изменениям со стороны здоровья и проконсультироваться с врачом.
Выпадение (пролапс) прямой кишки
Ректальный пролапс – это выход через анальное отверстие всех слоев дистального отдела прямой кишки, длина выпадающего сегмента может колебаться от 2 до 20 и более сантиметров. Спровоцировать развитие данной патологии может множество различных факторов, среди которых можно выделить тяжелый физический труд, ослабление мышц тазового дна, нарушение сфинктерного механизма, анатомические нарушения со стороны позвоночника и внутренних органов.
Пролапс прямой кишки происходит не сразу, этому предшествует ряд симптомов, по которым больной может догадаться о надвигающейся проблеме и своевременно посетить врача. К ним относятся:
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- невозможность контролировать отхождение кала или газов;
- сильные боли в животе во время дефекации, ходьбы или физической нагрузки;
- частые тенезмы (ложные позывы к дефекации);
- выделение слизи или крови из анального отверстия;
- дизурические нарушения (прерывистое мочеиспускание).
Если человек заметил эпизодическое выхождение прямой кишки из анального отверстия при натуживании, чихании или ходьбе, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это первая стадия ректального пролапса, который имеет тенденцию к быстрому прогрессированию с развитием тяжелых осложнений.
Прямокишечная грыжа
Грыжа представляет собой частичный выход кишечной петли через дефекты и слабые места брюшной полости. Наиболее часто встречаются паховые и анальные грыжи. При анальной грыже происходит выпячивание прямокишечной стенки в сторону промежности (в 90 % случаев) или в сторону анакопчиковой связки (в 5 % случаев). Часто заболеванию предшествует ослабление тонуса мышц тазового дна. Симптомами прямокишечной грыжи являются:
- болезненное опорожнение кишечника;
- частые ложные позывы к дефекации;
- запоры в результате загиба кишки;
- развитие геморроя и анальных трещин (из-за травмирования слизистой оболочки кишки и мягкой ткани сфинктера застоявшимися каловыми массами);
- опущение органов малого таза, что проявляется в выпячивании прямокишечной стенки, которая значительно выходит за пределы половой щели.
Лечение грыжи всегда хирургическое, в большинстве случаев применяется резекция ущемленного фрагмента кишки или его вправление, если врач посчитает это целесообразным.
Полипы
Доброкачественные эпителиальные новообразования, крепящиеся ножкой к слизистой оболочке прямой кишки, называются полипами. Человек может долгое время не ощущать их присутствия, поэтому заболевание нередко выявляется на поздней стадии развития. Симптоматика может быть достаточно смазанной, но с прогрессированием заболевания появляются довольно явные признаки полипоза:
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- устойчивые запоры или регулярные поносы даже при соблюдении лечебной диеты;
- выделение большого количества слизи во время дефекации;
- повышенное газообразование, ощущение распирания или присутствия инородного тела в заднем проходе;
- кровомазание во время опорожнения кишечника.
Полипы лечатся хирургическом способом и чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность полного излечения. Длительное течение патологии может привести к таким тяжелым последствиям, как каловый перитонит или рак прямой кишки.
Эпителиальная киста
Данный вид заболевания относится к редким патологиям врожденного характера, так как киста прямой кишки чаще всего образуется еще в антенатальном периоде и представляет собой однокамерную (иногда многокамерную) полость, выстланную нехарактерной тканью, отличающейся от нормального строения околопрямокишечного пространства. К специфическим симптомам можно отнести:
- наличие болезненного уплотнения в области промежности;
- частые позывы к дефекации или мочеиспусканию;
- тупые или волнообразные боли, иррадиирущие в низ живота, правый или левый бок, копчик;
- головокружение, рвота, повышение температуры (в связи с нагноением и ростом кисты);
- ощущение распирания или присутствия инородного тела в кишке.
При быстром прогрессировании заболевания может наблюдаться гноетечение, выделение крови и слизи во время дефекации. Основными осложнениями кисты являются множественные извилистые свищевые ходы в прямой кишке и быстрый рост гнойного абсцесса.
Геморрой
При данном заболевании у человека наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, в результате чего образуются геморроидальные узлы, которые впоследствии могут кровоточить, воспаляться и выпадать за пределы анального отверстия. Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание, сопровождающееся выраженной специфической симптоматикой:
- обильное кровотечение во время дефекации;
- хроническая прокталгия, усиливающаяся при движении, сидении, натуживании;
- неплотное смыкания анального сфинктера;
- анальный зуд, выделение прозрачной или белой слизи.
Как правило, геморрой не причиняет серьезных неудобств на первой стадии развития, но болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию и может приводить к выпадению и некрозу тромбированных внутренних узлов, что является очень опасным состоянием и требует незамедлительной операции.
Трещина заднего прохода
Анальные трещины во врачебной практике встречаются очень часто, они представляют собой дефект (надрыв) слизистой оболочки, который располагается на одной из внутренних стенок заднего прохода. Патология может развиться по целому ряду различных причин, среди которых можно выделить:
- травмирование кишки твердыми каловыми массами при продолжительных запорах,
- развитие геморроя, парапроктита и некоторых других проктологических заболеваний;
- злоупотребление чрезмерно острой пищей и алкогольными напитками.
Анальная трещина всегда сопровождается яркой симптоматикой:
- резкой острой болью в анусе в процессе дефекации;
- кровотечением;
- тоническим спазмом сфинктера сразу после опорожнения кишечника;
- выделением слизи и гноя из ануса при нагноении раны.
При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Анальные трещины достаточно быстро и легко лечатся с помощью специальных заживляющих мазей и свечей. Для определения дефекта достаточно пальцевого обследования. Если анальную трещину не лечить, то патология может перейти в хроническую форму.
Остроконечные кондиломы
При этой патологии наблюдается рост достаточно большой доброкачественной опухоли, поражающей не только прямую кишку, но и задний проход вместе со всей паховой областью. При широком распространении внешне новообразование напоминает собой разросшиеся соцветия цветной капусты. Кондиломы сопровождаются следующей симптоматикой:
- боль в процессе дефекации;
- зловонный запах, выделение зеленой слизи из анального отверстия;
- ощущение дискомфорта и тяжести в кишке;
- эффект присутствия инородного тела в заднем проходе;
- кровотечение.
Опасность данного заболевания заключается в том, что при разрастании кондилом может развиться острая кишечная непроходимость. Это чревато тяжелыми последствиями, среди которых пенетрация кишечной стенки и каловый перитонит с риском заражения крови. Поскольку остроконечные кондиломы появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека, существует высокая вероятность их малигнизации в будущем.
Рак прямой кишки
Это самое грозное заболевание, которое представляет собой опухоль злокачественного происхождения, развивающуюся в эпителиальном слое прямой кишки. В 70 % случаев рак локализуется в дистальном отделе толстого кишечника. Этиология рака досконально не изучена, но прослеживается четкая взаимосвязь между патологией и особенностями питания. Нередко основной причиной развития рака прямой кишки является распространение в ней изначально доброкачественных опухолей, возникших в результате заражения ВПЧ. Долго не заживающие кровоточащие раны, хронические язвенные поражения кишки тоже могут приводить к росту атипичных клеток.
В большинстве случаев рак диагностируется на поздней стадии развития, поскольку на начальном этапе болезнь практически не имеет никакой специфической симптоматики. По мере прогрессирования патологии могут проявиться следующие признаки:
- «ленточный» стул;
- поносы или продолжительные запоры;
- тяжесть в прямой кишке;
- ощущение постоянного дискомфорта внизу живота;
- кишечная непроходимость;
- кровотечение во время дефекации;
- анемия;
- резкое похудение без изменения пищевых привычек.
Лечение рака прямой кишки возможно только хирургическим путем и от того, насколько своевременно оно будет проведено, зависит жизнь человека.
Лечение заболеваний прямой кишки
Лечением заболеваний прямой кишки занимается врач-проктолог. Стратегия лечения разрабатывается с учетом особенностей клинической картины, имеющихся рисков и общего состояния пациента. Для этого больному потребуется пройти одно или несколько диагностических обследований, сдать анализы кала, мочи и крови, на основании результатов которых и будет принято окончательное решение.
При незначительных повреждениях прямой кишки (например, при анальной трещине) или временном воспалении ее слизистой оболочки в результате неправильного питания пациенту назначаются медикаментозные средства и специальная диета, то есть лечение осуществляется консервативным методом.
При наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, грыжи и гнойных абсцессов, других тяжелых заболеваний, приводящих к деструкции и некрозу тканей прямой кишки, выполняются операции разной сложности. Таким образом, метод лечения напрямую зависит от диагноза, выставленного врачом-проктологом. Но человеку под силу избежать радикальных оперативных вмешательств – для этого необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью с целью излечения патологии на ранней стадии развития.
Заключение
По статистике большинство людей обращаются к врачу тогда, когда заболевание прямой кишки находится на поздней стадии развития и консервативного лечения может оказаться недостаточно. Причиной тому может быть невнимательное отношение к своему здоровью или же простое стеснение из-за деликатности вопроса. Любые патологические признаки должны насторожить человека и стать поводом для обращения к специалисту, ведь иногда даже совсем слабые боли и хронический дискомфорт могут быть проявлениями опасных болезней.