Чем опасен вирус герпеса 6 типа

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

• ​Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

• Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.

• Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
• Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

• Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
• Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

• Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

• Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.

• Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

• На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

• С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
• Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

• Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
• При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
• Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
• После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпесвирусные инфекции не только приводят к появлению неприятных симптомов в виде сыпи и других проявлений, но также увеличивают шансы возникновения онкологических и ряда соматических заболеваний у пациентов.

Например, герпес 6 типа по-видимому связан с развитием рассеянного склероза, энцефалитов, лихорадочных состояний у детей с судорожными проявлениями и определенными типами опухолей шейки матки и слизистой оболочки носоглотки.

Выявление вируса герпеса шестого типа (HHV или ВГЧ 6 типа) позволяет назначить для больного комплексную терапию, направленную на подавление размножения возбудителя и предупреждение рецидивов инфекции.

Распространение возбудителя

Впервые, вирус герпеса 6 типа, а именно симптомы инфекционного процесса были выявлены у ряда людей в США. Пациентам был выставлен диагноз синдрома хронической усталости, так как они жаловались на лихорадку, ночной пот, постоянно чувство усталости, лабильность настроения и увеличение различных групп лимфоузлов. Проведение молекулярных методов диагностики, позволило подтвердить наличие возбудителей ВПГ 6 типа.

Говоря о герпесе 6 вида, доктора имеют в виду два его серологических подтипа – 6А и 6В, отличающиеся друг от друга поверхностными белками. Тип 6А связан с возникновением симптомов рассеянного склероза, так как имеет повышенное сродство к нервной ткани, где и начинает активное размножение.

Тип 6В приводит к появлению кожной розеолы, злокачественных новообразований лимфатической системы и способствует развитию иммунодефицитов.

Доктора хорошо знают, передается ли герпес от больного человека к здоровому. Вирусные частицы данного герпесвируса легко распространяются внутри коллективов, при наличии в них больного человека или вирусоносителя. Говоря о том, как передается герпес 6 типа, отмечаются три пути возможного заражения:

• основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Микроорганизмы выделяются при кашле, чихании и разговоре больного человека;
• вертикальный, обусловленный переходом вирусных частиц через плаценту к развивающемуся плоду, или заражением в процессе родов;
• трансплантационный и гемотрансфузионный – при пересадке тканей и органов, и переливании крови, соответственно.

Знание того, что это такое и как передается герпес (HHV 6 инфекция), позволяет организовать профилактические мероприятия для предупреждения заражения.

Клинические проявления

Герпесвирус человека 6 типа имеет различные клинические варианты своего течения, что затрудняет постановку диагноза по одним симптомам.

С данным возбудителям связывают следующие болезни: синдром хронической усталости, внезапную экзантему в детском возрасте, фебрильные судороги, случаи инфекционного мононуклеоза без выявления вируса Эпштейна-Барр, энцефалит и ряд онкологических патологий, в первую очередь, связанных с опухолями лимфатической системы.

Также, имеются данные, что при заражении вирусом герпеса 6 типа и давление крови может изменяться, приводя к артериальной гипертензии.

Наиболее характерные симптомы герпеса в организме наблюдаются при развитии внезапной экзантемы. Данная клиническая форма заболевания считается первичной и отражает факт попадания HHV 6 типа в организм человека.

Как правило, подобное состояние отмечается у детей раннего возраста. Первые симптомы герпеса 6 степени: острый подъем температуры до 38,5оС и более, интоксикационные явления, увеличение лимфатических узлов шеи, гиперемия конъюнктивы глаз и покраснение зева.

Считается, что входными воротами в этом случае служит слизистая оболочка полости рта, в связи с частым выявлением герпеса 6 типа в горле у детей.

При постепенном снижении температуры, у больного появляется экзантема, т.е. участки покраснения кожи. Элементы сыпи розоватого цвета, небольшого диаметра. Если на них надавить, то они бледнеют.

Субъективных симптомов, например, жжения или зуда при розеоле не наблюдается. Первичная локализация высыпаний – кожа туловища, однако, элементы сыпи быстро переходят на другие участки тела.

Кожные симптомы герпеса 6 типа сохраняются от 1 до 3 дней, в некоторых случаях, всего несколько часов, после чего полностью исчезают, не оставляя изменений на коже.

Согласно клиническим исследованиям, human herpes virus 6 типа инфицирует практически всех детей, приводя к возникновению описанных симптомов.

Как правило, подобный диагноз не выставляется, в связи с быстрым исчезновением клинических проявлений и отсутствием возможности проведения молекулярных методов диагностики.

Врачи часто списывают розеолу и симптомы интоксикации на ОРВИ и аллергические реакции, возникающие в связи с использованием лекарств для лечения простуды.

Инфекция во взрослом возрасте

После первичного попадания в организм вируса герпеса 6 типа, он сохраняется в лимфоцитах крови, что делает его неуязвимым для иммунитета и лекарственных средств. На фоне определенных факторов, ВГЧ 6 может повторно активироваться, вызывая различные болезни.

К подобным причинам активации возбудителя относят: иммунодефицитные состояния, сильные стрессы, общее переутомление и др. Вирусные частицы размножаясь, разносятся с кровотоком по организму, становясь причинами появления герпеса 6 типа в виде различных болезней, в первую очередь, рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Синдром хронической усталости – один из первых признаков герпеса 6 типа в организме взрослых людей. Подобное состояние проявляются следующими симптомами:

• постоянная усталость, не проходящая на фоне отдыха;
• эмоциональная лабильность, часто приводящая к вспышкам злости;
• апатичность в любой сфере деятельности.

Большинство людей, не связывают подобные ощущения с инфицированием герпесвирусом 6 типа, а думают о накопившейся усталости в связи с тяжелой работой или неурядицами в личной жизни.

Однако, усталость и апатия, не проходят при длительном отдыхе и сохраняются на протяжении нескольких месяцев или нет, что должно насторожить человека и стать поводом обращения в лечебное учреждение.

Второе характерное заболевание, связанное с HHV 6-го типа – рассеянный склероз, проявляющейся возникновением патологической активности собственного иммунитета человека против оболочек нервных окончаний.

Это приводит к повреждению передачи нервных импульсов и появлению очагов разрастания соединительной ткани в головном мозге, вызывая различные неврологические симптомы. Больные рассеянным склерозом отмечают постоянное ухудшение своего состояния в отсутствии лечения.

Подобное заболевание может привести к параличу дыхательной мускулатуры и гибели больного. Говоря о том, сколько живут с рассеянным склерозом, важно отметить, что прогноз полностью зависит от своевременности постановки диагноза и комплексности проводимого лечения.

Диагностические мероприятия

Для выявления вируса герпеса человека 6 типа используются различные методы диагностики. Сбор жалоб больного и анамнеза заболевания позволяет доктору заподозрить герпетическую инфекцию и подобрать необходимые процедуры для определения возбудителя.

Точный метод выявления инфекции основан на определении наличия ДНК герпеса 6 типа в слюне, клетках крови и любом другом доступном биологическом материале. Наиболее информативно использовать лимфоциты, так как вирусные частицы постоянно присутствуют в данных клетках у больных людей и вирусоносителях.

Для обнаружения генетического материала применяется ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Важно отметить, что наличие ДНК в исследуемом материале ничего не говорит о характере инфекции – это может быть как первичное инфицирование, так и признак ее постоянной персистенции.

Для уточнения данной информации используют различные виды ПЦР, например, полимеразную реакцию с обратной транскрипцией.

Второй подход по определению human herpes virus VI типа основан на определении специфических антител против вирусных белков. С этой целью используется ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблотинг и иммунофлюоресцентные процедуры. ИФА имеется в большинстве лечебных учреждений и широко применяется для диагностики заболевания.

Специфические антитела бывают двух классов: иммуноглобулин М и G. Выявление повышенного количества антител М, свидетельствует о первичном инфицировании или недавней реактивации возбудителя. Выявление иммуноглобулина G свидетельствует о хроническом наличии вируса HHV 6 класса.

В зависимости от соотношения титра антител и выявляемой ДНК, говорят о коэффициенте позитивности. Чем он выше, тем более активным на данный момент является возбудитель. Подобный показатель используется при назначении терапии.

Эффективное лечение

Терапия герпеса 6 типа представляет определенные сложности для врачей, так как эффективность использования противогерпетических средств при данном типе инфекции изучена плохо. К примеру, используемый для устранения вируса простого герпеса Ацикловир, недостаточно эффективен в данном случае.

Вне зависимости от того, передается ли герпес, терапия всегда носит комплексный характер и включает в себя противовирусные средства, иммуномодуляторы и симптоматические препараты.

Противогерпетические средства

Использование ацикловира для лечения герпеса 6 класса не обосновано, так как препарат несущественно влияет на активность возбудителя. В связи с этим, предпочтение дают аналогам медикамента – Валацикловиру и Ганцикловиру.

Данные противогерпетические препараты проявляют высокий уровень активности в отношении вирусного микроорганизма и подавляют его размножение.

Помимо них, в клинической практике используются Валганцикловир и Фоскарнет. Последнее средство является блокатором важного для размножения возбудителя фермента – ДНК-полимеразы, что нарушает процесс деления вирусных частиц.

Необходимо отметить, что все указанные лекарственные препараты обладают высоким уровнем токсичности. В связи с этим, их не следует использовать в детском возрасте, у беременных, а также при выраженных нарушениях функции почек и печени.

Использование иммуномодуляторов

Собственная иммунная система человека способна справиться с возбудителем, однако, при его активации наблюдается угнетение работы защитных механизмов. Для коррекции подобных нарушений, доктора используют иммунотерапию в виде интерферонов и иммуноглобулинов.

Лекарственные средства на основе интерферонов показывают высокую эффективность среди пациентов с герпетической инфекцией 6 типа. Для терапии используют альфа- и бета-интерфероны, обладающие схожими эффектами, однако, при наличии поражения головного мозга, следует выбирать вторые, способные снижать проницаемость барьера между ЦНС и кровью для вирусных частиц.

Помимо указанных средств, активно используется симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений болезни. При наличии выраженной лихорадки, способной привести к судорогам, пациентам назначают жаропонижающие средства (Парацетамол и пр.).

Говоря про герпес 6 типа, Комаровский отмечает, что терапия заболевания в детском возрасте должна всегда сопровождаться контролем за уровнем температуры тела и общим состоянием ребенка.

Использовать в терапии методы альтернативной медицины, например, гомеопатию или народные средства, разрешено только с одобрения лечащего врача.

Подобные подходы могут стать причиной прогрессирования патологии и развития ее осложнений, так как эффективность лечения инфекций напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Доктора хорошо знают, заразен ли герпес 6 типа, в связи с этим всегда призывают людей, а особенно родителей, соблюдать правила личной гигиены и избегать контакта с больными.

Данная герпетическая инфекция не вызывает серьезных симптомов при первичном попадании в организм, однако, в долгосрочной перспективе может стать причиной таких грозных заболеваний, как рассеянный склероз или опухоли лимфатической системы.

Полезное видео

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Герпес 6 вида является причиной развития фебрильных судорог и внезапной экзантемы у детей, мононуклеоза, а также служит провокатором онкологических болезней лимфатической системы у ослабленных и ВИЧ-инфицированных лиц.

Герпесвирус человека 6 типа поражает как маленьких детей, так и взрослых, причем, патологии могут отличаться своими проявлениями. Если у ребенка развивается клиника детской инфекции розеолы, то для взрослых активизация вируса может означать развитие рассеянного склероза и синдрома хронической усталости в ассоциации с другими типами герпеса.

Герпес 6 типа – общая характеристика

Семейство вирусов герпеса включает 8 типов, представители которых представляют большой научный интерес. В отличие от простых видов герпеса (1 и 2 тип ВПГ), 6 тип или розеоловирус изучен не до конца. Human herpes virus 6 (HHV 6) – это вирус герпеса из подсемейства бета.

Его особенностями является медленная скорость размножения, что обуславливает длительный инкубационный период, существенное подавление иммунного ответа человека при ассоциациях с иными герпесвирусами, избирательное поражение лимфатической системы.

Наибольший интерес к HHV 6 проявляют мамы, реципиенты, тяжелобольные и ослабленные лица. Их волнует, что это такое – HHV 6 инфекция, в чем заключается ее опасность?

Коварство вируса герпеса 6 типа заключается в возможности формирования раковых опухолей лимфатической ткани, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости у ослабленных лиц, а также у ВИЧ-инфицированных.

Лица с нормальным иммунным ответом переносят инфекцию в виде мононуклеоза, а маленькие дети – в форме розеолы или внезапной экзантемы. Розеола является одной из наиболее частых детских инфекций в современной педиатрии.

Количество серопозитивных лиц – взрослых людей, имеющих антитела к HHV 6 – составляет 95 %. Наличие в крови антител класса IgG означает присутствие в организме вируса. Но вирус герпеса 6 типа способен проявить себя только в условии иммунодефицита, а также у ослабленных людей тяжелыми болезнями, новорожденных, маленьких детей.

HHV 6 поражает лимфатические клетки, вилочковую железу, некоторые клетки нервной ткани. При его ассоциации с 7 типом герпеса развивается рассеянный склероз и синдром хронической усталости.

• антитела к вирусу у детей в возрасте до 4 месяцев идентифицируют в 60%;
• при достижении 12 месяцев – у 80%;
• к 3 годам – у 90%.

Ассоциированные с HHV 6 инфекции имеют весьма широкое распространение. Заразительность и восприимчивость к инфекции высока.

Так как передается герпес 6 типа различными путями, часто его обнаруживают в цервикальной слизи, слюне, носовом отделяемом, мокроте. Наибольшее число заболевших приходится на весенний и осенний период. Характерны небольшие вспышки розеолы в яслях и младших группах детского сада.

Важной особенностью HHV 6 является слабая чувствительность к интерферону, противогерпетическим средствам – ацикловиру, валацикловиру. Это безусловно создает большие трудности в лечении.

Пути инфицирования и возможные исходы

Как передается герпес 6 типа? Источником инфекции является только человек и болеют только люди. С этим связаны и трудности лабораторного изучения вируса, так как традиционные способы использования куриных эмбрионов и животных не подходят для постановки опытов. Поэтому патогенез заболеваний, ассоциированных с HHV 6, до сих пор не изучен полностью.

• воздушно-капельный – наиболее распространенный путь передачи;
• контактно-бытовой при тесном контакте с больным;
• вертикальный – от матери к плоду;
• половой путь;
• парентеральный – при инъекциях, мед. манипуляциях, операциях, у инъекционных наркоманов, при донорстве и трансплантации;

В биологических жидкостях человека, находящихся в подсохшем состоянии на предметах быта, вирус сохраняется длительно, но при замораживании (в пределах минус 20°С) теряет свои инфекционные свойства.

Первая встреча с вирусом регистрируется чаще всего до 3 лет – этот период считается критическим. Среди молодых людей вирус герпеса передается половым путем чаще всего.

Многие дети встречаются с 6 типом герпеса при посещении дошкольных образовательных учреждений. В детском саду создаются благоприятные условия для контактно-бытового пути передачи: скученный коллектив, нарушение правил личной гигиены, особенно в ясельных группах, ведут к проникновению HHV 6 вместе с частичками засохшей слюны в рот и нос.

Отмечаются высокие уровни заражения детей до 3 лет, в семьях которых есть старшие дети, посещающие детский сад и школу. Классическая картина инфекции среди взрослых чаще развивается у работников больниц, детских учреждений.

Донорство и трансплантация являются еще одной нишей циркуляции герпеса 6 типа. Переливание крови в цельном виде и ее компонентов, в частности, содержащих лейкоциты, ведет к инфицированию реципиента с частотой 1-10 случаев на 100 доз.

С каждым переливанием крови вероятность заражения возрастает на 5-10%. Так как пересадка органов подразумевает лечение средствами, подавляющими иммунитет, вирус 6 типа может оказать фатальное действие на организм. Характерно отторжение трансплантируемых тканей, пневмония, гепатит, поражения нервной системы.

HHV 6 считается одним из наиболее частых возбудителей оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных. У больных развивается рак лимфатической системы. Еще одна, не менее важная роль, отведенная вирусу, заключается в причастности к следующим серьезным заболеваниям у человека:

• полилимфоаденопатия;
• лимфома Беркитта;
• лейкемия;
• лимфогранулематоз;
• рассеянный склероз;
• парез и паралич;
• эпилепсия;
• синдром хронической усталости.

Шестой тип герпеса при любом пути проникновения вызывает классическую инфекцию, носительство, а при реактивации – осложнения. Многих интересует, заразен ли герпес 6 типа при носительстве без симптомов?

Передача осуществляется и при бессимптомном носительстве, в таких ситуациях вирус 6 типа выделяется со слюной.

Симптомы инфекции

В результате первичного заражения ребенка, подростка или взрослого может развиться клинически выраженная инфекция – розеола (внезапная экзантема), мононуклеозоподобный синдром или синдром хронической усталости. Инкубационный период составляет от 2 до 17 дней или от 4 недель до 2-3 месяцев: для розеолы характерен короткий инкубационный период, а для мононуклеоза – удлиненный.

Многих волнует, передается ли герпес 6 типа в периоде инкубации? Вирус передается при отсутствии клинических проявлений со слюной в большей степени. Симптомы герпеса в организме полностью определяются формой инфекции: первичным заражением, реактивацией вируса, а также механизмом заражения.

При первичной встрече вирус герпеса человека 6 типа может дать как яркую клиническую картину, так и носительство. Реактивация чаще протекает с в виде лимфопролиферативных заболеваний (увеличение лимфоузлов).

При переливании зараженной крови и пересадке органов, также у ВИЧ-инфицированных реализуется развернутая симптоматика. Развиваются опухоли лимфатической системы. Причины появления герпеса в виде рака лимфы заключаются в нарушении иммунного ответа больного.

При аспирации инфицированной слюны и мокроты больных может формироваться мононуклеозоподобный синдром. У маленьких детей заболевание протекает в виде внезапной экзантемы или розеолы. Наиболее грозным осложнением розеолы у детей является поражение нервной системы в виде эпилепсии, формировании парезов и параличей.

Периодическая местная активизация вируса ведет к выделению вируса 6 типа со слюной в окружающую среду. Такие люди являются активными источниками инфекции и представляют опасность для близких.

На фоне хронических стрессовых ситуаций и перенагрузок даже при нормальном иммунном ответе у взрослых возможно развитие синдрома хронической усталости.

Симптомы герпеса 6 типа, как проблема, актуальны для людей, имеющих определенный рад нарушений иммунного ответа по различным причинам. Например, онкобольные, пациенты с лучевой болезнью и обширными ожогами, лица, принимающие длительно гормональные препараты, противотуберкулезные медикаменты имеют более высокие риски возникновения рака лимфы.

Розеола

По истечении инкубации, равной в среднем 3-10 дней, развиваются симптомы розеолы. По-другому ее могут называть внезапной экзантемой или «псевдокраснухой». Вирус проникает на слизистые оболочки носа и рта ребенка, далее, в кровеносное русло, поражая лимфоциты. При состоятельности иммунитета осложнения со стороны органов и нервной системы не развиваются.

Первый признак герпеса может характеризоваться судорогами ввиду поражения нервной системы – такой знак является неблагоприятным и может привести к осложнениям (эпилепсия, парезы). При этом кроме покраснения горла не фиксируются другие симптомы.

Герпес 6 типа в горле активно размножается и приводит к соответствующей клинике:

• миндалины, небные дужки, мягкое небо гиперемированы и отечны, могут быть покрыты пузырьками, красными точками (точечные кровоизлияния);
• повышается температура до высоких цифр, вплоть до фебрильных;
• в течение 4-5 дней температура держится на высоких отметках;
• при снижении температуры наблюдается неравномерное покраснение кожи – специфическая, характерная сыпь, держится она от нескольких часов до нескольких дней.

Сыпь при розеоле формирует мелкие пятна и папулы, расположенные на туловище, шее, а на лице и ногах – в меньшей степени, ладони не поражаются никогда.

• возможно увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• иногда увеличивается печень и селезенка.

Ослабленные дети могут не справиться с вирусом 6 типа, что ведет к развитию серозного менингита и энцефалита, но течение его доброкачественное с низким уровнем летальности.

Чаще всего у детей с розеолой находится герпес 6 типа в слюне, в том числе и в инкубации. В подсохшей слизи на игрушках, посуде вирус длительно сохраняет жизнеспособность. В результате в детских коллективах формируются вспышки.

Многих молодых родителей интересует, что говорит педиатр Комаровский про герпес 6 типа? По мнению известного в сети детского врача, розеолу не следует лечить противовирусными средствами и иммуномодуляторами у детей с благоприятным и неосложненным течением. Инфекцию доктор Комаровский считает «банальной», а иммунитет ребенка – способным справиться с ней самостоятельно.

Мононуклеозоподобный синдром

У взрослых людей с нормальным иммунным ответом, как правило, развивается мононуклеозоподобный синдром. Такое заболевание является относительной редкостью, так как взрослые сталкиваются с вирусом первый раз нечасто, обычно заражение происходит в детстве.

Однако не исключено, что на фоне снижения иммунитета возможно развитие мононуклеоза, как варианта реактивации вируса. В таких ситуациях не исключено дальнейшее прогрессирование инфекции и развитие синдрома хронической усталости, рассеянного склероза.

Следует отметить, что истинный инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр – представитель подсемейства гамма (4 тип).

Инкубационный период длится от нескольких недель до 3 месяцев. HHV 6 вирус поражает печень, селезенку, лимфатические узлы. Характерно следующее:

• поднимается температура тела до субфебрильных цифр;
• увеличиваются шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы;
• появляется боль в горле, его покраснение, кашель;
• возможно увеличение печени, тошнота, рвота.

Температура при мононуклеозоподобном синдроме держится на невысоких цифрах несколько месяцев.

При отсутствии лечения заболевание проходит спустя 2-4 месяца. Вирус герпеса 6 типа оказывается подавленным собственной иммунной системой и человек становится носителем. В крови обнаруживают атипичные мононуклеары, однако, количество их не превышает 10-12%.

Рассеянный склероз

Герпесвирус 6 типа рассматривается как причинный фактор рассеянного склероза, но специалисты отмечают, что развитие заболевания обусловлено не только HHV 6, а ассоциацией с 7 типом вируса.

Патогены запускают каскад реакций иммунитета, направленных против собственных клеток организма, в частности, элементов миелиновой оболочки нервных волокон. Формируется очень тяжелое заболевание, характеризующееся демиелинизацией нервов, дегенеративными изменениями в нервной ткани.

Рассеянный склероз чаще всего развивается у молодых людей и приводит к инвалидизации. Болезнь развивается в возрасте от 10 до 50 лет.

Симптомы рассеянного склероза:

1. На начальных стадиях больной жалуется на нарушение зрения, головокружение, расстройство речи, тошноту, онемение ног и рук, снижение памяти, утомляемость, мужчины жалуются на снижение потенции.
2. Медленное прогрессирование симптомов в течение полугода и более.
3. По мере прогрессии добавляются парезы конечностей, нарушение походки, дрожание рук.
4. Характерны нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
5. Возникают психические расстройства.
6. Возможно течение с обострениями и ремиссиями, каждое обострение становится тяжелее.

Сколько живут с рассеянным склерозом – такой вопрос интересует как больных, так и родственников, ведь заболевание без современного дорогостоящего лечения довольно быстро приковывает пациента к кровати или инвалидному креслу. Продолжительность жизни составляет более 25 лет после дебюта, но зависит от нескольких факторов:

• женщины переносят заболевание легче и живут дольше;
• прогноз благоприятен, если между приступами больного не беспокоят никакие симптомы, если заболевание началось с нарушений чувствительности, а не с нескольких групп симптомов;
• продолжительность жизни больного с рассеянным склерозом увеличивается, если вирус герпеса 6 типа атаковал нервную ткань после 40 лет.

Наиболее неблагоприятный прогноз при активизации 6 типа герпеса и развитии рассеянного склероза — у детей.

При диагностике заболевания отмечают положительные титры антител к нескольким типам вируса герпеса, высокий коэффициент позитивности. Для определения инвалидности, ассоциированной с HHV 6, применяется специально разработанная шкала Куртцке, являющаяся стандартом.

Трудности в диагностике заболеваний, связанных с вирусами герпеса, наблюдаются при ассоциациях и это не считается редкостью. Так, при носительстве ЦМВ и HHV 6 отмечается системное поражение сосудов за счет тропности цитомегаловируса к эндотелию.

Сосуды органов подвергаются деформации и склерозу. Наряду с неврологической симптоматикой, больные рассеянным склерозом жалуются и на проблемы с сердцем, сосудами. Вирус герпеса 6 типа и давление затрудняют постановку диагноза, зачастую больные длительное время не получают должного лечения по поводу рассеянного склероза.

Заболевания, обусловленные вирусом герпеса 6 типа, а также представителями других подсемейств гораздо легче предотвратить. Серьезное отношение к своему иммунитету и здоровью позволит избежать приема гормонов, иммунодепрессантов по поводу тяжелых болезней, обеспечит своевременное выявление опухолей. Отсутствие при лечении различных патологий тяжелых лекарств, различных вмешательств позволит сохранить нормальный иммунный ответ – главный враг всех вирусов герпеса.

Полезное видео