Характеристика заболевания
Уреаплазмы — уникальные организмы, которые одновременно являются и бактериями, и вирусами.
В мышцах и во всех жидкостях человеческого тела содержится мочевина, образующаяся в результате распада белков. Она жизненно необходима уреаплазмам. Паразиты умеют расщеплять это соединение, из-за чего и получили свое название («уреафил» — мочевина). В результате ее разложения образуется аммиак, который вызывает воспалительные процессы.
Уреаплазмы меньше бактерий, с которыми их роднит сходство в некоторых обменных процессах, но больше вирусов, генетические аппараты которых во многом одинаковы. В природе существует немало разновидностей этих паразитов, но в организме человека чаще всего обитают 2 типа:
- Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).
- Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).
Эти возбудители болезни годами могут жить в человеческом организме и не причинять вреда. Но при ослаблении иммунитета паразиты начинают бурно размножаться. Уреаплазмоз считается воспалительной патологией органов мочеполовой системы, хотя ранее его причисляли к венерическим болезням. Это ошибочное суждение, паразиты часто сопровождают такие инфекции, но не могут их вызывать.
При уреаплазмозе воспалительный процесс может охватывать у женщин и мужчин:
- уретру;
- влагалище;
- матку и маточные трубы;
- яичники;
- мошонку;
- яички с придатками;
- предстательную железу.
Заболевание может передаваться следующими путями:
- Бытовым.
- Орально-генитальным.
- Анальным.
- Внутриутробным.
- Эндогенным.
Ускоренному размножению паразитов способствуют такие факторы:
- беспорядочные половые контакты;
- отсутствие должного ухода за половыми органами, особенно после секса;
- хронические инфекции;
- гормональные сбои (у женщин — нарушения менструального цикла, беременность, операции на органах малого таза, климакс);
- длительный прием антибиотиков;
- стрессы, депрессии;
- быстрое похудение или стремительный набор веса;
- смена контрастных климатических условий.
Уреаплазмоз у женщин
Паразиты выявляются чаще всего во влагалище. Но во время беременности, родовой деятельности они проникают в уретру, мочевой пузырь, матку. Первые признаки уреаплазмоза — интенсивные белесые выделения, которые вскоре исчезают, поэтому многие женщины не обращают на них внимания.
Заболевание может потом долго о себе не заявлять. Но стоит иммунитету ослабеть, как оно проявляется новыми симптомами:
- Если уреаплазма во время беременности размножается во влагалище, развивается вагинит.
- При поражении матки начинается эндометрит.
- Когда паразиты проникают в мочевой пузырь, дает о себе знать цистит.
- Если воспаляются яичники и маточные трубы, развивается аднексит.
Негативно влияя на ход вынашивания плода, паразиты серьезно осложняют жизнь женщины. Если уреаплазмоз впервые диагностирован в этот период, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, и гинеколог предложит прервать беременность. Паразиты становятся причиной многоводия, внематочной или замершей беременности, выкидышей, бесплодия. Вот почему еще до планирования зачатия нужно непременно пройти обследование на наличие и количество уреаплазмы.
Инфицированный плод может родиться недоношенным. В его организме возможны различные органические дефекты. Риск заражения возрастает во время родов. Дети, родившиеся у матерей с уреаплазмозом, нередко страдают хронической пневмонией, менингитом.
Планировать беременность можно только через 2 месяца после основного лечения заболевания и курса реабилитации для укрепления иммунной системы. Необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл. Затем следует сдать повторные лабораторные анализы. Их результаты должны подтвердить выздоровление женщины.
Уреаплазмоз у мужчин
Заразиться им можно тремя путями:
- Половые акты с больной женщиной (риск инфицирования — практически 100%).
- Бытовые контакты (при пользовании чужими средствами гигиены, полотенцами, одеждой и т. п.).
- Посещения бань, саун, общественных туалетов, соляриев (поскольку паразиты стойки к высоким температурам, дезинфекция таких помещений не всегда эффективна).
У мужчин часто развиваются такие хронические заболевания:
- уретрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- эпидидимит (воспаление яичек);
- простатит;
- бесплодие.
При уреаплазмозе в детском возрасте могут нарушиться функции опорно-двигательного аппарата. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы резко снижают качество жизни мужчины. Нередко страдает психика больного, который становится раздражительным, вспыльчивым. Если своевременно не проводится лечение, из-за паразитов может снизиться подвижность сперматозоидов и наступить их массовая гибель. А это путь к стойкому мужскому бесплодию. Бывает, поначалу классические признаки болезни какое-то время отсутствуют, но с их появлением следует сразу же обратиться к урологу.
Симптомы и диагностика
О развитии уреаплазмоза можно судить по признакам воспаления пораженного органа, которые появляются через 1–1,5 месяца после заражения. Симптомы болезни у мужчин в форме уретрита, цистита, простатита:
- болезненность актов мочеиспускания;
- покраснение, отечность пениса;
- появление выделений из мочеиспускательного канала;
- повышение температуры;
- острые боли в области мочевого пузыря, промежности;
- ослабление потенции;
- невозможность совершения половых контактов.
Симптомы уреаплазмоза у женщин в форме вагинита, уретрита, эндометрита, цервицита, цистита:
- боли, жжение при актах мочеиспускания;
- прозрачные или желтоватые выделения из уретры, влагалища;
- зуд в наружных половых органах;
- боли в области брюшины (при воспалениях матки, придатков);
- ощущение дискомфорта и боли, усиливающиеся при половых актах;
- затрудненное глотание, покраснение зева, увеличение лимфоузлов и другие признаки ангины (при оральном сексе).
При подозрении на уреаплазмоз во врачебной практике используются такие виды обследования:
- культуральный метод;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- реакция иммунофлюоресценции (прямой и непрямой);
- серологический анализ.
Чаще всего применяют культуральный метод, проводя бактериологический посев на уреаплазму. Из уретры или шейки матки берут мазок. Если в биоматериале есть паразиты, то, оказавшись в благоприятной питательной среде, они начинают быстро размножаться. Посев позволяет также установить, какова их чувствительность к различным антибиотикам. Данный метод врачи ценят за высокую точность.
ПЦР — более быстрый вид исследования мочи или мазка из влагалища, благодаря которому можно определить количество паразитов. Методом ИФА крови выявляются наличие инфицированности и степень активности уреаплазмы. Реакция иммунофлюоресценции с помощью микроскопа дает возможность визуально определить наличие антител в кровотоке. Серологический анализ венозной крови проводят, если необходимо установить причины выкидышей, бесплодия.
Наличие паразитов еще не означает, что человек болеет уреаплазмозом. Возбудитель инфекции выявляется у 60–70% людей, но многие из них являются только ее разносчиками. Все дело в количестве и активности микроорганизмов. Лишь узнав эти параметры, можно решить, нужно ли лечить человека.
Степени размножения возбудителей
Уреаплазма в количестве меньше 10*4 копий в пробе клинического значения не имеет и лечения не требует. Например, если результат исследования — уреаплазма 10 в 3 степени — это норма, поэтому в терапии нет необходимости. Пограничная ситуация, когда условно патогенный паразит становится патогенным и развивается заболевание, — уреаплазма 10 в 4 степени. Часто такой показатель выявляется у молодых супругов, у которых долго нет детей. При обнаружении уреаплазмы в титре 10 в 4 степени лечение не проводится, если нет дискомфортных симптомов в мочеполовой сфере.
Если же анализы показывают наличие паразитов более 10 в 4 степени, ставится диагноз уреаплазмоза и назначается лечение. Так, положительным ответом является уреаплазма 10 в 5 степени. При этом часто выявляют чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам, чтобы ускорить терапевтический эффект. Если не лечить уреаплазму 10 в 6 степени и выше, развиваются воспаления матки, придатков, яичников, маточных труб.
Показатель паразитов 10 в 10 степени свидетельствует о крупномасштабном поражении мочеполовой системы и необходимости экстренного лечения. Иначе неминуемы такие тяжелые последствия, как внематочная беременность, бесплодие.
Терапия патологии
Если диагностирована патология выше, чем уреаплазма 4 степени, избирается тактика комплексного медикаментозного лечения. Применяют препараты следующих групп:
- Антибиотики.
- Иммуномодуляторы.
- Пробиотики.
- Поливитамины.
Главная роль в терапии уреаплазмоза отводится антибиотикам. В число наиболее эффективных препаратов входят:
- Доксициклин;
- Кларитромицин;
- Вильпрафен (разрешен при беременности);
- Азитромицин (при условии приема не менее 7–14 дней);
- Левофлоксацин.
Для укрепления защитных сил организма назначают:
- Иммуномакс;
- Иммуноплюс;
- Иммунал;
- Тималин;
- Тактивин;
- Пантокрин;
- Лизоцим;
- настойку лимонника;
- отвар, сироп шиповника.
Нормализуют полезную микрофлору пробиотики:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Бифидумбактерин;
- Хилак форте;
- Ацилакт и др.
Ускоряют восстановление организма витаминно-минеральные комплексы:
Кроме того, важно соблюдать диету, исключив жирную, острую, соленую, жареную пищу. На время лечения придется отказаться от алкоголя и секса. Через 2–3 недели после завершения курса терапии следует убедиться, насколько она оказалась действенной. Для этого нужно снова пройти обследование с применением культурального метода или ПЦР.
Что представляет собой патология
Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.
Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.
Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.
В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.
Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.
Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.
У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.
Обязательно прочтите: Как передается уреаплазма: способы заражения
Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.
Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.
Нормальные показатели
Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.
Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.
По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:
- объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
- выраженных клинических проявлениях;
- беременности и операциях, которые планируются;
- сопутствующих инфекциях.
Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.
Патологическая концентрация уреаплазмы
Часто уреаплазма высокой степени выявляется у молодых пар, которые длительное время пытаются зачать ребенка, но все попытки не приносят результата. Данный паразит оказывает отрицательное воздействие на качество спермы, а также подвижность и активность сперматозоидов, что в итоге приводит к сбоям в репродуктивной системе мужчины.
У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:
- эндометрит,
- воспаление внутри маточных труб;
- эрозия шейки матки;
- цистит;
- снижение репродуктивной функции.
Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.
Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды, ребенок заражается в 60% случаев.
Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.
Лечение
Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:
При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.
Мужчинам и женщинам могут быть рекомендованы такие препараты:
- Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
- Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.
В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.
Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.
Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.
Уреаплазма при беременности 10 в 4 степени
Многие женщины даже не подозревают об опасности такого заболевания, как уреаплазмоз.
Что это такое?
Уреаплазма — это одно из распространенных инфекционных заболеваний, поражающих слизистые оболочки мочевых и половых органов. Заболевание может быть очень опасно и приносить немало беспокойств, особенно беременным женщинам.
Причины появления
- Как лечить микоплазму и уреаплазму
Основным источником возникновения данного заболевания служит возникновение в организме женщины микроорганизма уреаплазмы, который входит в число так называемых условно – патогенных бацилл. Его можно обнаружить даже у вполне здорового человека. Но для определения наличия у человека заболевания необходимо сдать ряд специальных анализов. Особенно внимательно к данному заболеванию нужно относиться во время беременности.
Диагностика
Диагностируют уреаплазму путем заборов на так называемый «бакпосев» и устанавливают, имеется возбудитель или нет. С помощью этого исследования устанавливают наличие вируса и его распространения и активности.
Если выявлено у пациента наличие бактерии с такими показателями как 10 в 4 степени со знаком « 10 в 4 степени. Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое и как это может повлиять на беременность? Нужно ли лечить? Заранее спасибо!
Дерматовенеролог Панарин О.В.
Уважаемая Диана! Конечно, нельзя исключить того, что уреаплазма (в большом количестве) может повлиять на течение беременности. В то же самое время риск от лечения антибиотиком может превысить возможную пользу лечения уреаплазмоза. Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2012 г.), большое количество выявленной уреаплазмы при отсутствии воспаления, данных о том, что в анамнезе не было нарушения течения беременности не является показанием к назначению лечения.
Уреаплазма уреалитикум и беременность
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, в начале 13 недели у меня обнаружили уреаплазму уреалитикум, врач назначила мне эритромицин 3 раза в день 7 дн., метронидазол по 2 т.2 раза в день 10 дн. и свечи тержинан. После курса лечения на данный момент (25 недель) уреаплазма снова обнаружена, врач прописала свечи полижинакс 12 дн., затем ацилакт 2 недели, метронидазол 2 р. В день по 2 т. 10 дн., вильпрафен по 1 т. 3 р. в день 10 дн., и вобензим по 3 т. 3 раза в день 2 недели., очень переживаю стоит ли пить столько антибиотиков, не навредит ли это ребенку? Может стоит исключить какой либо из них?
Уреаплазма парвум и уреалитикум 10 в 4 степени КОЕ/тамп: посев 10*4
Опубликовано: 21 ноя 2013, 15:49
Поскольку уреаплазмоз в основном поражает слизистые органов мочеполовой системы, то для определения наличия бактерий парвум и уреалитикум, а также выяснения их титра, используется мазок с посевом на микрофлору. Впервые о бактериях заговорили в средине прошлого века. Тогда она считалась сугубо женским заболеванием, а ближе к 60-ым годам бактерия была обнаружена у мужчин.
Затем в ходе исследований различной патогенной микрофлоры уретры и влагалища было обнаружено, что более чем у половины людей репродуктивного возраста присутствуют бактерии парвум или уреалитикум, а значит, необходим метод диагностики, который позволял бы определить титр бактерии.
Начались новые исследования, цель которых была — определить степени риска развития болезни при разных титрах. Было обнаружено, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в 10 степени является тем рубежом, когда условно патогенная бактерия превращается в патогенную и начинается развитие уреаплазмоза. Для того чтобы показатель уреаплазма парвум 10:4 КОЕ/тамп в результатах анализов посева соответствовал действительности, а не был меньше реального титра, перед сдачей мазка следует прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на конечный результат.
Очень часто уреаплазма 4 степени обнаруживается в ходе обследования молодых пар, которые длительное время безуспешно пытались завести ребёнка, что не удивительно, ведь при таком количестве данная бактерия способна оказывать пагубное влияние на сперматозоиды, уничтожая и замедляя их, что и приводит к мужскому бесплодию. У женщин же при показателях 10 в четвёртой степени происходят воспалительные процессы в маточных трубах, из-за чего яйцеклетка может не попасть в матку.
Для определения уреаплазмы уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп берётся мазок из влагалища у женщин и уретры у мужчин, затем бактерия помещается в питательную среду (посев), а уже потом производится подсчёт титра.При получении результатов уреаплазмы более 10:4, посев проверяется на чувствительность к разным группам антибиотиков, и назначается лечение. При показателях уреаплазмы меньше 10:4 степени, лечение могут назначить только при явных признаках воспалительного процесса и отсутствия другой микрофлоры с титром выше, чем у данной бактерии.
Исключением является ситуация, при которой уреаплазма с титром 10:4 КОЕ/тамп обнаруживается на ранних сроках беременности, в таком случае вредную терапию откладывают на более поздний срок (20-22 неделя), во избежание патологий развития плода.
Интересные материалы по этой теме!
В ан.мочи также всё нормально, нет признаков воспаления… Татьяна П. 04.03.2011, 19:12Заварзина Ольга Юрьевна04.03.2011, 23:14
Уважаемая, Татьяна! Ставить диагнозы и назначать лечение по интернету, по меньшей мере несерьезно, без Вашего осмотра и результатов обследования, я могу только предположить какая у Вас проблема и дать рекомендации. Если хотите можем продолжить лично (почта или видео-чат) Заварзина О. Ю. 04.03.2011, 23:14Уважаемая, Татьяна! Ставить диагнозы и назначать лечение по интернету, по меньшей мере несерьезно, без Вашего осмотра и результатов обследования, я могу только предположить какая у Вас проблема и дать рекомендации. Если хотите можем продолжить лично (почта или видео-чат)06.03.2011, 14:29Вред уреаплазмы па плод не доказан, а вот бактериальный вагиноз, маркером которого является уреаплазма, лечить надо.
У моей подруги была подобная проблема. Ей 2 гинеколога назначали лечение вагиноза, без назначения антибиотикотерапии от Уреоплазмы. . Про вред от Уреоплазмы сейчас много пишут в медицинской периодике. Почитайте, доктор. Советую Вам обратиться в институт Габричевского (м. Водный стадион, если Вы в живете в Москве) и сдать мазок на определение чувствительности Уреоплазмы к антибиотикам. С результатом анализа и выбирайте, каким антибиотиком надо лечить. Тетрациклинового ряда использовать нельзя во время беременности. Но есть и другие антибиотики, менее опасные. Конечно, все это во время беременности, — крайняя мера. Но раз у Вас 10 в 4-й степени титр — лечить надо. Вам врач пропишет не только антибиотик, но и препараты для уменьшения побочного эффекта, а также для улучшения эффекта лечения. С уважением, Еременко Дмитрий. Еременко Д. С. 06.03.2011, 14:29
У моей подруги была подобная проблема. Ей 2 гинеколога назначали лечение вагиноза, без назначения антибиотикотерапии от Уреоплазмы. Это совершенно не помогло. Про вред от Уреоплазмы сейчас много пишут в медицинской периодике. Почитайте, доктор. Советую Вам обратиться в институт Габричевского (м. Водный стадион, если Вы в живете в Москве) и сдать мазок на определение чувствительности Уреоплазмы к антибиотикам. С результатом анализа идите к врачу и выбирайте, каким антибиотиком надо лечить. Тетрациклинового ряда использовать нельзя во время беременности. Но есть и другие антибиотики, менее опасные. Конечно, все это во время беременности, — крайняя мера. Но раз у Вас 10 в 4-й степени титр — лечить надо. Вам врач пропишет не только антибиотик, но и препараты для уменьшения побочного эффекта, а также для улучшения эффекта лечения. С уважением, Еременко Дмитрий. Чтобы ответить нужно авторизоваться
А где гарантия что курс антибиотиков поможет, а ребенку вреда не причинит.
Уреаплазма 10 в 4 степени в результатах анализа говорит о физиологической концентрации паразитов уреаплазмы в организме человека. Такая степень является верхней границей нормы и считается условно-патогенной, чаще всего не требующей лечения. Согласно статистике, немало людей являются носителями уреаплазмы, однако она, как правило, не опасна для здоровья. Рассмотрим подробнее, что такое уреаплазмоз, о чём говорят степени и когда требуется лечение.
Что такое уреаплазмоз и как он проявляется
Уреаплазма – паразитирующий одноклеточный микроорганизм, формально являющийся бактерией, но по свойствам имеющий сходство с вирусами. Существует множество разновидностей бактерий, но самыми опасными из них для человека являются уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум, вызывающие уреаплазмоз.
Изначально бактерии принадлежали к роду микоплазма, однако позже были выведены в отдельный род за счёт свойства расщеплять мочевину. Микроорганизмы обитают в основном на слизистых половых органов и мочевыводящих путей, а также в лёгочной ткани.