Соскоб на энтеробиоз санпин

В предупреждении заражения гельминтами именно профилактика энтеробиоза играет огромную роль. Меры профилактики необходимы, так как инвазия острицами вызывает у человека нарушение обменных процессов, анемию, осложнения в работе внутренних органов, авитаминоз и ряд неприятных симптомов.

План по профилактике заражения острицами особенно необходимо выполнять в детском саду и в школе, так как дети постоянно повторно заражаются острицами, и неосознанно передают грязными руками яйца гельминтов другим малышам, что приводит к массовой инвазии.

Что такое энтеробиоз?

Мелкие черви белого цвета длиной до 1 см, живущие в тонкой и толстой кишке человека, называются острицами. Глисты данного вида быстро размножаются, поэтому массивное заражение ими называют энтеробиозом.

Инвазия передается от человека к человеку, распространяется в семье и коллективе. Согласно статистике эпидемиологических служб, в РФ носителями остриц являются 60% населения, а, значит, вероятность заражения каждого человека всегда велика. В соответствии с установленным Минздравом положениями СанПиН (Санитарные Правила и Нормы), план по профилактике распространения инвазии заключается в соблюдении гигиенических и санитарных правил (СП) в коллективах и дома.

Энтеробиоз сопровождается рядом неприятных симптомов, главным из которых является вечерний или ночной зуд в области анального отверстия, вызванный тем, что самка острицы выползает из прямой кишки для кладки нескольких тысяч яиц в складках кожи. Человек через руки, постельное белье, предметы обихода повторно заражает себя и окружающих людей.

Здоровый человек, плохо помывший руки, овощи, фрукты, употребивший сырую воду с яйцами глистов, чрез пыль или грязь в доме заболевает энтеробиозом, проявления которого проявляются плохим самочувствием, и копошащимися червями в кале.

Особо подвержены ему дети в школе, в детском саду, оздоровительных лагерях, если в заведениях в точности не соблюдаются гигиенические нормы.

Острицы опасны, так как долго живут в кишечнике у человека, вызывая постоянное рецидивирующее течение и массу проблем со здоровьем. План по профилактике инвазии разрабатывается СанПиН.

Чем опасно заражение острицами?

Острица способна отравлять организм токсинами от своей жизнедеятельности, что проявляется плохим самочувствием, раздражительностью, расстройствами сна, аппетита, болями в животе.

С появлением неприятных симптомов начинает развиваться соматическая патология, которая затрагивает следующие системы:

Читайте также:

Клизма с мылом взрослому

кроветворную;
дыхательную;
пищеварительную;
эндокринную;
мочевыделительную.

Часто возникают аллергические проявления в виде общих и кожных реакций. Сильно страдает слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника, на которой появляются точечные кровоизлияния и воспалительные процессы. У девочек и женщин часто развиваются вульвовагиниты.

К осложнениям энтеробиоза относят:

все виды гастритов;
разнообразные колиты;
дисбактериоз;
проктиты;
дерматиты, экземы;
эндометриты;
аппендициты, перитониты.

Обнаруженный энтеробиоз ликвидируют приемом антигельминтных лекарственных средств. Лечение назначает педиатр, терапевт, паразитолог, в соответствии с возрастом, сопутствующими болезнями и склонностью к аллергиям. План по профилактике повторного заражения сопровождает назначенное врачом лечение.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Инкубационный период после попадания яиц острицы в кишечник может занять до 15 дней. Часто встречается бессимптомное течение, особенно, у взрослых. Классическая клиника определяется набором существенных признаков, влияющих на самочувствие человека.

Токсины жизнедеятельности остриц вызывают в организме человека следующие симптомы:

Ухудшение общего самочувствия, вялость, апатию, снижение работоспособности, снижение успеваемости в школе.
Пропажу аппетита, потерю массы тела, тошноту, боли в желудке, расстройство стула в виде поноса либо запоров, неприятные ощущения в животе, кал со слизью.
Появление бессонницы, раздражительности, тревожного сна, рассеянности, капризности, головокружений, редко – судорог.
Зуд и жжение в анальном отверстии в вечернее либо ночное время.
Недержание мочи, циститы, воспаления промежности.

Зуд в анусе возникает периодически, по мере созревания и оплодотворения самок остриц. Зуд продолжается 3 дня, а затем повторяется через 2 недели.

Читайте также:

Чем вывести глисты из организма

Прежде чем назначать лечение проводят диагностические мероприятия.

Диагностика состоит в проведении таких анализов:

соскоба липкой лентой перианальной складки;
кала (показывает присутствие яиц и переваренных фрагментов гельминтов);
общий анализ крови (много эозинофилов, низкий гемоглобин) и метод ИФА.

Сдачу анализов всегда назначает врач, после того, как человек (родитель ребенка) заподозрит у себя присутствие паразитов либо увидит их в каловых испражнениях.

План по профилактике повторного заражения острицами и избавление от них разрабатывают медики, санитарные службы и родители. Всем пациентам с энтеробиозом требуется своевременное лечение.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические меры заражения окружающих людей необходимо проводить в очаге энтеробиоза при помощи соблюдения СП самими заболевшими детьми, родителями в семье, медицинскими службами и санстанциями, основываясь в своей деятельности на положения СанПиН.

Выполнение санитарных правил необходимо: острицы быстро переходят от зараженного лица к здоровому в любом месте: в школе, детском саду, бассейне, кружках через загрязненные предметы, рукопожатия, пыль, воду.

Какие профилактические меры обязаны принимать санитарно-эпидемиологические службы?

Согласно СанПиН, план по профилактике энтеробиоза включает в себя соблюдение гигиенических правил, своевременное лечение выявленной инвазии и полную ликвидацию очага распространения глистной инфекции, с контролем и учетом полученных результатов санитарно-эпидемиологическими службами (СЭС), руководствующимися в своих действиях Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 57, СП 3.2.3110-13.

СЭС контролируют детские учреждения и объекты общественного питания, поэтому профилактические меры по предупреждению энтеробиоза заключаются в:

выявлении зараженных больных, их временной изоляции от здоровых людей до полного излечения;
периодическом обследовании населения и назначении плановых медицинских осмотров;
назначении карантина и дезинфекции в очаге глистной инфекции;
контроле за песочницами, водоемами, водой в бассейнах;
гигиеническом воспитании населения;
наблюдением, как проходит лечение зараженного пациента.

План по профилактике в виде дезинфекции заключается в проведении влажной уборки, борьбе с пылью, обработке комнат ультрафиолетовой лампой, химической чисткой озонатором, частой сменой постельного белья и регулярном проглаживании его горячим утюгом (паром), стирке покрывал, штор, мягких игрушек и обработке их Дезактином, который безвреден для человека.

Читайте также:

Сколько пить касторки для очищения

СЭС, пользуясь предписаниями СанПиН, назначает периодические обследования, необходимые для предупреждения распространения энтеробиоза следующим категориям населения:

детям и сотрудникам дошкольных учреждений;
ученикам в школе до 4 класса, школьникам интернатов;
подросткам при медосмотрах;
детям всех возрастов при отправке их в лагеря, курорты, санатории;
уходящим в декрет беременным;
пациентам с хроническими болезнями пищеварительного тракта;
детям из асоциальных семей;
пациентам стационаров и поликлиник;
людям, контактировавшим с носителями паразитов;
лицам, планирующим посещать бассейн.

На каждый случай глистной инвазии при ее выявлении оформляется экстренное извещение, регистрируемое в районном СЭС по месту проживания пациента. Заполняются специальные журналы установленных СП.

План по профилактике выявления зараженных острицами больных осуществляют медицинские работники при обращении пациентов за врачебной помощью, а также при оказании помощи амбулаторно.

Что необходимо сделать в домашних условиях?

В детском саду и в школе, при выявлении массового заражения, учреждение закрывается на карантин. Ответственными лицами за выполнение СП, согласно СанПиН, являются медицинская служба учреждений. В школе и в детском саду детей периодически нужно обследовать на присутствие глистов.

Домашний план по профилактике выявления заболевшего включает проведение лечения, а также медикаментозную профилактику от энтеробиоза всех членов семьи.

Для дезинфекции очага разрешается использовать уксус, льняное масло, проводить регулярную влажную уборку, соблюдать порядок и правила личной гигиены и обработки туалета.

Родители должны тщательно следить за личной гигиеной малышей, наглядно подтверждая ее личным примером и объясняя, почему именно нужно мыть кисти рук после улицы и туалета; что нельзя: брать грязные пальцы в рот, употреблять сырую воду, кушать немытую фруктово-овощную продукцию.

Следует коротко состригать ногти, проводить ежедневную смену постельного белья и трусиков, тщательно проглаживая их после стирки. Во время лечения план по профилактике повторного заражения глистами предполагает, что ночью нужно одевать трусики с резинками, а утром подмываться и одевать чистое белье.

Периодически, а не только во время лечения, нужно обрабатывать мыльным раствором детские вещи, пластмассовые игрушки и горшок. Плюшевые игрушки можно стирать, пылесосить либо обрабатывать горячим паром с помощью отпаривателя (парогенератора). Вещи и белье необходимо стирать при температуре 60°С.

Читайте также:

Яйца глистов в моче

План по профилактике включает особые требования к питанию: нужно употреблять морковь, чеснок, лук, гранаты, тыквенные семечки, грецкие орехи. Ежедневно надо осматривать каловые массы, особенно, у малышей.

Если дома поддерживать порядок и соблюдать правила гигиены и СП, заражения острицами можно избежать.

Профилактика энтеробиоза играет важную роль в сохранении здоровья многих людей. Соблюдение профилактических мер по борьбе и предупреждению глистной инвазии приводит к выздоровлению и невозможности заражения острицами. Следовательно, лечение не понадобится. Будьте здоровы!

Видео от известного педиатра Комаровского об энтеробиозе у детей:

Консультация на тему:

“ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА У ДЕТЕЙ”

Ответственный за организацию питания и гигиены в МБДОУ “Детский сад № 10 г. Калининска Саратовской области” Шалунова Вера Ивановна

Энтеробиоз — вызывается инвазией мелкого круглого червя — острицы. Источником инфекции является человек, больной энтеробиозом. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, попадающих через загрязненные руки, продукты питания, игрушки. Возможен пылевой путь инвазии. Возможно самозаражение при расчесах в области ануса, где самки откладывают зрелые яйца. Нередки групповые заражения. Взрослые гельминты обитают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. Острицы выползают чаще ночью во время сна, когда сфинктеры ануса несколько расслаблены. Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц под ногти. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Наиболее частый симптом энтеробиоза — зуд в периональной области, возникающий особенно по вечерам в постели, девочек может беспокоить зуд вульвы. При большом количестве остриц зуд становится постоянным, мучительным. У некоторых детей возникают кишечные расстройства — боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, учащенный кшицеобразный стул, иногда с примесью слизи, крови. Может присоединиться гастрит, дуоденит, энтерит. ДИАГНОСТИКА ЭНТЕРОБИОЗА Диагноз подтверждается обнаружением остриц в испражнениях или яиц остриц в перианальном соскобе или в соскобе из-под ногтей. Соскоб выполняют в утренние часы до дефекации с применением липкой ленты, с последующей микроскопией. Обследованию на энтеробиоз подлежат: дети дошкольных образовательных организаций; персонал дошкольных образовательных организаций; дети, подростки по эпидемиологическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях); дети, которые оформляются в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации; лица,контактирующие с больным (паразитоносителем) энтеробиозом; лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна и др., ЛЕЧЕНИЕ Дегельментизацию проводят одним из следующих препаратов: ПИРАНТЕЛ (КОМБАНТРИН), МЕБЕНДАЗОЛ (ВЕРМОКС). С учетом высокой вероятности повторного заражения прием антигистаминного препарата рекомендуется повторить через две недели.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА В ДОО В соответствии СанПиН 2.4.1.3049-13 в целях профилактики контагиозных гельминтозов ( энтеробиоза и гименолепидоза) в ДОО принимаются меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Инвазированных выявляют в процессе одновременного однократного обследования всех детей дошкольных образовательных организаций один раз в год. Всех инвазированных регистрируют в журнале для инфекционных заболеваний и проводят медикаметозную терапию. При выявлении 20% и более инвазированных острицами детей проводят оздоровление всех воспитанников и обслуживающий персонал. При регистрации случаев заболеваний среди детей и персонала ДОО контагиозными гельминтозами профилактические мероприятия проводят как в период лечения детей, так и в ближайшие три дня после его окончания. При этом необходимо: — ежедневно два раза (утром и вечером) проводить влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора; — провести чистку (очистить с использованием пылесоса) или обработать камерной дезинфекцией ( если невозможно облучить бактерицидными лампами в течении 30 минут на расстоянии до 25см) ковры, дорожки, мягкие игрушки и убрать их до завершения заключительной дезинвазии; — в течении трех дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы и подушки обрабатывать пылесосом. Одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в помещении; — в группах круглосуточного пребывания ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца; — следить за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены (ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены). Для профилактики паразитозов в детском саду обеспечивается лабораторный контроль качества воды, отбираются смывы с объектов внешней среды на паразитов.

Использовались материалы из журнала «МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ В ДОУ» №4, 2014г.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Токсины жизнедеятельности остриц вызывают в организме человека следующие симптомы:

Ухудшение общего самочувствия, вялость, апатию, снижение работоспособности, снижение успеваемости в школе.
Пропажу аппетита, потерю массы тела, тошноту, боли в желудке, расстройство стула в виде поноса либо запоров, неприятные ощущения в животе, кал со слизью.
Появление бессонницы, раздражительности, тревожного сна, рассеянности, капризности, головокружений, редко – судорог.
Зуд и жжение в анальном отверстии в вечернее либо ночное время.
Недержание мочи, циститы, воспаления промежности.

Прежде чем назначать лечение проводят диагностические мероприятия.

Диагностика состоит в проведении таких анализов:

соскоба липкой лентой перианальной складки;
кала (показывает присутствие яиц и переваренных фрагментов гельминтов);
общий анализ крови (много эозинофилов, низкий гемоглобин) и метод ИФА.

План по профилактике повторного заражения острицами и избавление от них разрабатывают медики, санитарные службы и родители. Всем пациентам с энтеробиозом требуется своевременное лечение.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Чесотка – это серьезное кожное заболевание. Инкубационный или бессимптомный период длиться 2-7 дней. Распознать заболевание можно самостоятельно, так как протекает болезнь с характерными симптомами. Рассмотрим клинические проявления чесотки:

Пациент начинает ощущать сильный зуд. Это связано с тем, что при укусе клещ выделяет токсические вещества, которые и вызывают раздражение.
На коже: между пальцами, на локтях и так далее появляются пузырьковая сыпь: характерные признаки чесотки.
После укуса эктопаразита, на коже остаются ходы.
Расчесы.

При появлении симптоматики, которая указывает на заражение чесоточным клещом требуется срочно посетить медицинское учреждение для постановки диагноза и начала лечения. При отсутствии помощи доктора, возможно развитие осложнений в виде гнойного воспаления кожи.

Рассмотрим группу населения, которая обязательно проходит осмотр на вшивость и чесотку:

Дети в детских садах осматриваются ежемесячно.
4 раза за 12 месяцев осматриваются учащиеся профессиональных учреждений.
Дети школ-интернатов и дети, которые отправляются на отдых в лагеря, санатории и так далее.
В лагерях и санаториях население осматривается еженедельно.
Больные, которые поступают на лечение в больницу.
Амбулаторные пациенты.
Профилактические осмотры работников организаций.

При выявлении вшей или чесоточного клеща все вещи и одежда персонала, которые проводили обработку отправляются на дезинфекцию для обеззараживания. Посещать дошкольное учебное заведение, работу или школу запрещено. Только при получении справки от медика, что болезни у нет, человек может вернуться в коллектив.

Рассмотрим алгоритм действий, который согласно санпину должны проводить медики. Во время профилактического осмотра врач должен соблюдать нормативы, ведь вшивость – это недопустимое явление, возможно массовое заражение. При обнаружении вшей у школьника, согласно санпину, ему нельзя посещать учебное заведение до выздоровления. Причём выздоровления подтверждается специальной справкой от врача. Только после этого ребенок может вернуться в коллектив.

Согласно нормам санитарно-эпидемиологических станций, все школьные и дошкольные учебные заведения должны иметь в наличии инструкцию, как профилактировать чесотку или педикулез, как руководители должны поступать при выявлении заболеваний. Требуется обрабатывать ребенка специальными антипаразитарными препаратами в домашних условиях. В инструкции указано, как правильно проводить обработку вещей и помещений после лечения.

Существует достаточное количество препаратов для борьбы с вшами. Основные методы лечения подбираются в зависимости от вида возбудителя заболевания. Если инвазия не сильная, медики рекомендуют вычесывать вшей и яиц специальными гребешками, можно остричь волосы вместе с насекомыми. В таком случае волосяной покров человека сжигается.

Против вшей, которые живут в постели и на вещах пациентов медики рекумендуют прокипятить все вещи, затем прогладить с двух сторон утюгом. Если такая обработка невозможна, требуется отвезти их в специальную организацию.

Химическая обработка подразумевает использование антипаразитарных средств, которые направлены на профилактическую обработку. При обработке дети должны находиться дома.

При диагностике патологии медики незамедлительно прибегают к схеме терапии. Так как болезнь мгновенно может распространиться в коллективе. После излечения врач консультирует пациента, как проходит профилактика педикулеза. Это снижает риск повторного заражения.

Профилактика

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза — нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц — до 14 дней, в водопроводной и сточной воде — до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

— при обращении граждан за медицинской помощью;

— при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

— выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;

— обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;

— лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;

— санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;

— мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;

— осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;

— определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;

— разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);

— гигиеническое воспитание населения.

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

— дети дошкольных образовательных организаций;

— персонал дошкольных образовательных организаций;

— школьники младших классов (1-4);

— дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

— дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

— дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

— амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

— декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;

— лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;

— лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

— установление очагов и определение их типов (приложение N 1);

— оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);

— лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;

— санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;

— дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.