Сколько яиц откладывает острица

Острицы

Научная классификация Царство: Животные Без ранга: Билатеральные Без ранга: Первичноротые Надтип: Линяющие Тип: Круглые Черви Класс: Chromadorea Подкласс: Spiruria Отряд: Oxyurida Семейство: Oxyuridae Род: Острицы Латинское название Enterobius Rudolphi, 1808 Виды

Остри́цы (лат. Enterobius ) — род нематод из семейства оксиурид [en] (Oxyur >[1] [2] .

Заражение происходит после попадания яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через загрязнённые руки, продукты питания, реже — через воду. Особенно часто заражаются острицами дети, и паразитирующий на человеке вид остриц — Enterobius vermicularis — является в развитых странах мира одним из наиболее распространённых возбудителей гельминтозов у детей. Для того, чтобы избежать энтеробиоза, нужна личная гигиена.

Содержание

Систематика [ править | править код ]

К острицам обычно причисляют три вида (хотя доказательная база выделения третьего из них ставится под вопрос) [3] :

Среди этих трёх видов Enterobius vermicularis паразитирует у человека, Enterobius anthropopitheci — у шимпанзе. Предполагалось, что возбудителем энтеробиоза человека является также вид Enterobius gregorii, однако данные морфологического и молекулярно-генетического анализа не подтверждают правомерности выделения этих остриц в отдельный вид; возможно, они представляют собой лишь молодых представителей вида Enterobius vermicularis [2] [3] .

Описание [ править | править код ]

Представители вида Enterobius vermicularis имеют вытянутую форму, круглую в поперечнике с уменьшением диаметра к концам тела. Цвет — серовато-белый. Половой диморфизм значителен: самец достигает в длину 2—5 мм, самка — 9—12 мм. Яйца остриц асимметричны и имеют двухконтурную оболочку; их размеры: 0,050—0,060 х 0,02—0,03 мм [4] .

Для остриц вида Enterobius anthropopitheci характерны несколько меньшие размеры (длина самца 1,1—1,8 мм, самки — 3,3—4,7 мм) и ряд ещё нескольких отчётливых морфологических отличий от представителей другого вида остриц [5] .

Образ жизни [ править | править код ]

Паразитируют острицы в нижней части тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Спаривание остриц происходит в подвздошной кишке, после чего самцы умирают, а тело беременной самки почти целиком заполняется яйцами. Чтобы их отложить, самка через прямую кишку выползает из ануса, после чего откладывает яйца на перианальных складках и погибает. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает 3—4 недель [4] [6] . Лица, болеющие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места, при этом под ногти попадает огромное количество яиц. С рук они заносятся самим же больным в рот (возникает аутореинвазия) или рассеиваются по поверхности белья и предметам. При проглатывании яиц они попадают в тонкий кишечник, где быстро развиваются половозрелые паразиты. Продолжительность жизни взрослой острицы составляет 56—58 суток. Если за это время не произошло нового самозаражения, наступает самоизлечение человека.

Острицы под микроскопом (масштаб разный)

Острицы (лат. Enterobius) – это паразитические черви, относящиеся к типу Нематод. Паразитируют в организме людей (Enterobius vermicularis) и обезьян шимпанзе (Enterobius anthropopitheci). Вызывают заболевание энтеробиоз.

Предполагается, что существует еще третий вид остриц – Enterobius gregorii, который паразитирует у человека и отличается от E.Vermicularis меньшим спикулом (половым органом). Но по мнению других исследователей, это просто ранняя форма E.Vermicularis. В любом случае, в клинической картине все у них общее.

Где живут острицы?

Острицы – это космополит, то есть распространены по всему миру, но больше всего в странах с умеренным климатом. Чаще всего случаи заражения этим видом гельминтов наблюдаются в США и Западной Европе.

Острицы инфицируют людей всех возрастов, хотя большинство случаев заражения происходят в возрасте до 12 лет. Любой человек независимо от таких факторов, как раса, социально-экономический статус и культура может быть инфицирован. В зону риска входят дети, пребывающие в тесном контакте друг с другом, семьи с детьми, работники детских учреждений.

Оплодотворенные яйца, как правило, попадают на руки и ногти, но могут также оказаться на одежде (особенно нижним белье), постельных принадлежностях, полотенцах, стенках ванны и унитаза или даже в домашней пыли.

Внутри человека личинки появляются в тонкой кишке. Но после миграции и линьки взрослые острицы уже живут в отделе кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую и ниже.

Насколько острицы опасны?

Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.

Строение

Черви вида Enterobius vermicularis мелкие, белые, нитевидные. Самки более крупные – в диапазоне от 8-13 мм на 0,3-0,5 мм в сечении, самцы более мелкие – в диапазоне от 2-5 мм на 0,1-0,2 мм в сечении. Особи женского пола обладают длинным, шиловидно заостренным задним концом, из-за которого и получили свое название. У самцов задняя часть тела спирально закручена.

Острицы крепятся на стенках кишечника с помощью специальных вздутий – везикул, которые находятся на передней части тела.

Яйца паразитов имеют овальную форму, сверху они окружены прочной бесцветной оболочкой. С одного конца овалы выпуклые, с другого немного уплощенные. Размер составляет от 0,02 до 0,04 мм.

Питаются острицы микрофлорой кишечника.

Черви вида Enterobius anthropopitheci, паразитирующие у шимпанзе, имеют несколько меньшие размеры: самцы — 1,1-1,8 мм, самки — 3,3-4,7 мм. Также они немного отличаются морфологическим строением от представителей предыдущего вида.

Жизненный цикл

Для остриц вида Enterobius vermicularis человек является и промежуточным, и окончательным хозяином, соответственно весь цикл их развития осуществляется в человеческом организме.

Жизненный цикл проходит достаточно быстро. После попадания внутрь хозяина инвазионных яиц, личинки образуются в тонкой кишке, быстро растут и начинают мигрировать в сторону толстой кишки. Во время миграции проходит две их линьки, которые превращают личинку во взрослую форму. Зрелые острицы затем живут в нижней части тонкой кишки и верхнем отделе толстой. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до преобразования их на взрослых самок составляет около одного месяца.

Продолжительность жизни половозрелых особей составляет около двух месяцев. После спаривания самец умирает. Беременная самка мигрирует к заднему проходу и выходит, как правило, ночью, чтобы отложить приблизительно от 10000 до 20000 яиц ползая на коже перианальной области (вокруг ануса). Вместе с яйцами выделяется слизистое вещество, которое вызывает очень сильный зуд, подбивая хозяина поцарапать этот участок кожи, и таким образом передать часть яиц на руки человека. Самка погибает одни из трех путей:

• после завершения процесса кладки;
• может быть разорвана самим человеком еще во время кладки при чесании зудящей кожи, что не также освободит яйца;
• еще до окончания кладки, при этом тело разлагается, и яйца освобождаются.

Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течении от 4-х до 6 часов при оптимальных условиях.

Также может иметь место миграция новорожденных личинок из анального отверстия обратно в прямую кишку, но точные причины и частота, с которой это происходит, неизвестны.

Сколько живут яйца острицы вне человека?

В окружающей среде вне организма людей яйца остриц при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными до 3 недель (в водопроводной воде, в зависимости от температуры – 7-20 дней). Им важно оставаться влажными, поэтому они не переносят жару, но могут выживать при низких температурах – две трети яиц остаются жизнеспособными после 18 часов при -8 °C.

Взрослые особи вне человеческого организма существовать не могут.

Как происходит заражение?

Острицы передаются лишь от человека к человеку, что происходит при проглатывании яиц или иногда во время попадания их в прямую кишку через задний проход. Сами яйца выносливы и могут оставаться жизнеспособными (т.е. заразными) во влажной среде до трех недель.

После того, как яйца были изначально отложены на коже возле ануса, они легко распространяются на другие поверхности. Оболочка яиц липкая, так как они из самки выходят вместе со слизью, благодаря чему без проблем закрепляются на ногтях, пальцах, ночной одежде и постельном белье. Отсюда уже дополнительно попадают на продукты, воду, мебель, игрушки, туалетные светильники и другие бытовые предметы. Домашние животные часто переносят яйца в своей шерсти, но сами заразится не могут. Пыль, содержащая яйца, может переноситься по воздуху и сильно разлетаться, когда отрывается от поверхности, например, при встряхивании постельного белья. Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании, и быть проглоченными позже.

Но установлено, что острицы не всегда появляются на свет лишь внутри организма своего хозяина. Некоторые из личинок остриц могут вылупиться на анальной слизистой оболочке и мигрировать вверх по кишечнику, чтобы попасть обратно в желудочно-кишечный тракт того же человека. Серьезность последствий такого пути заражения недостаточно изучена. Несмотря на относительно небольшую длительность жизни остриц (до 13 недель), если имело место самозаражение с заглатыванием яиц, либо миграцией личинок обратно в кишечник, требуется снова провести лечение, чтобы избавиться от них полностью.

Кладка яиц самкой остриц на перианальных складках у ребенка

Лечение

Всех членов семьи, включая взрослых и лиц без наличия симптомов, следует пролечить. Это нужно потому, что многие люди с острицами не имеют никаких признаков заражения. Тем не менее, они все равно будут распространять яйца, которыми затем могут заразить других близкие после своего лечения. Если один из членов семьи инфицирован, то очень высока вероятность заражения и других. Таким образом, в лечении нуждается каждый!

• прием лекарства для уничтожения червей в кишечнике.
• гигиенические меры по очистке яиц, которые могут находится вокруг заднего прохода или в доме (одежда, постель, различные поверхности).

Препараты

Самым эффективным и оптимальным в плане удобной схемы лечения и токсичности на сегодня является средство мебендазол. Он подходит для людей всех возрастов старше 2 лет. Всем членам семьи, включая взрослых и тех, у кого нет симптомов, следует принять лекарство в одно время. Первая доза убивает червей. Вторая (через две недели) иногда необходима, если инфекция не прошла полностью, или произошло повторное заражение яйцами, которые оставались в доме. Одна доза для взрослых при энтеробиозе составляет 100 мг.

Более щадящим для организма, но менее удобным в приеме является празиквантел. Его нужно принимать на протяжении 5 дней, но он разрешен даже детям в возрасте до года. Также эффективно с острицами справляются и другие препараты с такими активными веществами, как альбендазол, левамизол.

При беременность

При грудном вскармливании

Во время кормления грудью опять же, лучше пытаться избавится от остриц за несколько недель правильной гигиены. Если лечение с помощью лекарства считается необходимым, то врач может посоветовать тот же мебендазол. Но для этого периода жизни он также не лицензирован.

Острицы – хорошо всем известное название паразитов, обитающих в кишечнике человека. Развитие и жизнедеятельность этих гельминтов в организме называют энтеробиозом. В простонародье такое заражение считается «болезнью грязных рук». Не трудно догадаться, что такое заболевание чаще всего диагностируется у маленьких детей. Но малыш не может жить один, поэтому у окружающих его людей легко могут быть обнаружены взрослые особи или яйца остриц.

Разглядим под лупой

Именно так, потому что размер их очень мал. Вообще, можно ли увидеть, как выглядят яйца остриц? Ведь половозрелых паразитов при тщательном осмотре удается разглядеть невооруженным глазом.

Внешние признаки

Существует три вида остриц, и только один из них может обитать в человеческом организме – Enterobius vermicularis. Этот паразит относится к роду круглых червей (нематод) из семейства оксиурид. Размеры половозрелых самцов острицы значительно отличаются от величины самок. Если мужская особь достигает в длину всего 2–5 мм, то женская вырастает до 9–12 мм. Что собой представляют яйца остриц фото ниже наглядно показывает. У них несимметричная продолговатая форма, с тупым концом с одно стороны и заостренным с другой. Яйца покрыты двойной оболочкой.

Тело остриц бледно желтого или сероватого цвета, тогда как яйца совсем бесцветные. Круглый в поперечнике паразит имеет вытянутую форму с одним заостренным концом. Эта хвостовая часть у разных полов острицы имеет отличительную особенность – у самок напоминает прямой шип, у самцов загнутую спираль. На другой стороне у обоих расположена «везикула» – приспособление в виде уплотнения вокруг ротовой полости для прикрепления к стенкам кишечника.

Развитие

Жизнь острицы в кишечнике человека длится примерно 1 месяц. После спаривания в подвздошной кишке самцы сразу гибнут, а оплодотворенная самка продвигается в сторону прямой кишки. Откладывает яйца она ночью. В это время мышцы сфинктера у людей расслаблены, и острица может выбраться наружу. Яйца практически полностью заполняют ее тело. Поэтому самка умирает сразу, как только их отложит.

Уже через 4–6 часов яйца остриц, отложенные в наружных складках ануса, созревают и появляются личинки. Особый микроклимат в промежности способствует такому быстрому формированию. Но исследования показывают, что некоторое их число остается на нательном или постельном белье и сразу они не вылупляются. Здесь и возникает вопрос – сколько живут яйца остриц во внешней среде?

Жизнеспособность их довольно продолжительная – примерно месяц. Поддерживается она благодаря двойной оболочке, устойчивой даже к веществам, содержащим хлор. Спасает такая защита и от воздействия пищеварительных соков внутри желудочно-кишечного тракта, а вот ультрафиолет ее может уничтожить.

Как только яйца остриц (см. фотографию ниже) попадают в благоприятную среду, процесс продолжается. Время созревания личинки до зрелой особи длится примерно 2 недели. Полный жизненный цикл острицы составляет чуть более 4 недель.

Распространение заражения

Острица человеческая (Enterobius vermicularis) получила свое название благодаря носителю и основному распространителю – человеку. Передается, вызванный ею энтеробиоз, при телесном контакте с зараженным больным. Инвазированные часто ощущают зуд в области анального отверстия. Это чувство заставляет чесать кожу, в результате чего яйца гельминтов попадают на кожу и под ногти. Немытые руки (что часто бывает у ребенка) могут оставить их на игрушках, одежде, или потрогать соседа, и передать инфекцию. Чтобы процесс развития продолжился яйца острицы должны попасть в внутрь организма человека, где все повторяется.

Зрелые особи острицы не могут долго обитать вдали от хозяина. А вот их яйца, благодаря усиленной защите, обладают завидной жизнеспособностью и вне организма. Оставаясь на коже или одежде, они могут неделями там находиться, пока не попадут по назначению.

Главными факторами риска для инвазии острицами являются:

• Дети в возрасте от двух до четырнадцати лет.
• Малыши, посещающие ясли и детские сады.
• Контакт с ребенком с подозрением на наличие глистов.
• Грязные фрукты и овощи.
• Нечистоплотные люди.
• Плохая гигиена.
• Низкий иммунитет.

Если у ребенка отсутствует привычка регулярно мыть руки, а грызть ногти самое любимое занятие, то возникает вероятность повторного самозаражения яйцами остриц. Чтобы, как можно быстрее, привить малышу элементарные навыки личной гигиены, купите мыло в виде зверюшек.

Постоянно напоминайте ребенку, что в рот должна попадать только еда.

Симптомы

Заметить остриц у детей можно не сразу. Начальная стадия заражения обычно не вызывает каких-либо проявлений их присутствия у ребенка. Только когда острицы пройдут полный цикл развития, и придет время кладки новых яиц, появятся явные симптомы.

• Тянущую боль в пупке.
• Нарушение стула.
• Усталость, сонливость, слабость.
• Появление покраснения кожи и сыпи на лице.
• Потеря вкуса.

Дальнейшее осложнение симптомов у человека появляется позднее. Развивается специфическая реакция организма на энтеробиоз (острицы), проявление которой сложно спутать с другим заболеванием: зуд в анальном отверстии, расчесы, нервозность, нарушение сна.

Диагностика

Если у ребенка появились симптомы, а острицы в кале не обнаруживаются, необходимо провести лабораторное обследование. Обычный забор фекалий для изучения не подходит. При исследовании обнаружить яйца остриц в кале не удается. Самка откладывает их не в просвете кишечника, а снаружи в кожных складках. Самый эффективный (93% достоверности) способ увидеть яйца остриц – сделать отпечаток липкой лентой перианальной зоны (метод Грэхема).

Можно провести самостоятельный осмотр – посмотреть на анус ребенка. Но что делать, если выполнить это не получается? Попробуйте обследовать трусики. Если малыш заражен, вы легко сможете найти отмерших паразитов. Помимо этого, самка острицы, после того как отложила яйца, должна погибнуть. Если инвазия произошла давно, то останки взрослых остриц можно увидеть в кале, как показано на фото ниже.

Лечение

Первое условие успешной терапии энтеробиоза – комплексная борьба, включающая и профилактику. Только такой подход гарантированно убивает все формы остриц, от яиц до взрослых паразитов. Другое требование – обследование и лечение всех лиц, контактировавших с инфицированным.

Избавиться от остриц довольно просто. Но решать, как лечить пациента, должен только доктор. Он сможет учесть все особенности организма и имеющиеся противопоказания. В зависимости от возраста больного и того, насколько тяжело он инвазирован яйцами и/или зрелыми острицами, лечащий врач назначает терапию антигельминтными препаратами с различными действующими веществами:

• Мебендазол – содержится в Вермоксе, Вормине, Мебексе, Телмоксе 100, Вермакаре, а также в одноименном препарате Мебендазол.
• Альбендазол – содержится в Немозоле, Гелмадоле, Вормиле.
• Пирантел – содержится в Комбантрине, Немоциде, Гельминтоксе и в Пирантеле-Фарма.
• Пиперазина адипат – содержится в Пиперазине.

Положительного эффекта в лечении энтеробиоза, можно добиться от однократного приема. Причем действуют многие препараты, как на яйца, так и на зрелых особей одновременно. Но гарантировать полное выздоровление при применении одного только противоглистного лекарства нельзя. Следует сочетать антигельминтное лечение с препаратами, устраняющими тяжелые последствия энтеробиоза:

• антигистаминными;
• энтеросорбентами;
• антисептиками (кремы и мази).

Ускорить очищение кишечника от умирающих остриц можно при помощи клизмы с содовым раствором (пол чайной ложки на стакан кипяченой воды). Чтобы не допустить выхода оплодотворенных самок наружу для кладки яиц, прижмите на ночь к перианальной зоне ватный тампон, обильно смазанный вазелином.

Профилактика

Соблюдения одних только профилактических мер бывает достаточно, чтобы полностью избавиться от яиц острицы, личинок и взрослых особей. Объясняется это цикличностью жизни паразита. Если вовремя удалять выведенное потомство (яйца) и соблюдать личную гигиену, то повторяющийся процесс развития можно просто прервать.

Основные правила санитарных мер во время лечения энтеробиоза:

• Усиленная личная гигиена.
• Полностью закрытое нижнее белье.
• Ежедневный душ и подмывание перианальной области.
• Использование клизм и мазей при наличии зуда.
• Каждодневная замена постельного и нательного белья.
• Обработка детских игрушек.
• Ежедневная влажная уборка.
• Профилактические беседы с детьми и необходимости соблюдения личной гигиены и ее правилах.
• Контроль за инфицированными малышами и предупреждение детей от расчесывания поп и обгрызания ногтей (необходимо коротко подстричь).

При санитарной обработке помещения и постельно-нательного белья необходимо знать, при какой температуре погибают яйца и личинки остриц. Стирку необходимо совмещать с кипячением, а утюг выставлять на температуру не ниже 60°С.

Люди часто считают такие усиленные меры вряд ли выполнимыми и трудоемкими. Но каждый цивилизованный человек должен в повседневной жизни соблюдать многие пункты, перечисленные в списке, а не только обращать на них внимание для уничтожения паразитов (в том числе остриц). Чистота в доме, чистоплотный образ жизни и воспитанные дети – это не только показатель аккуратности, но и культуры человека.