У людей, жалующихся на боль в суставах, зачастую в результатах анализов крови встречается такой показатель как ревматоидный фактор: норма это или отклонение? Стоит ли тревожиться по этому поводу? На этот вопрос исчерпывающий ответ даст только терапевт. Тем не менее, сам пациент перед визитом к специалисту может хотя бы в общих чертах разобраться: что это за показатель.
Как известно, иммунитет является сложной системой, которая представляет собой множество составляющих. Ее назначение — выявлять посторонние элементы и антигены — яды, токсины, опухолевые клетки — обезвреживать и удалять их. Для этого иммунная система создает антитела — сложное сочетание белков и углеводов, именуемое — иммуноглобулинами (Ig).
Но и в этом отлаженном механизме случаются «неполадки»: вместо инородных микробов, нападению подвергается своя же соединительная ткань. Такое «поведение» иммунной системы называется аутоиммунной реакцией. Поэтому у пациентов, которые имеют определенную патологию, в сыворотке крови могут находиться аутоантитела — ревматоидный фактор (РФ).
Причины возникновения
Зачастую ревматоидный фактор повышен: причины отклонения сокрыты в заболеваниях, которыми страдает человек. Стремительный рост аутоантител характерен для тех, кто имеет диагноз ревматоидный артрит.
Но не только данный недуг провоцирует изменения в крови, существует еще ряд хворей, при наличии которых ревматоидный фактор высокий:
- заболевания соединительной ткани:
- полимиозит (воспалительные процессы происходят в мышцах);
- дерматомиозит (воспаление на коже и в мышцах);
- системная склеродермия;
- инфекции:
- вирусные — грипп, корь, краснуха;
- туберкулез;
- бактериальный эндокардит;
- сифилис;
- заболевания бронхолегочной системы:
- легочный фиброз;
- саркаидоз;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени.
Диагноза «пониженный ревматоидный фактор» не бывает. Тем не менее, бывают ситуации, когда этот показатель обнаруживается, но имеет более низкое значение, чем при вышеуказанных болезнях. Причиной может быть инфекционный мононуклеоз, гепатит и различные воспалительные процессы.
Ревматоидный фактор (РФ) является важным маркером, который используется для диагностики ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Врачи отмечают, что нормальные значения РФ варьируются, и их отклонение может указывать на наличие воспалительных процессов в организме. Повышенный уровень ревматоидного фактора часто наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом, но также может встречаться при других заболеваниях, таких как системная красная волчанка или инфекционные болезни.
С другой стороны, некоторые здоровые люди могут иметь положительный результат теста на РФ, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике. Врачи подчеркивают, что интерпретация результатов анализа должна учитывать клиническую картину и другие лабораторные показатели. Отклонения от нормы требуют дальнейшего обследования для выявления причины и назначения адекватного лечения.
Норма для взрослых и детей
Ревматоидного фактора у здорового человека в результатах анализов не бывает вообще, так как возникает он лишь как результат сбоя в работе иммунной системы. Тем не менее, существует ряд допусков. Для каждой возрастной категории приняты свои критерии. Так, при наличии в сыворотке крови 12,5-14 Ед/мл ревматоидный фактор у взрослых — норма.
При этом, чем более пожилой пациент, тем показатель должен быть ниже. То есть для человека, которому за пятьдесят, он и вовсе не должен превышать 10 Ед./мл. Хотя разница в несколько единиц, в основном, не столь существенна, ведь клинически значимым считается показатель, превышающий допустимую норму в несколько раз.
К сожалению, и у малышей, и у подростков выявляют ревматоидный фактор: норма для детей составляет 12,5Ед/мл и менее. Но даже при наличии такого количества его в крови или при полном отсутствии — невозможно наверняка диагностировать ревматоидный артрит. В некоторых ситуациях при наличии явных симптомов этого заболевания в сыворотке крови показатель не обнаруживается.
Такое состояние характерно для начала развития недуга — серонегативного периода. В это время ревматоидный фактор образуется и скапливается только в суставной полости, а в крови еще отсутствует. Поэтому и не выявляется с помощью иммунологических исследований.
В тоже время, если ревматоидный фактор все же есть, но незначительно завышен, не стоит пренебрегать полученными данными. Даже малое его количество может говорить о том, что существует определенный риск — появление ревматоидного артрита. Поэтому таким людям, зная о предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям, нужно своевременно проводить профилактические мероприятия.
Таким образом, однозначно трактовать отрицательный или положительный ревматоидный фактор нельзя. Если он не наблюдается в анализах, то это вовсе не исключает развития воспалительных или инфекционных заболеваний у человека, а вот его повышение значительно увеличивает вероятность формирования заболеваний соединительной ткани.
Анализ крови на РФ
Если существует подозрение, что у пациента может наблюдаться ревматоидный фактор, то его направляют сдать анализ. Для этого берут кровь из вены, в обязательном порядке утром и натощак.
Накануне за 8-12 часов до процедуры больному рекомендуют не принимать жирную пищу, алкоголь, а также воздержаться от курения. Из напитков разрешается только вода без газа.
В лаборатории полученную кровь пропускают через центрифугу, отделяя тем самым жидкую часть — сыворотку. Именно ее далее будут подвергать изучению. При наличии в ней ревматоидного фактора он прореагирует с готовыми антителами. Результатом такого взаимодействия будут комплексы.
Работать с сывороткой можно на протяжении не более 24 часов, причем температура должна составлять от 2 до 70ºС. В противном случае, полученный анализ крови на ревматоидный фактор — норма или отклонение — будет недействителен.
Ревматоидный фактор (РФ) — это антитела, которые могут быть обнаружены в крови и часто ассоциируются с ревматоидным артритом. Нормальные значения РФ варьируются, но обычно считаются отрицательными при уровне менее 14 МЕ/мл. Люди, у которых уровень РФ повышен, могут сталкиваться с различными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку и другие аутоиммунные расстройства. Однако не всегда высокий уровень РФ указывает на наличие болезни. У некоторых здоровых людей также могут быть обнаружены антитела, что подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике. Отклонения могут быть вызваны инфекциями, хроническими заболеваниями или даже стрессом. Поэтому интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины и других исследований.
Методы определения РФ в крови
Существует ряд методов нахождения ревматоидного фактора в крови. Ранее наиболее часто применялась так называемая реакция Ваалер-Руозе. Хотя и в наши дни она является достаточно актуальной. Для такой пробы частицы сыворотки помещают на эритроциты барана либо используют клетки крови группы «0».
Для более достоверного результата сейчас на смену эритроцитам пришли частицы латекса. Они более нейтральные в биологическом смысле. Такой метод именуется латекс-тест. И подавляющее число лабораторий применяет именно его. Также для выявления РФ существует экспресс-диагностика. Для ее проведения используется карбо-глобулиновая проба или карбо-тест.
Довольно часто рекомендуют провести анализ на РФ различными вариантами. Это дает возможность как можно точнее диагностировать заболевание и подобрать наиболее эффективное лечение.
Положительный РФ в крови: дальнейшие действия
Если же ревматоидный фактор в крови повышен, то целью должно стать не только снижение его уровня. Следует комплексно подходить к решению данной проблемы, то есть лечить нужно само заболевание.
Полностью избавиться от ревматоидного артрита и иных недугов соединительной ткани нереально. Тем не менее, добиться значительного улучшения вполне возможно. Для этого применяют лекарственные средства:
Читайте также:
- стероидные гормоны;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики.
Но даже при заметном улучшении и снижении признаков заболевания, в течение довольно длительного периода может сохраняться повышенный ревматоидный фактор. Если РФ обнаружен, нужно свести к минимуму причины возникновения недуга. То есть попрощаться с вредными привычками, исключить переохлаждение, искоренить вероятные очаги хронических инфекций.
Вопрос-ответ
От чего может быть повышен ревматоидный фактор?
В норме ревматоидный фактор не должен превышать 14 МЕ/мл. Причинами повышения уровня РФ могут быть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка, эндокардит, сифилис, туберкулез, некоторые виды рака и сарком, инфекционные заболевания, болезни печени, почек и легких.
Какие продукты снижают ревматоидный фактор?
Цельнозерновые, бобовые, фрукты и специи Куркума, имбирь, оливковое масло, рыбий жир, зеленый чай и йогурт тоже относятся к числу тех, которые перечислены как полезные. Они снижают уровень цитокинов или веществ, секретируемых иммунными клетками, вызывающие воспаление у людей с ревматоидным артритом.
Какие виды рака повышают ревматоидный фактор?
Ревматоидный артрит сопровождается примерно в два раза увеличением лимфом и лейкемии, рака легких, на 70% увеличением рака кожи и пониженным риском колоректального рака, что может быть связано с частотой использования НПВС.
Какой анализ точно покажет ревматоидный артрит?
Анализ на РФ подтверждает ревматоидный артрит в сочетании с положительным тестом на АЦЦП. АЦЦП – тест с высокой чувствительностью достигающей 86%. В сочетании с титром РФ свидетельствует об РА. Однако, необходимо исключить гепатит С, поскольку АЦЦП и титр РФ могут быть при этой вирусной инфекции.
Советы
СОВЕТ No1
Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, убедитесь, что вы не принимаете противовоспалительные препараты, так как они могут повлиять на результаты. Лучше проконсультироваться с врачом о том, когда лучше провести тест.
СОВЕТ No2
Если результаты анализа показывают отклонения от нормы, не спешите паниковать. Обсудите результаты с врачом, который сможет объяснить возможные причины и предложить дальнейшие шаги для диагностики и лечения.
СОВЕТ No3
Следите за своим общим состоянием здоровья и обращайте внимание на симптомы, такие как боль в суставах, усталость или отеки. Эти признаки могут быть важными для диагностики и понимания причин отклонений в анализах.
СОВЕТ No4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за уровнем ревматоидного фактора, особенно если у вас есть предрасположенность к ревматическим заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
-
Читайте также:
