Профилактика уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, развитие которого провоцируют мелкие бактерии. Уреаплазма быстро проникает внутрь клеток и быстро размножается. Это сказывается на том, что не все антибактериальные препараты подходят для лечения.

У многих женщин заболевание протекает в латентной форме. Многие ученые склоняются к мнению, что возбудитель патологии – это часть патогенной флоры, активизируется она на фоне пониженного иммунитета. Лечение уреаплазмоза у женщин проходит в несколько этапов, как именно, мы рассмотрим ниже.

Причины развития заболевания

Главный путь передачи инфекции – половым путем. Что касается заражения через предметы быта, то достоверной информации на этот счет нет.

Маленькие дети могут инфицироваться от больной мамы в тот момент, когда проходят по родовым путям. Однако в этом возрасте часто наступает самоизлечение. Без какой-либо терапии возбудитель исчезает из организма. Если же заражается женщина, то рано или поздно она столкнется с последствиями.

Уреаплазмоз у женщин чаще протекает в острой форме. На протяжении длительного времени уреаплазмы живут в клетках и ни как не дают о себе знать.

Провоцирующие факторы к началу патологического процесса следующие:

1. Различные заболевания, влияющие на состояние иммунитета.
2. Сбой в гормональном фоне. Причем спровоцировать активацию микробов могут даже месячные или беременность.
3. Ведение беспорядочный половой жизни. Каждый новый партнер в постели – это источник патогенных бактерий, на женской флоре они отражаются негативно.
4. Лечебные или диагностические мероприятия, затрагивающие мочеполовую систему. Отнести сюда можно следующее: установление внутриматочных спиралей, аборты, лечение эрозии шейки матки и прочее.

В каждом конкретном случае причины активации бактерий могут быть разными.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы и схема лечения уреаплазмоза определяется и выявляется врачом. После заражения признаки могут не проявляться в течение месяца и более. Сказать точно, как долго будет длиться инкубационный период, невозможно.

На протяжении долгого времени женщина может не знать о том, что является носителем заболевания, а оно тем временем будет прогрессировать. Скорость размножения бактерий высока, вместе с жидкостями они выделяются из организма. В это время пациентка не только носитель инфекции, но и ее распространитель.

Заметить первые симптомы можно на слизистой мочеиспускательного канала:

• при мочеиспускании сильная боль, в начале и конце процесса усиливается особенно сильно;
• из уретры выделения прозрачного цвета, запах может быть неприятным;
• в области половых органов сильное жжение.

Если заражение произошло от мужчины при оральном сексе, то симптомы будут появляться точно так же, как и ангина. При этом многие начинают лечить именно горло, так как подозревают, что у них развивается ОРЗ. В дальнейшем симптомы могут стать менее выраженными, именно поэтому на них не обращают внимание.

При условии, что лечение отсутствовало, через месяц симптомы могут вновь вернуться. При этом клиническая картина не ясна, заболевание переходит в стадию ремиссии.

Вновь выявить уреаплазмоз можно в момент лечения иных заболеваний, например, молочницы или кольпита.

На фоне ослабленного иммунитета из-за определенных факторов заболевание вновь может прогрессировать:

• длительный курс приема антибиотиков;
• депрессии и стрессы;
• заболевания простудного характера.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

Диагностика

При уреаплазмозе не возникает ни каких проблем с постановкой диагноза. Однако нужно знать, что сдавать анализы на выявление возбудителя придется не один, а два раза. В первом случае ставится диагноз, во втором случае проверяется эффективность лечения.

Существует несколько эффективных методов используемых для проведения диагностики:

• Бактериологический. Берется мазок, после чего наносится в специальную питательную среду. Такой метод позволяет с точностью выявить заражение, а также количество патогенных бактерий в одном миллилитре материала.

Берется биоматериал из уретры или шейки матки. Цена такого исследования не высокая, чего не скажешь о других методах. Результаты анализов приходят в течение недели.

• Проведение ПЦР диагностики – это самый популярный метод исследования. В уретре или на шейки матки можно обнаружить генетический материал. По сравнению с биологическим методом, ПЦР используется чаще.

Минус ПЦР диагностики в том, что нельзя определить степень чувствительности бактерий к антибиотикам. Прочие методы исследования:

• Серологический метод. Проводится для того, чтобы выявить антитела к уреаплазме. Результаты условные, так как даже после излечения они еще некоторое время могут присутствовать в организме.
• ПИФ – выявление антител к возбудителю. Точность результатов не выше 70%.

Все анализы сдаются утром, перед посещением туалета. Также важно чтобы в этот момент не было менструации. После лечения следует сдавать все анализы еще раз, это позволит определить, было ли оно эффективно.

На фото ниже пример уреаплазмы.

Показания к лечению

Не для всех женщин назначаются препараты для лечения уреаплазмоза. Для назначения терапии необходимо точно знать, что именно этот микроорганизм спровоцировал развитие патологического процесса.

Гинеколог может сделать подобное заключение в нескольких ситуациях:

1. В течение длительного времени женщина не может забеременеть. Выявить причины бесплодия не удается, анализ на уреаплазмоз показывает положительный результат.
2. Развивается воспалительный процесс, при проведении обследования в половых органах выявили уреаплазмы.
3. У женщин с наличием микроорганизмов ранее были выкидыши. Назначается лечение перед планированием беременности.

Во избежание повторного инфицирования необходимо пройти лечение и обследование не только женщине, но и ее половому партнеру. Совет особенно актуален для тех пар, что в течение длительного времени не могут зачать ребенка.

Можно ли вылечиться навсегда?

Многие пациенты задают врачам вопрос, можно ли навсегда избавиться от заболевания.

После попадания в организм бактерии могут стать причиной развития многих заболеваний, например:

Если заболевание уже имеет место быть, то вылечиться от недуга полностью будет не просто. Однако если женщины своевременно обращаются за помощью в медицинское учреждение и подбирается правильная схема лечения, то шансы на выздоровление все-таки есть. Но это не говорит о том, что инфицирование не может произойти повторно.

У людей с крепким иммунитетом возбудитель вялый, симптомы практически отсутствуют. Длиться такое состояние может на протяжении многих лет, причем некоторые женщины даже не подозревают о том, что они заражены. Важно! Для других пациентки будут потенциально опасными.

Важные факты об уреаплазме

Для того чтобы понять насколько опасно заболевание и просто ли от него избавиться, полезно знать важные факторы о нем:

1. Из всех прокариотов бактерия самая маленькая. Являясь паразитами, они могут перемещаться по организму и размножаться. В течение длительного времени уреаплазма может сидеть на клеточной мембране. Под защитой клеток бактерии строят собственные колонии.
2. После контакта клеточного слоя организма и патогенной флоры образовывается симбиоз, именно он будет скрывать бактерии от лекарственных средств.
3. Подбирая методы лечения нужно помнить о том, что бактерии могут мутировать. Выбрать эффективное лекарственное средство сложно, а иногда и вовсе невозможно.

Вылечиться от заболевания за небольшой промежуток времени не получится. Процесс терапии длительный. Один только курс антибиотикотерапии длится не менее двух недель.

Условия успешного лечения

Схема лечения уреаплазмоза у женщин состоит из нескольких важных пунктов:

1. После проведения диагностики в обязательном порядке назначают противомикробные препараты. Принимаются лекарственные средства для повышения иммунитета.
2. Микрофлора влагалища может быть разрушена уреаплазмой, именно поэтому ее необходимо восстановить. Курс лечения индивидуальный для каждой пациентки.
3. На период лечения следует воздержаться от половой жизни.

Только соблюдение всех рекомендаций поможет полностью вылечиться.

Лечение антибиотиками

Препараты для лечения хламидоза и уреаплазмоза позволяют своевременно устранить симптомы инфекции.

Чаще всего назначаются следующие медикаменты:

Название	Описание
	Концентрация внутри организма не увеличивается, именно поэтому длится терапия долго. Для того чтобы полностью побороть симптомы заболевания приходится принимать препарат три и более недели.
	Назначается препарат в том случае, если другие не приносят ожидаемого результата.

Если женщина своевременно обратилась за помощью, когда воспаление не распространилось сильно, то достаточно принимать какой-то один из препаратов, что перечислены выше.

Вспомогательные лекарства

Женщины с крепким иммунитетом редко страдают от развития заболевания. Для того чтобы в будущем не столкнуться с рецидивом, необходимо подходить к лечению комплексно.

Важно! Следует не только укреплять иммунитет, но и заботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта, нельзя чтобы на него воздействовало много антибиотиков.

Для выполнения таких рекомендаций могут назначаться следующие препараты:

1. Иммуномодуляторы. Разновидностей подобных лекарств много. Чаще всего отдается предпочтение Уреаплазму Иммуну, вводится он внутримышечно.
2. Противогрибковые средства – необходимы в том случае, если пациентка принимает много антибиотиков. Происходит почти полное удаление необходимой микрофлоры для кишечника. Для того чтобы другие бактерии не могли размножаться, назначаются препараты.
3. Лекарственные средства, в составе которых есть бактерии. Таким образом, можно за короткий промежуток времени восстановить микрофлору кишечника.
4. Витаминные комплексы.

Инструкция к каждому препарату находится в упаковке, но в каждом случае необходимо все индивидуально оговаривать с врачом.

Свечи для лечения

Для лечения уреаплазмоза назначаются не только лекарства для приема внутрь, но и свечи.

Выделить среди них можно следующее:

1. Антимикробные свечи. Обычно назначаются те, в составе которых есть Хлоргекседин. Регулярное применение позволяет снизить концентрацию опасных бактерий.
2. Свечи с иммуномодуляторами. Препараты позволяют восстановить иммунитет, препятствуют размножению вирусов.

Разрешается сочетать использование свечей и прием антибиотиков. Важно! В качестве самостоятельного средства для лечения свечи использоваться не могут.

Уреаплазмоз у беременных

Многие женщины задумываются, как лечить уреаплазмоз, если он был выявлен при беременности. Большинство решаются на какие-то терапевтические методы только после того, как ребенок рождается на свет.

Врачи склоняются к мнению, что начинать лечение нужно сразу после того, как был поставлен диагноз, таким образом можно избежать многих последствий:

1. Преждевременное начало родов, а также выкидыш. Матка может раскрыться раньше положенного времени.
2. В результате нарушения органических механизмов будет нанесен соответствующий ущерб.
3. Инфекция перейдет в полость матки, еще до рождения ребенку будет нанесен вред.

Если патология была выявлена при беременности, то лечение начинается не только потому, что симптомы сильно выражены, но и потому, что женщина является носителем, а значит, может передать ее ребенку.

Диагностика на выявление уреаплазмоза является обязательной. Что касается лечения, то многие препараты принимать запрещается.

Схема лечения может быть следующей:

1. Вильпрафен – разрешается использовать при беременности. Назначать препарат может только врач. Обычно применяется он в том случае, когда срок беременности 20 и более недель. В противном случае можно нанести вред плоду, который еще находится на стадии формирования.
2. Препараты, направленные на увеличение количества бифидобактерий.
3. Применяются свечи, воздействие их исключительно местное.
4. Минеральные и витаминные комплексы. Они позволяют укрепить иммунитет.

Еще раз стоит отметить, что только специалист может определить, чем лечить уреаплазмоз у женщин при беременности.

Профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз в выздоровлении благоприятный.

С целью профилактики, а также во избежание повторного возникновения заболевания, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

• не вступайте в случайные и незащищенные половые связи;
• при контакте со случайным половым партнером необходимо пользоваться средствами контрацепции, в частности презервативами;
• при подозрении на наличие инфекции необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу;
• при подтверждении диагноза лечение должны проходить оба партнера;
• при планировании беременности предварительно нужно пройти обследование на предмет выявления уреаплазмоза.

При обнаружении заболевания не нужно впадать в панику, серьезной опасности оно не несет. Какими препаратами вылечить уреаплазмоз может решать только специалист. Если терапия была подобрана правильно, можно смело рассчитывать на выздоровление.

Частые вопросы к врачу

Уреаплазма у ребенка при здоровой матери

Добрый день, не так давно у нас появился ребенок, после диагностики врачи сказали, что у дочки уреаплазмоз, но как такое может быть, если у меня ни каких симптомов нет?

Это коварное заболевание, и если вы не видите симптомов у себя, это вовсе не означает, что полностью здоровы. Многие женщины являются лишь переносчиками, а сами при этом не страдают. Следует пройти диагностику, ничего страшного в этом нет.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Уреаплазмоз в данный момент считается условно-патогенной микрофлорой слизистых половых органов. Потому выявление данной инфекции не означает, что обнаружен уреаплазмоз. Для определения уреаплазмоза необходимо проведение полноценного клинического и лабораторного обследования. Но что делать, если диагноз уреаплазмоз подтвердился? Об основных методах лечения и профилактики инфицирования данным венерическим заболеванием мы постараемся рассказать.

Профилактика уреаплазмоза

Все доктора и пациенты знают, что профилактика заболевания – это наиболее эффективный способ быть здоровым. Потому начнем с профилактики заболевания. Уреаплазмоз передается половым или вертикальным путем – иные способы инфицирования не нашли своего подтверждения. Потому естественным способом профилактики являются следующие меры:

1. Хранение супружеской верности. Ведь отсутствие опасных половых контактов исключает возможность инфицирования.

2. Отказ от беспорядочных половых связей. В том случае если имеется соблазн случайных половых связей, подумайте – нужно ли Вам это? Стоит ли рисковать своим здоровьем?

3. При случайном половом контакте – использование презерватива. В данном случае Важным является правильность использования презерватива: надевать его нужно в самом начале полового акта, презерватив должен полностью покрывать половой член. После полового акта следует снять презерватив и тщательно обмыть под прохладной водой пенис с использованием мыла.

4. Необходимо перед наступлением беременности проводить исследования на уреаплазму. К сожалению, в ряде случаев уреаплазменная инфекция является причиной нарушения беременности или нарушения развития плода. Потому важно диагностировать данную инфекцию перед наступлением беременности.

5. Если в период беременности подтвердился уреаплазмоз, то необходима санация половых путей. Вертикальный путь передачи чаще всего наблюдается именно в процессе прохождения малышом половых путей матери.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза

Перед началом лечения уреаплазмоза необходимо проведение тщательного обследования. Дело в том, что уреаплазменная инфекция не сопровождается какими-то специфическими симптомами, а ее обнаружение на слизистых не является признаком заболевания, так как данный микроорганизм в подавляющем числе случаев не проявляет своей патогенности. Для того чтобы выявить уреаплазмоз доктор должен провести полноценное клиническое обследования и перечень лабораторных исследований, которые не только выявили бы присутствие уреаплазмы, но и позволили бы оценить ее активность.

Антибактериальное лечение Перед назначением антибактериальной терапии рекомендуется произвести культуральные исследования с антибиотикограммой. Эти исследования позволят диагностировать само заболевание и чувствительность уреаплазмы к антибактериальным препаратам. В лечении уреаплазменной инфекции используются препараты из группы макролидов и фторхинолонов. В данный момент использование тетрациклина ограничено, в связи с частым выявлением устойчивых к этому антибиотику штаммов.

Стимуляция иммунитета Важным моментом в лечении уреаплазмоза является повышение защитных свойств организма. В том случае, если у инфицированного человека хороший иммунитет, то после инфицирования само заболевание не развивается. Потому стимуляция иммунитета очень важна в комплексном лечении. Производится стимуляция иммунитета препаратами природного происхождения или синтетическими препаратами — индукторами интерферона.

Восстановление нормальной микрофлоры половых путей Интенсивное применение антибактериальных препаратов воздействует не только на уреаплазмы, но и на полезные микроорганизмы, необходимые для подавления роста патогенной микрофлоры. Потому восстановление нормального биоценоза половых путей является необходимым условием выздоровления. С этой целью назначается прим препаратов эубиотиков (хилак форте, линекс, бифидумбактерин, ацилакт).

Что делать после проведения курса лечения?

Ни в коме случае не стоит прекращать лечение или пренебрегать обязательным посещением лечащего врача после проведенного курса лечения. Важно провести диагностику излеченности заболевания. Производится эта диагностика, спустя 2 — 3 недели после окончания лечения. Как правило, для этого используется ПЦР или культуральное исследование.

В заключение хотелось бы добавить, что профилактика венерических заболеваний в наши дни – это не только полезная мера предосторожности, но и насущная необходимость. Число бесплодных пар ежегодно растет ужасающими темпами. В большинстве случаев причиной мужского или женского бесплодия являются заболевания передающиеся половым путем. В случае выявления любого венерического заболевания необходимо обратиться к врачу специалисту – лучше, чтобы этим специалистом был врач венеролог. При лечении необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. После проведенного лечения контроль излеченности обязателен. В отношении уреаплазмоза необходимо отметить, что данное заболевание может быть причиной нарушения беременности, потому диагностика данного заболевания на этапе планирования беременности обязательна.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

• Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
• Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
• Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
• Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
• Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

• Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
• Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
• Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

• Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
• Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

• Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
• Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
• Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
• Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
• Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
• Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.