Головокружение при повороте головы – распространенный симптом, который в 90% случаев указывает на доброкачественное пароксизмальное головокружение. В зависимости от причины головокружение может быть связано с сонливостью, тошнотой или другим дискомфортом. Определенные движения вызывают головокружение на короткое время. Методы лечения напрямую зависят от первопричины расстройства.
Причины возникновения патологического состояния
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – головокружение, возникающее в результате изменения положения тела. Головокружение при повороте головы в принципе считается безвредным, но крайне неприятно для всех пациентов. Причиной является отделение отолитов от макулярных органов.
Доброкачественное позиционное головокружение, вероятно, вызвано рыхлыми отложениями в полукружных каналах внутреннего уха. Эта заполненная жидкостью система является частью органа равновесия. Сенсорные клетки имеют способность ощущать в 3 полукружных каналов, как и в каком направлении вращается голова.
В основном в задних полукружных каналах скапливаются крошечные камни – почему, в основном, остается неясным. Если голова движется, камни «сочатся» через полукруглый канал, который раздражает сенсорные клетки. Они передают дезинформацию, которая не соответствует другим сенсорным восприятиям. Противоречивая информация вызывает головокружение.
Менее распространенным является сильное головокружение, вызванное травмами головы, ушными инфекциями, нарушениями кровообращения или постельным режимом. Если головокружение возникает внезапно, необходимо обратиться к врачу.
Головокружение при повороте головы является распространенной жалобой, и врачи отмечают несколько возможных причин этого состояния. Одной из основных является вестибулярная дисфункция, связанная с нарушением работы внутреннего уха, которое отвечает за равновесие. При резком движении головы может происходить смещение кристаллов кальция, что вызывает чувство головокружения. Также врачи указывают на возможность наличия шейного остеохондроза, при котором происходит сжатие сосудов и нервов в области шеи, что может приводить к нарушению кровоснабжения мозга. Кроме того, мигрени и неврологические расстройства также могут проявляться в виде головокружения. Важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Патомеханизм
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение обусловлено нарушениями в органе равновесия. Две объяснительные модели расстройства:
- Купулолитиаз: объяснением головокружений является отолит. Он раздражает рецепторы в ухе и вызывает расстройство.
- Каналолитиаз: эта модель видит причину в небольших отрывах отолитов, например, из-за травмы или дегенеративных изменений. Эти частицы свободно перемещаются в заднем полукружном канальце и образуют трансплантат, почти блокирующий просвет. Трансплантат может быть перемещен из полукружного канала путем быстрого размещения головки на противоположной стороне и, таким образом, вызывает типичные симптомы.
Модель каналолитиаз была поддержана в 1990 году интраоперационным наблюдением свободно плавающих частиц в полукружных каналах доктором Парнесом.
При сердечно-сосудистых заболеваниях причиной головокружения является недостаточно эффективное перемещение богатой кислородом крови. В результате возникает дисбаланс в снабжении кровью конечностей и головного мозга.
Читайте также:
Симптомы проявления
Есть несколько симптомов, которые характерны для доброкачественного позиционного головокружения. Головокружение, как следует из названия, зависит от положения тела и обычно проявляется приступами. Многие пациенты с головокружением сообщают о головокружении, которое возникает, когда они быстро двигают головой вперед и назад. Так называемая «карусель в голове» – это простонародный термин для описания симптомов.
Головокружение может возникнуть в следующих случаях:
- при быстро вращении головы в положении лежа;
- при быстром изменении положения тела;
- при быстром наклоне, например, во время спорта.
Однако в этих случаях нужно исключить причину расстройства кровообращения, поскольку приступы головокружения обычно длятся всего несколько секунд из-за изменений в организме или голове.
Доброкачественное позиционное головокружение обычно не сопровождается «черными мушками перед глазами» или потерей сознания. В состоянии покоя пациент не испытывает никаких симптомов. Если пациент страдает от шума в ушах, это может быть признаком болезни Меньера. Если, повернув голову, возникают белые мушки, это может указывать на сердечно-сосудистые болезни.
Очень часто диагностируемое позиционное головокружение является сравнительно нетраматичным для пострадавших, но все же может быть очень неприятным, поскольку вызывает страхи и неуверенность. Общие сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, повышенное потоотделение и беспокойство. Если головокружение связано с нарушениями зрения или даже неврологическими симптомами, срочно необходима консультация специалиста.
Головокружение при повороте головы — это распространённая проблема, о которой говорят многие. Люди описывают свои ощущения по-разному: кто-то чувствует легкое головокружение, другие — сильное вращение или потерю равновесия. Часто причиной таких симптомов становится vestibular disorder, связанное с нарушением работы вестибулярного аппарата. Это может происходить из-за различных факторов, таких как стресс, усталость или даже простуда. Некоторые отмечают, что головокружение усиливается при резких движениях или смене положения тела. Важно понимать, что подобные симптомы могут быть сигналом о более серьезных заболеваниях, поэтому многие советуют обратиться к врачу для диагностики. В то же время, некоторые находят облегчение в простых упражнениях на баланс и растяжку, что помогает снизить интенсивность проявлений.
Диагностика
Приблизительно у 2 из 100 человек возникает в жизни доброкачественное позиционное головокружение. Женщины страдают от болезни вдвое чаще, чем мужчины. Со временем камни могут осесть в полукружном канале и разрушиться. Таким образом, доброкачественное позиционное головокружение исчезает через некоторое время, часто само по себе.
Как правило, доброкачественное позиционное головокружение легко распознать на основании симптомов и предыдущей истории болезни. Патологию легко отличить от других типов головокружения. Например, врач может спросить, является ли головокружение постоянным, связано с судорогами или возникает с определенными триггерами.
С помощью специального теста можно подтвердить подозрение на доброкачественное позиционное головокружение: с помощью врача голова и туловище пациента быстро перемещаются в фиксированной последовательности. Этот так называемый «провокационный маневр» может вызвать головокружение.
-
Читайте также:
Поскольку во время приступа головокружения возникают резкие движения глаз (нистагм), врач также наблюдает за ними во время этого обследования. Может случиться так, что во время теста нужно надеть специальные очки. При резком головокружении легче выявляются различные нарушения движений глаз.
Методы терапии
Распространенным методом лечения доброкачественного позиционного головокружения при вставании являются «маневры». Пациента помещают в сидячее или наклонное положение с фиксированными положениями головы в соответствии с определенной схемой. Благодаря последовательности движений камни от заднего полукружного канала переносятся к безопасным участкам органа равновесия.
Маневры Эпли являются очень простыми и эффективными вариантами лечения. Маневры обычно выполняются несколько раз с помощью врача. Слегка измененные упражнения по позиционированию также могут быть выполнены в домашних условиях.
Если головокружение вызывает тошноту, могут помочь лекарства. Если симптомы сохраняются, можно рассмотреть операцию на органе равновесия. Либо нервные волокна, которые выходят из пораженного полукруглого канала, либо сам полукруглый канал, становятся пустынными.
Чувствительные клетки больше не могут передавать какую-либо дезинформацию в мозг — но никакой другой информации тоже нет. То есть орган баланса в этом ухе постоянно ограничен процедурой.
Последовательность маневра Эпли с отложениями в левом ухе:
- Вертикальная осанка.
- Лежа на спине необходимо откинуть голову назад и повернуть на 45° в сторону пораженного уха.
- Примерно через 30 секунд повернуть слегка вытянутую голову на 90° в другую сторону.
- Еще через 30 секунд повернуть тело из положения лежа на спине на 90° в боковое положение лежа.
- С этой позиции через 30 секунд повторить маневр с другой стороной.
Упражнение может быть очень неудобным. Тем не менее рекомендуется выполнять маневр, потому что приступы головокружения у большинства людей значительно уменьшаются. Эффект может быть увеличен частыми повторениями.
Рекомендуется попробовать выполнять 2-3 ежедневных практических занятия с несколькими маневрами (например, 6 раз подряд). Нужно продолжать упражнения, пока приступы головокружения не утихнут.
Ученые из международной исследовательской сети Cochrane Collaboration оценили одиннадцать исследований маневра Эпли. В этих исследованиях приняли участие около 750 взрослых с доброкачественным позиционным головокружением.
Результаты исследования показывают, что маневр Эпли может заставить головокружение исчезнуть. После 4 недель сравнение между группами участников выявило:
- Без лечения 20 из 100 человек не имели симптомов.
- С маневром Эпли 52 из 100 человек без симптомов.
Другими словами, маневр Эплея спас еще 32 человека из 100 от дальнейшего головокружения. Исследования, в которых сравнивались маневры показали, что различные методы одинаково эффективны.
Поскольку маневры в исследованиях не вызывали серьезных осложнений, ученые сочли их безопасными. Однако маневры иногда могут вызвать даже головокружение. Доброкачественное позиционное головокружение может повториться даже после успешного лечения. Затем лечение можно повторить.
Очень редко хирургическое лечение необходимо. Пораженный полукружный канал может быть открыт, а затем заполнен костной тканью. В результате он теряет свою функцию. Другим вариантом лечения является хирургическое прерывание питания нерва дефектного полукружного канала. В результате ошибочная информация о движении больше не может быть направлена в мозг.
Облучение поврежденного полукружного канала с использованием аргоновых лазеров может быть другим вариантом лечения, которое приводит к окостенению канала. Эффективность этого лечения не была широко изучена в клинических испытаниях.
Возможные осложнения
Временно после хирургической процедуры может возникнуть головокружение или потеря слуха.
Профилактические меры
Внутреннее ухо не всегда отвечает за головокружение. Заболевания нервов или сердечно-сосудистой системы также могут быть причиной патологии. Поэтому основная мера профилактика – постоянные обследования у врача.
Только приблизительно у 1/3 пациентов, которые посещают своего семейного врача из-за головокружения, может быть поставлен точный диагноз. Многие переходят от одного врача к другому, проверяются сверху вниз – и все же ничего не выявляется, что могло бы объяснить жалобы.
Вопрос-ответ
Что может вызвать головокружение при резком повороте головы?
Головокружение при резком повороте головы может быть вызвано несколькими факторами, включая проблемы с вестибулярным аппаратом, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), а также напряжение мышц шеи или нарушения кровообращения. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины.
Как можно предотвратить головокружение при движении?
Для предотвращения головокружения при движении рекомендуется избегать резких поворотов головы, выполнять упражнения для укрепления шейных мышц и улучшения вестибулярной функции, а также следить за осанкой. Если головокружение продолжается, стоит проконсультироваться с врачом.
Когда стоит обратиться к врачу при головокружении?
Обратиться к врачу следует, если головокружение сопровождается другими симптомами, такими как сильная головная боль, потеря сознания, нарушение речи или координации, а также если оно возникает часто и без видимой причины. Это может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Неправильное положение шеи и головы может привести к напряжению мышц и, как следствие, головокружению. Убедитесь, что ваша осанка правильная, особенно если вы проводите много времени за компьютером.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для шеи и плеч. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить кровообращение и снизить напряжение в мышцах, что может уменьшить вероятность головокружения.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем гидратации. Обезвоживание может вызывать головокружение, поэтому старайтесь пить достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №4
Если головокружение возникает часто или сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или потеря равновесия, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, требующих медицинского вмешательства.
