Педикулёз | |
---|---|
МКБ-10 | B 85.0 85.0 |
МКБ-10-КМ | B85.2 |
МКБ-9 | 132.0 132.0 |
МКБ-9-КМ | 132.9 [1] [2] |
DiseasesDB | 9725 |
MedlinePlus | 000840 |
eMedicine | med/1769 |
MeSH | D010373 |
Педикулёз (pediculosis, вшивость.) (от лат. pediculus «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека) [3] .
Содержание
История [ править | править код ]
Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век) [3] . Анализ ДНК вшей показал, что головная и платяная вошь обособились между 170,000 и 80,000 лет. Это свидетельствует, что вши были паразитами людей не менее 80,000 лет [4] .
Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте.
Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса [5] . Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости педикулёзом.
Клинические симптомы [ править | править код ]
Причины заболевания [ править | править код ]
Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.
Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково предпочитают как чистые, так и грязные волосы. [6]
Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).
Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке [7] .
Симптомы [ править | править код ]
Педикулёз имеет следующие симптомы:
- кожный зуд в месте укуса вши
- мелкие серовато-голубоватые пятна на коже
- расчёсы (экскориации)
- наличие гнид в волосах
От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.
В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.
Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.
Вши как переносчики возбудителей болезней [ править | править код ]
Платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.
Лечение [ править | править код ]
Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.
Лобковые вши [ править | править код ]
Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:
- Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.
- Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов.
- Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.
- Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5% борной мазью.
- С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом.
Платяные вши [ править | править код ]
Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте.
Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.
Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.
При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.
Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.
Головные вши [ править | править код ]
В аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:
- 20% водно-мыльная суспензиябензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано)
- 5% борная мазь
- Металлические частые гребни
Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулёза стоит отметить:
- препараты на основе диметикона, производного силикона, который действует за счёт того, что склеивает дыхательные пути вшей (“Нюда”). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство.
- препараты с вазелином, также склеивают дыхательные пути вшей (“Педикулен”).
- препараты на основе перметрина, механизм действия — нейротоксический (“Никс”, “Медифокс”)
При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку некоторые препараты достаточно токсичны (например, перметрин). Несмотря на то, что многие из них противопоказаны беременным и кормящим, согласно данным сайта embryotox.de, где собраны официально ободренные Министерством здравоохранения Германии рекомендации для лечения беременных, применение препаратов на основе диметикона (“Нюда”) дозволено, так как они абсолютно не всасываются в организм.
Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Предпочтительно использовать специальные металлические частые гребни, который зачастую можно купить в аптеке вместе со средством от педикулёза. В отличие от обычных расчесок, они обладают очень маленьким шагом зубчиков, поэтому вычесивание ими более эффективно и отнимает меньше времени.
Так как гниды крепятся исключительно у корней волос и самое важное — обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны [9] .
Такие методы борьбы с педикулёзом, как проглаживание и кипячение личного белья инфестированного человека, избыточны. Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2 — 3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. По этой причине, обязательное кипячение — неактуально, достаточна стирка при температуре 60 градусов Цельсия в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с зараженным достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. [6] Расчески можно промывать водой с мылом.
Вши по своей природе не умеют летать, прыгать, да и плавают очень плохо. Но, по заверениям врачей, от заражения педикулезом никто не застрахован.
Статистика указывает, что чаще всего это заболевание встречается у детей. С чем это связано? И есть ли какие-то действенные методы избежать вшивости?
В этой статье мы расскажем обо всех причинах появления вшей: почему и от чего появляются вши на голове у человека, что делать, когда они заводятся и как их вывести.
Общее описание
Педикулез – паразитарное заболевание, обусловленное появлением на теле человека вшей. Паразитируют они на волосяной части головы и лобка.
Ещё эволюция привела к появлению так называемых платяных вшей, которые на деле являются производными головных – у них практически идентичная физиология и геномный код.
Именно человек привел к их образованию. Рассмотрим основные причины возникновения педикулеза.
От чего заводятся вши в голове и на ком они лучше всего приживаются? Кто входит в группу риска?
Последние исследования ученых показывают, что вши паразитируют на том человеке, на тело которого им удалось взобраться. Неважно насколько чистые у него волосы или как часто он посещает ванну.
От чего могут появляться вши?
Бытует мнение, что вшивость является последствием нервозности или сильного стресса, но это лишь отчасти правда. Итак, что такое головные вши, почему они заводятся и откуда они берутся?
Достоверно известно, что эти паразиты имеют органы, представляющие собой обычные тепловизоры. То есть, они умеют различать дистанционно, какая поверхность более теплая.
Таким образом они находят самую тонкую кожу, через которую добраться к кровеносным сосудам не представляет сложности.
А ещё их привлекает запах пота. А в стрессовой ситуации у человека учащается сердцебиение и, соответственно, температура тела повышается, а вместе с ней – выделяется большее количество пота. И именно это привлекает вшей!
Но заражение все равно происходит исключительно при контакте с зараженным человеком или некоторыми его вещами.
Откуда могут появиться вши? Увеличенная температура тела, а также более активная работа потовых желез действительно привлекают внимание паразитов.
Где можно заразиться?
Откуда появляются вши у человека на голове? Заражение вшами, как правило, происходит при контакте с зараженным человеком или его верхней одеждой. Логично, что такая ситуация возникает в местах скопления людей. Это могут быть больницы, школы, детские сады или даже обычный офис.
Очень часто вши остаются на верхней одежде больного человека, и если её повесить на общую вешалку – насекомые легко перемещаются на чужие вещи.
Ещё педикулез легко передается при тактильном бытовом контакте. Если в семье один из членов семьи болен вшивостью, то с очень высокой вероятностью через несколько дней все родные тоже будут переносчиками заразы.
Сам процесс заражения абсолютно не заметен, ведь зуд проявляется не сразу, а спустя 3-5 дней после появления первой «колонии» насекомых.
Пути передачи паразитов
Откуда берутся вши у людей на голове и гниды в волосах? Существует 3 основных пути передачи и причины появления педикулеза:
- бытовой тактильный контакт, в том числе через вещи зараженного (головные вши);
- через одежду (платяные и бельевые)
- половым путем (лобковые вши).
Кстати, платяные и бельевые паразиты практически никогда не переходят с одного человека на другого при обычном телесном контакте. Их среда обитания – это именно тканевые волокна. На кожу они взбираются исключительно для того, чтобы подкрепиться.
Что делать при заражении?
Заражение педикулезом, кроме как своими симптомами (дискомфорт и неприятные ощущения), более ничем не опасно. По крайней мере, на ранней стадии заражения (1-2 месяца после появления первичных признаков).
Они не являются разносчиками болезнетворной инфекции, не вызывают облысения и каких-либо иных проблем.
При большом количестве вшей на голове или в области лобка могут лишь локально появляться красные зудящие пятна с шелушащейся кожей – это признак множественных укусов. И паниковать в этой ситуации не стоит.
Что следует предпринимать? В идеале – обратиться к лечащему врачу (педиатру или терапевту, в зависимости от возраста больного, но можно проконсультироваться и у дерматолога).
Иногда вместо уксуса используется смесь перекиси водорода и чемеричной воды – это тоже весьма действенное средство. Все эти манипуляции можно провести и дома.
Можно ещё воспользоваться специальными аптечными пестицидами, в числе которых и дустовое мыло. Достаточно 1-2 раза провести обработку волос, чтобы избавиться даже от самого тяжелого педикулеза.
В следующие несколько недель рекомендуется голову мыть дегтярным мылом – это ускорит процесс регенерации кожи и предотвратит её шелушение.
Теперь вы знаете, от чего берутся вши у человека и как с ними бороться. Педикулез – крайне распространенное паразитарное заболевание. От него не защищен никто. Основные пути передачи заразы – бытовой и половой контакты, через общие вещи (одежда, расчески, постельное белье). Вшивость не опасна и избавиться от неё достаточно просто.
Полезное видео
Узнайте больше о том, откуда берутся вши у человека изначально, а также о мероприятиях по их уничтожению, из видео:
В современном обществе не принято обсуждать такую проблему, как вши. Считается что это удел бедных, и страдают от нее только те, кто не поддерживает личную гигиену. Однако, не смотря на развитие медицины, люди по-прежнему продолжают заражаться вшами во всех уголках планеты, независимо от уровня жизни. Как обезопасить себя и своих детей, а также справиться с заболеванием самостоятельно можно узнать из этой статьи.
Кто такие вши и какой вред они наносят человеку?
Вошь – паразит, обитающий на волосистых частях кожи. Представляет из себя насекомое размером от 0,4 до 6 мм. Из-за небольших размеров разглядеть его полупрозрачное тело на коже человека бывает сложно.
В медицине поражение вшами именуется как педикулез. Название произошло от латинского слова «pediculus». Известно, что первые вши донимали еще наших предков, об этом свидетельствует изучение останков древних людей. В исторических сводках упоминание о нательных паразитах возникает в период войн и катаклизмов. Это говорит о том, что в распространении болезни виновато ухудшение санитарных условий.
Питается вошь кровью человека. Это делает ее переносчиком инфекционных заболеваний, таких как тиф или лихорадка.
Ученые выявили, что педикулез у человека может быть вызван тремя подвидами вшей:
- головными – вши живут на волосистой части головы;
- платяными – в волосяном покрове на теле;
- лобковыми – в интимных зонах.
ВАЖНО! Большинство случаев заражения лобковой вошью происходит через интимный контакт.
Несмотря на то, что вши бывают не только у человека, но и у большинства млекопитающих, заразиться ими от собаки или кошки невозможно, так как у каждого вида животных свой подвид вшей.
Жизненный цикл
Вши развиваются стремительно. Ежедневно самка оставляет в волосах кладку из 10 яиц, которые называются гниды. Специальным липким составом она прикрепляет ее к основанию волоса. Через неделю начинают появляться личинки. Внешне они выглядят как уменьшенная копия взрослой вши. Спустя еще неделю личинка становится взрослой особью, способной отложить новые гниды.
Таким образом, всего за пару недель, популяция вшей может разрастить до целой колонии, способной отравить жизнь человеку и вызвать серьезные последствия в организме.
Откуда могут появиться вши?
Вошь не умеет далеко прыгать, летать и быстро бегать, а также ее невозможно подхватить от диких или домашних животных, тем ни менее заразиться может каждый, независимо от образа жизни и уровня чистоплотности.
Контакт с зараженным человеком
Главная причина появления вшей – контакт с зараженным человеком. Достаточно один раз соприкоснуться с больным педикулезом в общественном транспорте или в любом другом месте скопления людей. Заражение возможно при любом телесном контакте с носителем – поцелуе, совместной игре на детской площадке, объятиях. Поэтому, в случае возникновения педикулеза в детском коллективе, он передается от ребенка к ребенку с молниеносной скоростью.
ВНИМАНИЕ! Вошь не может долго существовать без человека, так как лишена единственного источника питания – крови.
Вещи и средства по уходу
Этот способ заражения менее распространен, однако, случаи передачи гнид через бытовые предметы фиксируются часто.
Заразиться вшами можно после совместного использования:
- расчесок;
- полотенец или одежды;
- одеял и подушек;
- шапок, особенно меховых;
- средств интимной гигиены.
Обезопасить себя от такого способа заражения довольно просто – не стоит делить одежду и средства по уходу с другими людьми. Если есть подозрение, что вещь была использована больным человеком надо подвергнуть ее термической обработке.
Бассейны, стоячие водоемы, бани
Вши с легкостью переносят пребывание в воде, а также могут долго обходиться без кислорода, поэтому одним из способов заражения может стать посещение бани, бассейна или купание в стоячем водоеме после человека, больного педикулезом.
Места с большим скоплением людей
Чем плотнее поселение людей, тем выше вероятность подхватить вшей. Истории известны случаи массового заражения среди беженцев в лагерях и военных в казармах. В наши дни местами большого скопления людей могут быть массовые мероприятия, рабочие коллективы, детские лагеря и общественный транспорт. Появление в таких местах человека с педикулезом может привести к массовому заражению окружающих.
Вши у детей
Наибольшую распространенность вши получили в детских коллективах. Причин тому несколько:
- более тесный контакт друг с другом – возникает в результате совместных игр и объятий;
- частота контактов со сверстниками – дети ежедневно посещают детские сады и школы, где большая вероятность появления источника заболевания и его быстрого распространения;
- отсутствие навыков соблюдения личной гигиены – использование чужих расчесок, игрушек, постели и одежды.
Как выявить вшей?
Симптомы педикулеза проявляются не сразу после заражения, а лишь спустя несколько дней или даже недель. Это связано с тем, что заражение происходит не самими вшами, а гнидами, на развитие которых на теле нового носителя необходимо время.
Признаки заражения вшами:
- зуд кожи головы – возникает во время и после укуса;
- обнаружение гнид – яйца вшей похожи на зерна кунжута и прикреплены у основания волоса;
- нервное состояние – часто возникает у детей в момент заражения;
- аллергические пятна – слюна насекомых может вызвать аллергическую реакцию;
- следы укусов – обнаружить их можно на открытых участках головы, например, возле ушей и бровей, а также на висках;
- расчесы и гнойные ранки – появляются при запущенной форме болезни;
- воспаление передник лимфатических узлов – возникает во время осложнения педикулеза и говорит об инфекционном заражении места укуса.
Если есть подозрение на заражение человека педикулезом, следует немедленно провести визуальный осмотр волосистой части головы. Сделать это необходимо по следующим правилам:
- предварительно подготавливается специальный гребень и белая салфетка;
- осмотр проводится при хорошем освещении;
- волосы надо распутать и расчесать;
- выбираются несколько прядей и прочесываются;
- гребень вытирается о салфетку;
- проводится осмотр салфетки на наличие вшей и гнид.
СПРАВКА! В больничных условиях диагностика вшей осуществляется с помощью увеличивающей лупы и лампы Вуда, позволяющей увидеть следы жизнедеятельности паразитов.
Как избавиться от вшей?
Механические способы
Вычесывание по методу Шеферд – самый действенный и безопасный способ избавления от вшей для человека. Технология позволяет полностью избавиться от вшей и гнид, сохранив при этом здоровье кожного покрова и волос. Метод подходит для детей, беременных женщин и людей с чувствительной кожей головы, которым противопоказано применение сильнодействующих ядовитых средств.
Для проведения процедуры используется специальный гребень, приобрести который можно в специализированных магазинах. Гребень имеет насечки на зубьях. Благодаря ним просвет остается минимальным, что позволяет вычесывать паразитов, не повреждая при этом волосы.
- волосы надо промыть обычным шампунем и подсушить;
- берется одна прядь волос и старательно вычесывается несколько раз по всей длине;
- процедура поочередно повторяется на оставшихся прядях;
- собранные паразиты смываются в унитаз или сжигаются;
- повторять вычесывания надо ежедневно на протяжении минимум одной недели.
После первой процедуры из волос будет удалена большая часть вшей. Дальнейшие вычесывания нужды для того, чтобы избавиться от личинок и оставшихся гнид.
СПРАВКА! При масштабном заражении на то, чтобы вычесать всех паразитов может понадобиться 1-2 часа в день.
Из минусов этого способа можно отметить:
- процедуры невозможно проводить самому себе;
- не получится избавиться от вшей за один день;
- цена на гребень хорошей фирмы начинается от 1 тыс. рублей;
- на проведение полного курса процедур потребуется много сил и времени.
Для усиления эффекта, одновременно с вычесыванием можно применять химические или народные средства для выведения вшей.
Радикальный способ борьбы с педикулезом подойдет мужчинам или маленьким детям. Суть заключается в том, чтобы полностью сбрить волосяной покров головы «под ноль». Предварительно голову можно обработать любым средством от вшей. На гладкой бритой коже насекомым негде будет откладывать яйца, а это значит они не смогут больше размножаться.
ВАЖНО! Во избежание дальнейшего заражения состриженные волосы необходимо сжечь.
Химические способы
За короткий промежуток времени вылечить педикулез можно с помощью аптечных препаратов, которые делятся на:
- жидкие шампуни;
- сухие средства;
- гели и мази;
- лосьоны и бальзамы;
- аэрозоли.
В состав средств входят различные токсические вещества, разрушающие нервную систему насекомого. Такие препараты продаются без рецепта. Применение заключается в нанесении средства на область распространения вшей.
К этой же категории относятся синтетические средства, в составе которых присутствует диметикон и циклометикон. После нанесения они обволакивают насекомых тонкой пленкой и перекрывают поступление воздуха. У таких препаратов достаточно высокая эффективность, однако, они не гарантируют полного избавления от вшей.
К минусам применения химического способа относится:
- отсутствие гарантии в полном уничтожении паразитов;
- слабое воздействие на яйца вшей;
- невозможность применения беременными женщинами и маленькими детьми;
- необходимость в консультации врача перед использованием.
Народные способы
Отвары из трав, соки растений, эфирные масла
Их задача убить или отпугнуть вшей. Для этого в народной медицине используют: отвары герани, ромашки, полыни, пижмы, хвои и мяты, сок чеснока, эфирное масло чайного дерева, мяты, душицы, шалфея, лаванды и розмарина. По отзывам, эффект от такого лечения получается слабовыраженный и больше подходит в качестве профилактики.
Хорошо зарекомендовали себя отвары сильнодействующих ядовитых растений: багульника, шпорника и дудника, а также аптечный раствор черемичной воды, однако, отравить они могут не только нательных паразитов, но и человека. Их запрещено применять беременным женщинам и детям, а всем остальным делать это следует с большой осторожностью.
Природные и бытовые химические средства
Задача таких средств – убить живых вшей и разрушить хитиновую оболочку гнид за счет агрессивной щелочной и кислотной среды. Применяют клюквенный сок, дустовое, дегтярное или хозяйственное мыло, а также перекись водорода. На деле средства оказывают средний по эффективности результат.
Обволакивающие средства
Как и в случае с синтетическими препаратами такие средства лишают вшей кислорода. В народной медицине для этого применяют майонез или вазелин. В зависимости от плотности состава, средства способны оказать хороший эффект.
Токсичные средства
В надежде избавиться от вшей, люди используют такие радикальные способы как травля паразитов бензином, керосином, уксусом или спиртом. Не стоит забывать, что их применение может отрицательно сказаться на состоянии волос и кожи головы, а также на самочувствии больного в целом. Эти средства способны уничтожить паразитов, но вместе с этим оставить после себя ожоги, аллергическую реакцию и привести к выпадению волос.
Термический способ
Способ в последние годы получил распространение за рубежом. Вши уничтожаются струей горячего воздуха, температура которой равна 60 градусам. Для этого используется специальный фен. Не смотря на простоту и безопасность метода, в России он пока не получил широкого применения, а ассортимент подходящего оборудования оставляет желать лучшего.
ВАЖНО! Проводя процедуру обработки обычным феном, плойкой или утюжком для волос легко получить термический ожог.
Профилактика
К индивидуальным мерам профилактики относят:
- регулярный осмотр головы на наличие вшей и гнид;
- ношение владельцами длинных волос аккуратных причесок;
- использование профилактических аптечных средств;
- проведение процедуры вычесывания в период заболевания кого-то из знакомых;
- поддержание гигиены, регулярная смена постельного белья;
- избежание тесного контакта с незнакомыми людьми.
Меры защиты от педикулеза для детей:
- регулярный медицинский осмотр специалистом;
- введение карантина в учебном заведении в случае возникновения вспышки заболевания;
- санобработка помещения.