Чаще всего дети сталкиваются с вирусной инфекцией в детском саду и школе. В первый год посещения детского сада ребенок болеет больше, чем во все последующие. Так нарабатывается иммунитет к вирусам, который может служить затем многие годы. К некоторым инфекциям, например, кори, «ветрянке», иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Однако, у некоторых детей иммунитет формируется хуже, и они болеют чаще других. Таких детей относят к часто болеющим.
Острой респираторной вирусной инфекции всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).
Почти постоянными спутниками ОРВИ у детей являются заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. На фоне ОРВИ у ребенка появляется налет на миндалинах, гнойнички – это верные признаки ангины. Возбудителем тонзиллита или ангины является стрептококк. При неправильном лечении стрептококковая инфекция может давать осложнения на суставы, сердце и почки.
ОРВИ у детей развивается постепенно. Ребенка обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит), в некоторых случаях диарея. Если же столбик термометра сразу поднялся до высоких цифр (38° С и выше), миндалины увеличены и покрыты налетом, то с большей вероятностью у ребенка бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач педиатр после тщательного осмотра.
Начинать лечение ребенка необходимо сразу, как только у него появились первые симптомы заболевания (повышение температуры, слабость, головная боль, боль в горле). Если не оказать помощь сразу могут развиться серьезные осложнения. Температуру сбивать нужно только при ее повышении до 38 °С. Очень высокая температура опасна, она может вызывать судороги и поражать головной мозг. Чтобы сбить температуру ребенку следует дать жаропонижающие средство — детский панадол в виде сиропа.
Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые показано обильное питье – чай, молоко, какао, компот, морс.
Назначает противовирусные препараты только врач-педиатр. Наиболее эффективными из них являются Тамифлю (для детей старше 1 года) и Реленза (для детей старше 5 лет). Оба этих препарата представляют собой порошок для приготовления суспензии.
При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос, например, Тизин или Називин. Можно также промывать нос солевым раствором.
Если у ребенка болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антибактериальные спреи (Мирамистин).
Через несколько дней после начала заболевания кашель у ребенка становится продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях доктор может назначить средства, разжижающие и отхаркивающие мокроту (Лазолван, Амбробене, ДокторМОМ).
Антибиотики при ОРВИ неэффективны, поскольку их влияние распространяется только на бактериальные инфекции, но не вирусы. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан.
ОРВИ является самым распространенным вирусным заболеванием. Практически все люди переносят его несколько раз в год в легкой либо субклинической форме. Особенно часто ОРВИ встречается у детей в возрасте от 1 до 6 лет.
Новорожденные заражаются вирусом редко, так как у них имеется пассивный иммунитет, полученный от мамы.
ОРВИ обычно начинается с насморка
Почему дети болеют ОРВИ очень часто
Согласно статистике, в норме ребенок может болеть ОРВИ от одного до восьми раз в год. Объясняется это тем, что иммунитет, который вырабатывается детским организмом против одного инфекционного агента, оказывается бессильным перед другим. А вирусов, которые вызывают болезнь, очень много.
Особенно часто заражаются дети, которые посещают садик. Некоторые из них страдают из-за симптомов ОРВИ до 15 раз в год. Их относят к группе ЧБР («часто болеющий ребенок»).
Высокая заболеваемость ОРВИ — серьезная педиатрическая проблема. Ведь многочисленно повторяющееся заболевание сильно влияет на физическое и психическое развитие малыша. Его иммунитет снижается, в организме даже могут сформироваться хронические инфекционные очаги. У некоторых детей из-за ОРВИ развивается бронхит, астма, различные патологии глотки и носа.
Причины ОРВИ у ребенка
Среди основных причин ОРВИ врачи выделяют:
- общее переохлаждение организма;
- тесный контакт с зараженными людьми (обычно это простывшие друзья в детском саду);
- период межсезонья, когда наблюдаются резкие смены погоды, иммунитет ослаблен;
- анемия, дефицит витаминов и минералов;
- недостаточная физическая активность;
- неграмотное проведение закаливающих мероприятий.
Чтобы избежать переохлаждения организма ребенка, его нужно одевать по погоде
Данные факторы негативно сказываются на иммунной защите и способствуют созданию условий, оптимальных для распространения и размножения вирусных агентов.
Симптомы ОРВИ у ребенка
Вне зависимости от инфекционного агента, спровоцировавшего возникновение ОРВИ, основными симптомами заболевания являются:
- воспаление органов дыхания (насморк, боль в горле, першение, кашель);
- поражение слизистых оболочек, провоцирующее появление слезотечения, конъюнктивита;
- повышение температуры тела.
Также при ОРВИ часто наблюдается так называемый общеинфекционным синдром. Под данным термином педиатры подразумевают состояние, когда пациента мучают боли в мышцах и суставах, его лимфатические узлы становятся воспаленными и отечными.
Стартует ОРВИ всегда неожиданно — у крохи возникает общеинфекционный синдром. Если возбудителем является аденовирус, то первыми поражаются органы дыхания. Но у некоторых детей ОРВИ протекает в стертой форме. Тогда понять, что малыш болен, родители не могут. Он становится более капризным, но никаких симптомов заражения у него нет.
Высокая температура при ОРВИ может сохраняться на протяжении 3-4 дней
Когда нужно вызывать педиатра
Чтобы избежать развития осложнений, важно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:
- температура держится на отметке 38 о С или выше, плохо сбивается;
- ребенок очень вялый, не понимает, что ему говорят, теряет сознание;
- при кашле отхаркивается зеленая или красноватая мокрота;
- наблюдается отечность отельных участков тела или конечностей;
- малыша мучают судороги;
- возникает боль в грудной клетке;
- дыхание затруднено;
- на кожных покровах наблюдаются сосудистые звездочки.
Заниматься самолечением, если присутствует хотя бы один из этих признаков, недопустимо.
Лечение ОРВИ у детей
Лечение ОРВИ у детей до года и в более старшем возрасте может проводиться дома, если врачом диагностирована легкая либо средняя форма болезни. Направление в стационар педиатр выписывает ребенку, если:
- ему нет 1 года;
- наблюдается тяжелая форма вирусной инфекции, чреватая возникновением осложнений.
В первую очередь при ОРВИ всегда снимают интоксикацию. Больному дают большое количество теплого питья. Если лечение проходит в стационарных условиях, ставятся капельницы.
В условиях стационара при тяжелом течении ОРВИ ребенку могут ставить капельницы
Если у ребенка лихорадка, ему назначают жаропонижающее — сироп, таблетки, ректальные свечи. Форма препарата всегда подбирается с учетом возраста. При необходимости лекарство может быть введено и внутримышечно.
При кашле используются бронхолитические составы. Если прослушиваются хрипы, температура держится на отметке выше 38,5 о С, может встать вопрос о подборе антибиотиков. Параллельно с ними желательно пить антигистаминные, чтобы минимизировать риск развития аллергической реакции.
Если отекает гортань, даются спазмолитики, делаются инъекции Гидрокортизона (в самых тяжелых случаях).
Лекарства для устранения симптомов ОРВИ у детей
Поскольку ОРВИ — это вирусная инфекция, больному ребенку показан прием противовирусного лекарственного препарата. С учетом выраженности симптоматики, состояния иммунной системы и возраста маленького пациента врач может назначить:
- гомеопатический состав;
- интерфероны, стимуляторы выработки интерферонов;
- антивирусное средство, разрушающее действующее на инфекционных агентов;
- препараты для укрепления иммунитета
Афлубин — помощь при ОРВИ
Среди наиболее популярных гомеопатических противовирусных можно выделить:
К интерфероновым лекарствам относятся:
Хорошо зарекомендовали себя противовирусные средства, уничтожающие инфекционных агентов:
Укрепляют и поддерживают детскую иммунную систему:
Температура при гриппе
Высокую температуру дети переносят плохо. У некоторых даже возникают судороги. Чтобы их избежать, давать жаропонижающее необходимо, когда градусник показывает 38-38,5 о С.
Если температура ниже 38 о С, ее не следует сбивать — она нужна организму, чтобы уничтожить вирусных агентов.
Родителям важно не паниковать, проводить измерения раз в час. При ОРВИ период лихорадки, как правило, длится не более 4 дней.
Кашель у ребенка, болеющего ОРВИ
Кашель при ОРВИ обычно сопровождают насморк, температура, боль при глотании. Он может быть сначала сухим, а потом становиться влажным, или наоборот. Если кашель непродуктивный — мокрота не отходит — нарушается сон ребенка, ухудшается аппетит.
При ОРВИ мокрота начинает выделяться через 3-4 дня. Если долгое время сохраняется сухой кашель, нужно, чтобы врач прослушал легкие маленького пациента, так как велика вероятность возникновения обструктивного бронхита.
При сильном кашле нужно посетить педиатра дополнительно
Боли в животе и рвота при респираторной вирусной инфекции
При ОРВИ у некоторых деток болит живот. Из-за этого родители начинают думать, что у ребенка кишечное расстройство. Возникает данный симптом из-за общей интоксикации организма. Но никогда нельзя исключить и воспаление аппендикса. Поэтому, если боли сильно выражены, малыш плачет, нужно тут же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Что касается рвоты, то при ОРВИ она возникает вследствие:
- сильного сухого кашля (вязкая мокрота раздражает горло, срабатывает рвотный рефлекс);
- интоксикации;
- непереносимости лекарственных препаратов, которые были назначены ребенку.
Кожная сыпь на теле
Сыпь на коже ребенка, заразившегося ОРВИ, является результатом:
- развития аллергии на принимаемые лекарства, продукты питания;
- лихорадки (если высокая температура держится долго, проницаемость кровеносных сосудов увеличивается, тогда на коже образуются мелкие точечные кровоизлияния, напоминающие сыпь);
- осложнения ОРВИ менингококковой инфекцией.
Конъюнктивит при детском ОРВИ
Поражение слизистых оболочек глаз при ОРВИ
На фоне ОРВИ может наблюдаться конъюнктивит. Сначала краснеет и начинает гноиться один глаз, если не будут приняты необходимые меры, инфекция переходит на второй. Ребенок жалуется на ощущение песка, резь, слезотечение. Он жмурится, не может спокойно смотреть на свет.
При конъюнктивите нужно обязательно закапывать антибактериальные капли типа Тобрекса, Гентамицина сульфата. При этом обрабатывать нужно сразу два глаза, даже если болезнь пока поразила только один из них.
Диета при ОРВИ у ребенка
При ОРВИ дети должны соблюдать щадящую диету. Кормить их насильно родители не должны. Это нормально, если на время болезни аппетит пропадает — организм сосредотачивает все свои силы на том, чтобы уничтожить инфекционных агентов.
Нужно предлагать малышу обильное питье, потертые супы, каши. Очень полезны ягодные и фруктовые морсы, кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять богатые белками блюда. Если больному уже исполнилось 3 года, ему можно давать рыбу — судака, треску.
Не нужно покупать крохе вкусные вредности, лишь бы накормить его хоть чем-то. От употребления сдобы, чипсов, газированных напитков, дешевых йогуртов его организм не получит никакой пользы.
Как долго может длиться ОРВИ у ребенка 1-6 лет
ОРВИ чаще всего проходит за 5-7 дней. В более тяжелых случаях, когда иммунитет сильно ослаблен, симптомы болезни могут сохраняться на протяжении 10 дней.
Считается, что больной становится заразным с появления у него первых признаков недуга. Чем больше времени прошло с этого момента, тем меньше вероятность, что из-за него заболеют окружающие. Бывает и так, что ребенок внешне выглядит здоровым, но уже является заразным, например, если вирусная инфекция протекает в стертой форме.
Закаливание — лучшая профилактика ОРВИ
Профилактика ОРВИ у маленьких детей
Чтобы не заболеть ОРВИ, необходимо повышать иммунитет. Для этого педиатры рекомендуют:
- чаще совершать прогулки на свежем воздухе, играть с ребенком в подвижные игры на улице;
- уделить максимум внимания правильному питанию;
- спать не менее 10 часов в сутки;
- соблюдать режим дня
Если ребенок входит в группу ЧБД, в преддверии сезона простуд ему нужно давать иммуномодулятор, подобранный иммунологом, витаминно-минеральные комплекс.
Последствия ОРВИ у детей
У каждого пятого ребенка, перенесшего ОРВИ, возникают осложнения. Это могут быть:
- пневмония, бронхит;
- обильная сыпь по всему телу;
- реактивный артрит (проявляется болями в суставах);
- гайморит;
- отит, ухудшение слуха.
Поэтому не нужно относиться к вирусной инфекции как к болезни, не требующей внимания. Ее лечение всегда должно быть грамотным и своевременным.
ОРВИ у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.
Общие сведения
ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.
ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
Классификация ОРВИ у детей
ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).
В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.
Причины ОРВИ у детей
ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.
Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.
Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.
Патогенез ОРВИ у детей
Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.
Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.
Симптомы ОРВИ у детей
Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.
Парагрипп у детей
Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.
Аденовирусная инфекция у детей
Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).
Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.
У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.
Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).
Риновирусная инфекция у детей
Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.
Осложнения ОРВИ у детей
ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.
Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.
Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).
Диагностика ОРВИ у детей
ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.
Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.
Лечение ОРВИ у детей
Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.
В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.
На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.
Прогноз и профилактика ОРВИ у детей
Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.
Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.