Нужна ли профилактика от глистов

Как Вы считаете, нужно ли делать ребенку профилактику от глистов? Можно ли давать ему иногда тот же Вермакар. Хотя анализы и не показывают наличие этих паразитов в организме у ребенка, я все же не уверена. Доча у меня — любительница пососать пальцы или игрушки, хотя я ее и ругаю за это. Но ведь не всегда уследишь.

Отвечает Комаровский Е. О.

Специалисты — врачи и ученые паразитологи (т.е. те, кто прицельно занимаются глистными болезнями) — категорически против того, чтобы стрелять из пушек по воробьям и использовать противоглистные препараты “на всякий случай”. Это аргументируется тем, что эффективные препараты далеко не безвредны, иногда токсичны. Ну и вывод — сначала докажите, что глист есть, уточните какой, а потом лечите тем препаратом, который наиболее эффективен именно в отношении этого глиста. В то же время подавляющее большинство практикующих педиатров (и я в том числе) считает использование противоглистных средств в некоторых случаях оправданным даже без обследования. Но. Не в целях профилактики, а тогда, когда клиническая симптоматика делает присутствие глистов высоковероятным. Так, энтеробиоз (острицы) отличает настолько характерная симптоматика, что и без анализа ясно, что, как и чем лечить. Печально но очевидный факт — почти любой матери легче дважды дать соответствующую таблетку, чем отправляться в поликлинику, стоять в очереди к педиатру за направлением, а потом стоять в очереди в лабораторию, а потом опять к педиатру за назначениями. Многочисленные жалобы на тошноту ни с того ни с сего, потерю аппетита, бледность, да плюс к этому общение со зверями — да, глисты вероятны. Сдали анализ — отрицательный. Но любой педиатр знает – иногда 9 анализов отрицательные, а 10-й положительный. Так что, десять раз ходить в поликлинику? Улечься в стационар для ежедневного лабораторно контролируемого каканья? Попробуйте мамочку уговорить. А стресс для ребенка? Лучше уж пусть пьет от глистов. Теперь детали. Если нет жалоб, если все в порядке, не надо ничего для профилактики. Если же жалуется, если есть реальные проблемы, лучше все-таки пирантел (дозы и порядок применения в инструкции). Упомянутый вами «вермакар» (международное название «мебендазол», наиболее распространенное коммерческое название – «вермокс») — во многих случаях эффективнее пирантела, но и намного токсичнее. Пожалуй, из противоглистных препаратов “на всякий случай” пирантел оптимальный. Тем не менее, еще раз подчеркну: любое подобное профилактическое лечение — вынужденная мера, как расплата за лень или занятость родителей или за несовершенство системы организации обследования. Если есть время и возможность, всегда надежнее сдать анализы.

Осенью многие люди задумываются о необходимости направленной профилактики паразитов, особенно у детей. Ведь сезон песочниц и ягод с веток остается позади. Безусловно, риск возникновения глистных инвазий есть у каждого человека, и у деток он особенно высок. Поэтому многие люди задумываются о возможности предупреждающего приема противоглистных лекарств. Но насколько он целесообразен?

Лекарства от глистов для профилактики

Глисты могут нанести много вреда организму человека. И действительно, в некоторых странах врачи рекомендуют выполнять периодическую противоглистную профилактику. Это касается государств с низким уровнем санитарии и гигиены, а также с тропическим климатом. К счастью, наша страна к таковым не относится. Риск развития глистных инвазий у населения довольно невысок с учетом общих условий жизни.

Примерно семьдесят процентов людей, периодически принимающих противоглистные лекарства для профилактики, даже не имеют никаких подозрительных симптомов, способных наталкивать на мысль о возможном заражении. Многие родители пытаются дать ребенку (а заодно и всей семье) препарат от глистов, если кроха начинает скрипеть зубами по ночам. А на самом деле за таким симптомом кроется лишь психоэмоциональное напряжение малыша и ничего больше. Весьма относительными симптомами также могут стать нарушения аппетита и недостаточно хорошая работа иммунитета, пробуждение по ночам и привычка грызть ногти.

Иногда при наличии подозрительной симптоматики люди успешно обращаются за медицинской помощью, но процесс поиска паразитов может быть довольно-таки сложным и длительным. Поэтому даже некоторые врачи допускают профилактический прием препаратов на основе пирантела, которые считаются наиболее щадящими для организма.

Однако такой подход является не слишком разумным и довольно-таки безответственным по отношению к собственному здоровью или здоровью близких (особенно если речь идет о неокрепшем детском организме).

Чем опасны препараты от паразитов?

Такие медикаменты далеко не безопасны. Они изначально выпускаются не для профилактики, а для уничтожения паразитов. Так, в качестве примера можно рассмотреть альбендазол — активный компонент некоторых противоглистных медикаментов. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, принимавшим его, не допускать наступления беременности в течение полугода после лечения. Соответственно, лекарство дает достаточно сильный отравляющий эффект во время приема, а также в течение довольно-таки продолжительного отдаленного времени. Применение такого препарата «на всякий случай» является поистине неразумным решением.

Даже при оправданном приеме противогельминтные медикаменты могут вызвать ряд нежелательных эффектов, среди которых:

• Головные боли.
• Чувство головокружение.
• Навязчивая тошнота, которая может даже переходить во рвоту.
• Болезненные ощущения в области желудка.
• Сыпь на кожных покровах.
• Аллергические реакции разного типа.
• Снижение иммунной активности.
• Нарушения качества ночного сна.
• Запоры, диарея, метеоризм.

Помимо того, лекарства от глистов требуют правильного применения. Их нужно пить определенное количество раз, с точным интервалом и в оптимальной дозировке — в зависимости от типа обнаруженной глистной инвазии и рекомендаций врача.

Что касается лекарств на травах, то говорить об их безопасности для организма нет никаких оснований. Врачи скептически относятся к их использованию для лечения или для профилактики, ведь действие таких медикаментов не изучено полностью, и они могут оказывать токсическое воздействие на организм, отравляя его.

Какой же должна быть профилактика?

Предупреждение гельминтозов должно носить неспецифический характер. Чтобы избежать такой проблемы со здоровьем, рекомендуется:

• Тщательно соблюдать личную гигиену и регулярно мыть руки. Крайне важно приучить к такому правилу детей, чтобы уменьшить риск инфицирования паразитами через бытовые контакты.
• Учитывать риск заражения через соленую и копченую рыбу, а также суши. В частности, цестода (ленточный паразит) может быть уничтожен лишь при качественной тепловой обработке.
• Ошпаривать фрукты с овощами кипятком. Такие меры рекомендованы даже при приеме в пищу продукции лишь из своего огорода.
• Отказаться от употребления непрожаренных бифштексов и сыроватого шашлыка. Некоторым людям особенно по вкусу такое мясо, однако есть риск, что оно будет содержать яйца паразитов, к примеру, цепней либо лентеца. Причем нет разницы, чьим является это мясо. Опасность может представлять и домашняя птица, и кабан, и лось и пр.
• Во время посещения экзотических стран с особенной тщательностью очищать фрукты с овощами, а также потреблять лишь бутилированную воду. При желании попробовать блюда традиционной кулинарии нужно проявлять здравый смысл.
• Отказаться от хождения босиком по сырому грунту (песку, земле), чтобы не заразиться нематодами.
• Не контактировать с уличными животными, а домашним питомцам регулярно проводить полноценную лекарственную обработку.
• Не забывать об уборке квартиры, регулярной обработке детской комнаты и игрушек.
• Отказаться от пикников вблизи животноводческих ферм.

Некоторые врачи уверяют, что даже сыровяленая колбаса может привести к заражению паразитами. А чтобы предупредить подобное развитие событий следует подержать ее в морозилке в течение нескольких суток.

Возможные симптомы глистных инвазий

Натолкнуть на мысль о возможном наличии паразитов у членов семьи могут следующие симптомы:

• Ночной зуд в области ануса. Это классический признак остриц.
• Болезненные ощущения в животе, в частности в области пупка.
• Диарея, тошнота, проявления гиповитаминоза, возникающие без видимых на то причин.
• Длительный сухой кашель.

Такие симптомы — это повод для внепланового обращения к врачу. Использовать любые лекарства можно только после проведения ряда диагностических манипуляций и определения, какой именно паразит стал причиной нарушений самочувствия.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем впоследствии лечить. Заболевания, вызванные глистными инвазиями, не являются исключением. Профилактика гельминтоза у человека является одной из наиболее актуальных проблем на сегодняшний день. Лекарственные препараты, применяемые для предотвращения и лечения гельминтозов, представляют собой продукты синтетического производства.

Что касается применение данных лекарственных средств с целью профилактики гельминтозов, то здесь мнения специалистов неоднозначны. Определенный процент медиков выступают против применения данных лекарственных средств для профилактики глистных инвазий, а некоторые выступают за. Наряду с применением медикаментозной терапией, существует неспецифическая профилактика гельминтоза у взрослых, о которой будет упомянуто ниже.

Неспецифические методы

Для профилактики заболеваний, вызванных личинками гельминтов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не пренебрегать нормами личной гигиены и гигиены быта (мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета, и общественных мест).
• Регулярная смена нижнего и постельного белья.
• Выполнять необходимую термическую обработку пищевых продуктов.

В качестве активных меры предотвращения заражения гельминтозом противники медикаментозной терапии допускают использование нетрадиционных методов профилактики, которые заключаются в употреблении семян тыквы, а также чеснока.

Использование лекарственных средств для профилактики

Сторонники использования лекарственных препаратов с целью предотвращения инфицирования глистными инвазиями, отмечают наличие случаев, в которых использование данной группы лекарственных средств, вполне оправданно. К таким ситуациям можно отнести инфицирование одного из членов семьи, при котором профилактическим мероприятиям должны быть подвержены все остальные члены семьи.

Наличие таких симптомов, как ощущение зуда в области заднего прохода, полная или частичная потеря аппетита, тошнота, рвота, являются весомым аргументом для начала приема противоглистных средств. К основным показаниям для приема противоглистных препаратов с целью профилактики можно отнести:

• Наличие домашних питомцев.
• Ежедневный контакт с открытой почвой (дети, прибывающие в песочнице, работники сельского хозяйства).
• Люди, осуществляющие регулярные поездки в экзотические страны.
• Наличие у человека увлечений, связанных с рыбалкой, а также частое пребывание на пляже.
• Регулярные поездки детей в спортивные и оздоровительные учреждения.

Выбор оптимального препарата

Весь перечень существующих противогельминтных препаратов можно поделить на специфические и неспецифические. Лекарственные препараты, обладающие более узким диапазоном действия, отличаются большей токсичностью. К препаратам, обладающим минимальным перечнем побочных эффектов можно отнести альбендазол, левамизол, пирвиния эмбонат, а также пирантел. В случае существования определенной угрозы инфицирования глистными инвазиями, для назначения необходимой схемы профилактики следует обратиться к медицинскому специалисту.

Ниже будет приведена краткая характеристика каждого лекарственного препарата, используемого с целью профилактики гельминтозов.

Альбендазол

Самые известные торговое название в нас – Немозол и Вормил, которые производятся в Индии. Также существуют и отечественные более дешевые аналоги, например, производства ЭКОХИМТЕХ ООО (Россия) или Альдазол (Украина). С момента открытия и регистрации Альбендазола прошло более 40 лет, но он до сих пор в мире считается наиболее популярным для борьбы и профилактики самых распространенных видов глистов. Применяется, как в бедных африканских и азиатских странах, так и в развитых европейских и американских. Но цена за упаковку при оптовых условиях покупки колеблется от нескольких центов до 50 дол. за дозу в мире. Хотя нельзя сказать, что это самый дорогой препарат в данном списке, учитывая цены отечественных аналогов.

В отличии от всех остальных описанных здесь средств, альбендазол применяется не только против круглый червей (нематод), но также эффективен против самых распространенных сосальщиков и ленточных червей. В том числе способен убивать личиночные формы паразитов.

Как и любое противогельминтное средство обладает рядом побочных эффектов, в т.ч. редкими очень серьезными. Повторение курса не рекомендуется в течении месяца после предыдущего.

Мебендазол

Препараты на основе действующего вещества в них мебендазола, также широко применяются в мире. У нас проще всего приобрести Вермокс.

Особой фармакологической активностью данный препарат обладает в отношении власоглава, остриц, аскарид, что позволило отнести его к лекарственным препаратам широкого спектра действия. В основе механизма действия препарата Вермокс лежит необратимое нарушение обменных процессов в организме гельминтов, вследствие чего они становятся абсолютно не жизнеспособными.

Лекарственный препарат Вермокс — это достаточно эффективное средство от глистов у взрослых, хотя и отличается своей высокой токсичностью, которая связана со способностью накапливаться в организме. Применение данного лекарственного средства категорически запрещено в период беременности, а также у пациентов с сопутствующей патологией внутренних органов и систем.

Пирантел

Из всего многообразия противоглистных препаратов данное средство обладает наиболее мягким терапевтическим эффектом. Такое свойство Пирантела обусловлено действием преимущественно в просвете кишечника, без последующего попадания в кровяное русло.

Он эффективен против основных видов круглых червей, которыми чаще всего заражаются взрослые и дети – остриц и аскарид. Но не окажет эффекта во время заражения другими типами гельминтов (трематодами и цестодами), а также во время миграции личинок аскарид по организму. Но последнее решается повторным приемом препарата, когда личинки через две недели после миграции попадут в кишечник и превратятся во взрослых червей.

В основе действия данного лекарственного препарата лежит оказание паралитического эффекта на мышечный аппарат гельминтов, что в конечном итоге приводит к их гибели. Противоглистный препарат Пирантел обладает перечнем побочных эффектов, среди которых можно выделить: аллергические реакции, расстройство стула, тошнота, нарушение функции органов внутренней и внешней секреции.

Применение данного лекарственного средства категорически противопоказано в период беременности, а также у лиц, со стойкими нарушениями функции почек и печени.

Левамизол

Отличительной чертой данного лекарственного препарата является его способность эффективно действовать в отношении гельминтозов, вызванных несколькими возбудителями. В основе действия этого средства лежит его способность воздействовать на дыхательную мускулатуру гельминтов, вызывая их гибель.

Как и у предыдущих препаратов действие направленно на борьбу с наиболее часто встречаемыми нематодами (круглыми червями). Но кроме противоглистных свойств Декарис (торговое название левамизола) еще обладает способностью усиливать иммунитет. Хотя применение лишь с этой целью не будет оправданным, так как есть более современные и не такие вредные иммуномодуляторы.

Характерной особенностью препарата Декарис является его способность оказывать влияние на уровень иммунитета. Этот факт является основополагающим при назначении средства с целью профилактики гельминтозов. К наиболее распространенным побочным реакциям, вызванным приёмом данного препарата можно отнести:

• Нарушение сна, трудности с засыпанием;
• Чрезмерная раздражительность;
• Полная или частичная потеря аппетита;
• Появление воспалительных реакций в ротовой полости;
• Мышечная боль.

Прием препарата Декарис допустим только у детей, достигших 3 летнего возраста. С целью профилактики и лечения гельминтозов у беременных женщин, следует сопоставить ожидаемый уровень пользы и вероятный уровень вреда.

Следует помнить, что назначением препаратов с целью профилактики заражения гельминтозом занимается исключительно лечащий врач, и только при условии наличия определенных показаний.