Микоз является грибковым заболеванием, относящимся к распространенной группе инфекционных болезней, вызываемых паразитическими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Микротравмы способствуют спорам грибков попасть в кожу, а также подкожную клетчатку. Далее грибок распространяется на слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути или оседает в легких в момент дыхания. Тяжесть и характер микоза кожи напрямую зависят от грибка и места поражения. Патогенез микозов провоцируют любые заболевания, вызывающие снижение иммунитета.
Агрессивность грибка является различной, и об этом свидетельствует его вирулентность (заразность). Говоря о факторе агрессивности инфекции, хочется отметить, что группа людей находящихся в общих внешних условиях, заболевают все по-разному. Одни люди подхватывают грибок сразу, другие подхватывают и болеют скрыто, а некоторые вообще не заболевают.
В лечении микозов хорошо зарекомендовали группы антисептиков: препараты Йода, Фенола, производные Ундециленовой кислоты. Лечение системных микозов представляет трудности и проводится системными антигрибковыми препаратами.
Микоз ротовой полости
Грибковые поражения полости рта вызываются дрожжевыми грибами, чаще Candida albicans. Микозы могут поражать детей и взрослых, особенно при тяжелых заболеваниях у больных, при длительном применении антибиотиков.
Поражение грибом Oidium albicans слизистой оболочки полости рта у детей грудного возраста называется молочницей. Дрожжевые грибы поражают слизистую оболочку полости рта, красную кайму губ (хейлит) и углы рта. При поражении слизистой оболочки полости рта у ослабленных больных, а также после длительного применения антибиотиков развивается картина острого катарального стоматита. На фоне ярко гиперемированной, а иногда с синюшным оттенком слизистой оболочки появляются одиночные белые налеты, которые как бы наклеены на ее поверхность.
Поражение красной каймы губ и углов рта протекает хронически и часто встречается у людей с хорошим общим состоянием.
При дрожжевом хейлите наблюдаются покраснение губ, небольшой отек, шелушение. Корочка сероватого цвета, разной величины со свободно приподнятыми краями и плотно прикрепленным центром. При попытке их удаления обнажается кровоточащая поверхность.
При микроскопическом исследовании корочек, как правило, находят мицелий грибов. Слизистая оболочка красной каймы губ истончается, иногда напряжена, могут появляться трещины. Больные испытывают зуд, жжение и боль. Необходимо дифференцировать грибковые поражения полости рта с острой экземой, при которой появляются пузырьки; последние лопаются и образуют мокнущую поверхность, покрывающуюся синюшными корками. При экземе краснота и отечность более выражены.
Дрожжевые эрозии углов рта (заеды) часто сопровождают описанный выше дрожжевой хейлит. Слизистая угла рта влажная, имеет беловато-перламутровый цвет, вследствие мацерации часто здесь образуются эрозии или трещины. Позднее участок поражения утолщается и выступает над уровнем здоровых тканей. При приеме пищи трещины кровоточат и причиняют значительную боль.
Местное лечение сводится к смазыванию участков поражения раствором люголя на глицерине, 1-2% настойкой йода, 3% салициловой кислотой, нафталан-салициловой мазью, анилиновыми красителями. Течение грибковых заболеваний длительное, с частыми рецидивами. При упорных рецидивах проводят лучевую терапию. С целью профилактики грибковых стоматитов при длительном применении антибиотиков необходимо назначать нистатин и витамины группы В, С, К.
Условно-патогенные микробы присутствуют в организме человека с самого рождения. Они являются естественными обитателями и не проявляют себя, так как их действие нейтрализуется иммунной системой. Активное размножение может начаться только в результате появления благоприятных условий. Активизация имеющихся у больного или попавших извне патогенных штаммов грибковой инфекции приводит к возникновению кандидоза. Прием гормональных препаратов, стресс, обострения хронических заболеваний, авитаминоз и другие факторы могут спровоцировать грибок во рту.
Причины кандидоза
Грибок Кандида — составная часть микрофлоры и только серьезное нарушение в работе организма может стать поводом к его усиленному размножению.
В полости рта у маленького ребенка развитие заболевания происходит в несколько раз быстрей, чем у взрослого человека. Согласно данным ВОЗ, 20% детей переносит его в возрасте до 1,5 лет. Обосновано это слабостью защитных механизмов не сформированной иммунной системы детей.
Углеводная пища создает предпосылки для развития в ротовой полости питательной среды для роста микроорганизмов.
Благодаря тому, что грибок располагается внутри эпителия слизистой и покрыт особыми оболочками, он становится устойчивым к воздействию извне.Длительный или неконтролируемый прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунной системы и создает идеальные условия, в которых усиленно развивается грибковая инфекция. Гормональные нарушения, сбои работы эндокринной системы, функциональные изменения ЖКТ, патологические изменения внутренних органов влияют на рост численности возбудителей.
Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут:
- антисанитарное состояние ротовой полости;
- прием алкоголя и курение;
- аллергические реакции;
- зубные протезы.
Передаются патогенные штаммы гриба:
- через посуду;
- при использовании чужой зубной щетки;
- во время поцелуя;
- от животных-носителей.
Общая симптоматика
Определить наличие заболевания, когда грибок слизистой активизировался и стал заметным, несложно. Проблемно распознать начальный этап его развития.
Сначала грибок размножается, выделяя при этом раздражающие рот ферменты. Разрастание колонии приводит к появлению небольшого отека, который может охватить горло и глотку. В местах локализации образуется белый творожистый налет, который состоит из разрушенных клеток эпителия, белков, остатков пищи.
Пациент испытывает сильную боль и жжение при глотании во рту и в горле, появляется неприятное ощущение сухости и першения. Кроме основных симптомов в виде налета, существует еще ряд признаков, указывающих на появление и рост инфекции:
постоянное ощущение помехи, находящейся в горле; стабильное повышение температуры тела, свидетельствующее о развитии патогенных организмов; кожный покров в уголках рта трескается и покрывается белым налетом.