Тилотическая экзема (фото) ограничивается областью подошв и ладоней. Из-за того, что кожа на этих участках достаточно плотная, начальная стадия заболевания не выражена или проявляется в незначительной степени. Эритема и пузырьки на ее фоне практически не появляются. Вместо пузырьковых элементов на коже образуются хорошо сформированные омозолелости. Очаги могут постепенно увеличиваться и распространяться на тыльную сторону кистей и стоп.
Мозолевидная тилотическая экзема часто формируется у людей с выраженными нарушениями вегетативной системы. Воспалению чаще всего предшествуют повышенное потоотделение стоп и ладоней, сосудистая лабильность, атопия. Начало заболевания пациенты связывают в большинстве случаев с сильным потрясением или стрессом. Клинической особенностью данной формы экземы является появление крупных многокамерных высыпаний. Из-за особенностей строения кожи на подошвах и ладонях в начале болезни покраснение и отечность не наблюдается.
Мозолевидная экзема (фото) имеет еще одну особенность. Пузыри, которые образуются на плотном роговом слое, имеют очень толстые покрышки. Поэтому они сохраняются долгое время и не вскрываются. У пациента области воспаления возникает выраженное напряжение, зуд и болевые ощущения различной интенсивности. Такое поражение в дерматологии называют роговая экзема, тилотическая или мозолевдная. Роговая экзема стоп или кистей может осложняться воспалением межпальцевых промежутков, на которых кожа не такая плотная. В этом случае у пациентов появляется выраженная отечность, зуд и покраснение. После вскрытия плотных покрышек, могут образовываться эрозии, трещины и шелушение на коже.
Диагностика и лечение
Для того чтобы проводить адекватное лечение мозолевидной экземы, воспалительные элементы которой схожи с другими кожными патолгиями, проводят дифференциальную диагностику с псориазом, бактеридом, микозом, эпидермофитией стоп. В редких случаях проводят дифференциальную диагностику с буллезным пемфигоидом.
Если подтверждается диагноз тилотическая экзема, лечение зависит от стадии болезни. В острои периоде пациентам назначают антигистаминные препараты (Клемастин, Активастин, Хлоропирамин, Хифенадин). В инъекциях антигистаминные препараты позволяют быстрее достичь желаемого результата. В дальнейшем используют препараты от аллергии, которые отличаются выраженной специфичностью (Лоратодин, Акривастин, Мебгидролин). Антигистаминные средства прописывают пациентам на срок от 10 до 20 дней. При появлении выраженного воспаления, лечение тилотической экземы включает однократное внутримышечное введение Бетаметазона. Если есть необходимость, через 10 дней назначают повторную инъекцию препарата. Вместо Бетаметазона могут назначить Преднизалон. Его вводят пациентам от двух недель до 25 суток. Каждые 5 суток дозировку препарата снижают до полной отмены.
Если у пациента наблюдают выраженную экссудацию, назначают на 10 дней в инъекциях Кальция глюконат, Тиосульфат натрия или Магния сульфат. Иногда назначают капельное введение раствора, содержащего Калия хлорид, Кальция хлорид, Магний, Гидрокарбонат натрия и Поливидон. Такую смесь пациентам капают внутривенно 2 раза в неделю 5 раз. При выраженной отечности ног, назначают мочегонные средства (Диакарб, Триампур, Фуросемид) под контролем врача.
При сильном кожном зуде и раздражительности пациента, целесообразно применять транквилизаторы (Оксазепам, Нитразепам, Феназепам). Вместо транквилизаторов могут прописать средства, которые влияют на ЦНС (фенобарбитал, эрготамил с алкалоидами красавки). Вместо сильнодействующих средств применяют седативные препараты, если у пациента нет выраженных расстройств сна и психики из-за симптомов болезни. Больным назначают растительные седативные сборы.
Все препараты для лечения тилотической экземы в острой фазе должны обладать дезинфицирующим, противовоспалительным и кератолитическим действием. У пациентов при адекватном лечении должны уменьшаться выраженность зуда и жжения, а также болезненные ощущения. Для уменьшения экссудации и воспаления рекомендуют применять примочки с танином, резорцином или борной кислотой, которые обладают вяжущим свойством.
В острой фазе лечение роговой экземы не обходится без местного применения глюкокортикостероидных средств (Гидрокортизон, Триамцинолон, Оксиклозоль, Бетаметазон, Метилпреднизалон, Дексаметазон, Кобетазол, Мометазон, Флуоцинолон). Препараты способны снять отечность, воспаление, покраснение. По мере стихания острого процесса целесообразно применять кремы или пасты, которые содержат ихтиол, деготь, цинк, серу, бор.
Врачи отмечают, что тилотическая экзема, проявляющаяся на стопах и кистях, требует комплексного подхода к лечению. Симптомы, такие как сухость, трещины и зуд, могут значительно ухудшить качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность выявления и устранения триггеров, таких как аллергены или механическое раздражение. В терапии часто используются увлажняющие кремы, кортикостероиды и иммуносупрессоры для снятия воспаления. Также рекомендуется избегать контакта с агрессивными химическими веществами и носить удобную обувь. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения и индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет добиться устойчивой ремиссии и улучшить состояние кожи.
Лечение тилотической экземы, также известной как роговая или мозолевидная экзема, вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто описывают симптомы, такие как зуд, покраснение и образование трещин на коже, что делает повседневную жизнь невыносимой. Многие отмечают, что традиционные методы лечения, включая кортикостероиды и увлажняющие кремы, приносят временное облегчение, но не всегда решают проблему полностью.
Некоторые пациенты делятся опытом использования альтернативных методов, таких как натуральные масла и травяные настои, которые помогают снизить воспаление и улучшить состояние кожи. Однако результаты могут варьироваться, и важно помнить, что индивидуальный подход к лечению является ключевым. Врачебные консультации и дерматологические рекомендации остаются основой для эффективного управления симптомами и предотвращения рецидивов.
Вопрос-ответ
Что такое роговая (тилотическая) экзема?
Роговая (тилотическая) экзема. Проявляется утолщением кожи на ладонях и подошвах (гиперкератозом), что сопровождается образованием глубоких трещин. Симптомы роговой экземы мешают активной жизни, сну, привычным действиям. Этот тип экземы трудно поддается терапии и имеет хронический характер.
Как проявляется экзема кистей?
Основными признаками экземы рук являются покраснение, утолщение, шелушение, волдыри, трещины и эрозии. Экзема рук — самое распространенное профессиональное заболевание кожи. Чаще всего она встречается у людей, работающих в здравоохранении, пищевой промышленности и парикмахерских.
Какая самая эффективная мазь от экземы?
Цинковую мазь нередко называют лучшим решением для борьбы с экземой.
Как выглядит экзема стоп?
Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте кожу. Используйте кремы и мази, содержащие увлажняющие компоненты, такие как глицерин или мочевина, чтобы предотвратить сухость и трещины на коже, которые могут усугубить симптомы экземы.
СОВЕТ №2
Избегайте раздражающих веществ. Постарайтесь минимизировать контакт с химическими средствами, моющими и чистящими средствами, которые могут вызвать обострение экземы. Используйте перчатки при выполнении домашних дел.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Регулярно мойте руки и ноги с мягким мылом, а затем тщательно высушивайте их. Это поможет предотвратить накопление влаги и уменьшит риск инфекций, которые могут усугубить состояние кожи.
СОВЕТ №4
Обратитесь к дерматологу. Если симптомы экземы не улучшаются или ухудшаются, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист может назначить эффективные препараты и индивидуальную программу лечения.
