Детский педикулез причины и лечение

Наши дети постоянно контактируют с окружающей средой и ее составляющими: предметами, взрослыми людьми, сверстниками, животными и т.д. Помимо видимых глазу предметов, нас окружает микроскопический мир в виде бактерий, простейших, вирусов и продуктов их жизнедеятельности.

Из этого можно сделать вывод, что абсолютно стерильных условий существования в принципе не существует, и оградить собственное чадо от всех негативных агентов нам не под силу. Именно этим обстоятельством объясняется высокая контагиозность педикулеза или вшей у детей.

Педикулез возникает при паразитировании на волосистой части головы ребенка маленьких насекомых – вшей, которые питаются кровью. Поскольку вши являются паразитами, то педикулез относят к паразитарным кожным заболеваниям.

Головная вошь, жизненный цикл которой длиться около 3 недель, представляет собой насекомое размером около 3 мм, имеет серо-коричневый цвет и паразитирует на волосистой части головы. Отличается высокими репродуктивными возможностями – уже через 6-14 дней после вылупливания самка может откладывать яйца. Яйца насекомых называются гниды, по внешнему виду похожи на перхоть, но сложно удаляются с волоса. Созревание яиц до личинок происходит в течение 7-10 дней.

Откуда берутся вши? Причины заражения

Почему у ребенка вши? Такая проблема, как вши и гниды у детей, является весьма распространенной, поскольку именно среди детского населения легко реализуется путь передачи паразитов – контактный.

Многие родители, узнав об этой неприятности, недоумевают, откуда могли появиться вши, у благополучного, соблюдающего личную гигиену и досмотренного ребенка?

Понятие о том, что педикулез распространен только в среде социально неблагополучных детей, является неверным, сегодня вши выявляются у детей из разных семей, в том числе, обеспеченных. Заражение здорового ребенка происходит от человека (ребенка, взрослого), пораженного педикулезом. Вошь не способна активно передвигаться и, вопреки распространенному мифу, не умеет прыгать и летать, зато умеет ползать.

Во время близкого контакта насекомое переползает с одной головы на другую и продолжает свой жизненный цикл уже на новом месте. Контактность детей очень высока в любых организованных коллективах (садиках, лагерях, школах, интернатах), поэтому при таких условиях часто выявляется массовое заражение вшами. Близкий контакт возможен и на детских игровых площадках во время игр, в гостях, на детских праздниках и т.д.

Перенос насекомых также вероятен при использовании индивидуальных предметов и средств гигиены несколькими детьми во время игр — расчесок, полотенец, шапок, заколок, резинок. Гораздо реже контактный путь реализуется в общественных местах – парикмахерских, банях, бассейнах.

Исходя из описанного, становится понятно, что если обнаружены вши, причины кроются в социальных условиях его пребывания, в контакте с источником заражения. Однако выделяют и факторы индивидуальной предрасположенности к педикулезу:

• наличие длинных волос, особенно у девочек, поскольку при таких условиях вошь имеет большие шансы зацепиться и начать паразитирование;
• асоциальные условия жизни, что часто наблюдается в неблагополучных семьях, где педикулез обнаруживается у всех членов семьи;
• несоблюдение правил личной гигиены касательно ухода за волосистой частью головы – грязные и спутанные волосы создают идеальные условия для размножения вшей и способствуют зрительной маскировке паразитов под перхоть и грязь;
• низкий родительский контроль за ребенком.

Как обнаружить вши — симптомы педикулеза

Паразитирование вшей на голове вызывает довольно сильный зуд кожи, который наиболее интенсивен в области висков, затылка, за ушами. Из-за постоянного зуда дети становятся более капризными и беспокойными, постоянно чешут голову и плохо спят.

Продукты жизнедеятельности вшей попадают на кожу лица и шеи и приводят к появлению эритем, везикул, папул, которые могут принимать характер хронического дерматита при продолжительном отсутствии лечения средствами от педикулеза. При попадании кокковой инфекции через ранки на коже возникает вторичная пиодермия, а при ее значительном распространении возможно увеличение лимфатических узлов.

Лобковый и платяной педикулез у детей – редкое явление. Симптомы схожи с головным педикулезом и отличаются лишь локализацией – при лобковом педикулезе страдает кожа лобковой области и половых органов, при платяном – отмечается зуд и расчесывание всего тела.

Обнаруживают вшей при визуальном осмотре кожи головы. В детских организованных коллективах осмотр детей на педикулез регулярно проводится медработником или воспитателем, однако и родители должны осматривать голову ребенка вне зависимости от того, посещает он учреждение образования или нет.

Основные признаки, по которым можно заподозрить вши:

• Небольшие язвочки, припухлости на коже шеи, плеч, головы
• Гниды — яйца вшей это прозрачные или белые микро точки, которые прикрепляются к волосу под углом.

Для осмотра ребенка необходимо усадить на стул под источником яркого света. Если волосы длинные, пряди отделяются друг от друга при помощи тонкой расчески и осматриваются. Живые вши, несмотря на маленький размер, легко обнаружить при осмотре, при запущенном заболевании обнаруживаются и мертвые особи. На поверхности кожного покрова могут быть обнаружены расчесы с корочками, голубоватые пятна.

Гниды же часто путают с перхотью, но, в отличие от перхоти, они трудно снимаются с волос и при раздавливании между ногтями создают типичный щелчок.

В условиях медицинских учреждений для диагностики педикулеза применяют специальную лампу Вуда, под которой живые гниды светятся голубым флюоресцирующим светом.

Как вывести вши?

Если обнаружены вши, лечение должно быть начато как можно быстрее.

• во-первых, это позволит избежать распространения заболевания среди контактных лиц
• во-вторых, избежать неприятных осложнений
• в третьих – избавит ребенка от неприятной симптоматики.

Существует несколько направлений лечения педикулеза, которые в большинстве случаев приходится комбинировать. Несмотря на многообразие современных препаратов против педикулеза, не всегда медикаментозное лечение химическими средствами приводит к уничтожению паразитов, поскольку последние способны вырабатывать устойчивость к действующим веществам препаратов. Существуют следующие средства от педикулеза у детей:

Химические препараты

Существует три типа химических веществ с инсектицидным действием против головных вшей:

• Малатион — один из препаратов на его основе — Педилин
• Фенотрин — один из препаратов на его основе Паразидоз (Итакс шампунь)
• Перметрин — препараты на его основе: Медифокс-гель педикулицидный, Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%, Ниттифор, Хигия шампунь, Никс крем.
• Бензилбензоат. Препарат на его основе: Фоксилон лосьон
• Комбинированный препарат (Малатион +Перметрин +Пиперонилбутоксид) — Пара Плюс аэрозоль около 400 руб.

Любое лекарство от педикулеза у ребенка, действующим веществом которого является одно из трех, упомянутых выше, отпускается без рецепта.

При лечении химическими препаратами важно строго соблюдать инструкцию по применению. Препарат необходимо наносить два раза, выдержав недельный перерыв, поскольку при первичном нанесении погибают только личинки и взрослые насекомые, а вот яйца не всегда уничтожаются химическими средствами. Повторное применение лекарства позволяет уничтожить вылупившиеся личинки.

Время, на которое наносится препарат, варьируется от 10 минут до полусуток. После того, как препарат смыт, необходимо тщательно вычесать гребнем мертвых насекомых.

Препараты с инсектицидным действием не всегда приводят к уничтожению вшей. Связано это с несколькими факторами:

• нечувствительность вшей к действующему веществу,
• неправильное применение препарата,
• несоблюдение кратности нанесения.

Даже самый дорогой шампунь от вшей у детей будет неэффективным, если не придерживаться инструкции. У некоторых детей возникают аллергические реакции на фоне применения инсектицидов, поэтому при первом применении или если ребенок аллергик, нужно быть очень аккуратным.

Препараты не защищают от повторного заражения, поэтому после лечения следует выполнять профилактические меры, предупреждающие педикулез.

Вычесывание вшей

Эта методика известна очень давно, но является вполне эффективной при условии четырехкратного применения вычесывания через определенные временные промежутки в течение двух недель.

После мытья на волосы жирным слоем наносится кондиционер. После расчесывания расческой с редкими зубцами волосы тщательно вычесываются уже частым гребнем. С остатками кондиционера будут вычесываться и вши, поэтому гребень следует периодически промывать. После того, как будут прочесаны все волосы, следует высушить их полотенцем, расчесать и повторить процедуру вычесывания частым гребнем.

Вычесывание по описанной схеме проводят четыре раза через три дня – на 1, 5, 9 и 13 день. Делается это, чтобы уничтожить вшей на разном жизненном цикле.

Интересный эксперимент! Бельгийскими учеными был проведен эксперимент, показавший, что использование кондиционера для волос при вычесывании гнид не уступает химическим педикулицидным препаратам по эффективности. Однако, если вы начали лечение Перметрином и др. химическими препаратами, то до лечения и 2 недели после следует избегать применение ополаскивателей для волос и кондиционеров, поскольку они создают пленку на волосе и снижают впитывание химсредств. То есть использовать только один способ — либо препараты, либо вычесывание с кондиционером.

Другие способы лечения

Существуют другие, менее популярные способы лечения педикулеза у детей:

• Растительные средства, содержащие определенные эфирные масла и экстракты растений (аниса, герани, базилика, розмарина и пр.) обладают инсектицидным действием с недоказанной эффективностью, т.е. не рекомендуются официальной медициной.
• Электрические расчески, работающие на элементах питания и уничтожающие вшей разрядом электрического тока. Это дорогостоящие приспособления, использование которых допустимо только на сухих волосах, поэтому стопроцентной эффективности не гарантируют.
• Уничтожение вшей и гнид руками, т.е. раздавливанием между ногтями. Этот способ часто применяется в домашних условиях, но эффективность его невысока, поскольку часть паразитов может снова переползти на уже осмотренные волосы, а человек, проводящий осмотр, может сам заразиться вшами.
• Сбривание волос наголо. Этот метод применяется для санации домашних очагов в неблагополучных семьях.

Допуск в коллектив до и после лечения

При выявлении педикулеза сразу же начинается активное лечение ребенка. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены на этом этапе и не допустить заражения контактных лиц. На время лечения ребенок изолируется от коллектива и допускается к посещению учреждения после выздоровления.

Осложнения педикулеза

Вследствие расчесывания зудящих мест на коже головы возникают ранки и корочки, которые склонны к нагноению при присоединении вторичной инфекции. При осложнении педикулеза возникают импетигинозные экземы, пиодермии, а при тяжелых формах волосы запутываются в колтун, имеющий гнилостный запах. Вши могут переносить инфекционные заболевания, опаснейшим из которых является сыпной тиф.

Профилактика педикулеза

Профилактика педикулеза заключается в соблюдении правил личной гигиены, что на 90 % зависит от родителей:

• Ребенка нужно обучать гигиеническим навыкам, объяснять, что такое предметы индивидуального использования и почему нельзя давать их другим детям.
• Также дети должны понимать, что необходимо соблюдать хотя бы минимальную дистанцию при общении и активных играх с другими детьми и не допускать соприкосновения головами.
• Важно регулярно осматривать волосистую часть головы ребенка, чтобы вовремя обнаружить педикулез. Особенно актуально данное мероприятие при выявлении педикулеза в организованном коллективе, который посещает ребенок.
• Девочек следует приучать к опрятным и аккуратным прическам с собранными волосами.

Конечно же, полностью предупредить педикулез и исключить вероятность заражения ребенка на сто процентов невозможно. Но соблюдение элементарных мер безопасности и личной гигиены позволяет значительно снизить эту вероятность.

Во-первых, не поддаваясь панике! Стоит разобраться, а точно ли у ребёнка вши, а, например, не дерматит волосистой части головы. Если сами вы не в силах разобраться, обратитесь в свою поликлинику к педиатру, где вам наверняка подтвердят или опровергнут диагноз педикулёза. Теперь давайте разберёмся, если появились вши у ребёнка что делать, почему они заводятся, кто такие гниды, почему такая проблема часта в детских коллективах, чем лечить данный недуг.

Немного о самих вшах

Головная вошь — одна из форм человеческой вши. Живёт она на волосистой части головы, у взрослых может обитать в усах и бороде. Различают самок и самцов. Самка живёт около 1 месяца и откладывает до 5 яиц за сутки. Яйцо головной вши называют гнидой. Оно остаётся висеть у основания волоса, когда молодая вошь выходит из яйца после полового созревания, на что уходит у насекомого до 10 дней.

Паразиты передвигаются довольно быстро, за минуту преодолевают расстояние примерно в 25 сантиметров. Питаются они кровью, прокусывая кожу голову, что, в свою очередь, вызывает неприятные ощущения в виде зуда, жжения.

Благоприятная температура для размножения и жизнедеятельности составляет примерно 28 градусов по Цельсию. Такая температура примерно у нас на волосистой части головы. При температуре ниже 12 градусов прекращается откладка яиц у самки, а при температуре выше 44 градусов особи погибают.

Где и при каких условиях можно заразиться?

Часто заражение у детей происходит в скученных коллективах – это детские сады, школы, интернаты, школы раннего развития. У детей чаще заражение педикулёзом происходит контактным путём через головные уборы (шапки, кепки, платки), другую одежду, предметы личного обихода, такие как полотенце, постельное бельё, подушки, расчёски для волос, заколки, резинки для волос у девочек.

В детском возрасте такая причина заражения вшами, как несоблюдение личной гигиены, возникает реже, нежели у взрослых.

Как понять, что у ребёнка вши?

Рассмотрим первые симптомы:

1. Зуд. Возникает чаще за ушами, на затылке, на шее. Это излюбленная локализация паразита объясняется более высокой температурой в этих областях. Зуд — это аллергическая реакция организма на укус и слюну, которая при этом выделяется у насекомого. Проявляется он, как правило, не раньше чем через 10 дней после заражения, так как к этому моменту количество зрелых особей достигает большого количества, а значит — больше укусов и больше слюны.
2. Наличие вшей в волосах. При большом количестве насекомых и при хорошем освещении вы можете их заметить невооружённым глазом. Но зачастую их не видно, потому как размеры паразита маленькие, от 2 — 4 мм, и скорость их передвижения большая.
3. Наличие гнид у корней волос. Гниды, а по-другому яйца паразита похожи на кунжутное семечко бледно-жёлтого или белого цвета. Часто гниды путают с перхотью. Когда зрелая особь выходит из яйца, то оно остаётся висеть пустым, примерно на 1 см от корня волоса.

Лечение

На сегодняшний день в аптеках существует масса средств для борьбы с педикулёзом. Такие средства называют инсектицидными. Одни предназначены только для обработки одежды, другие также можно использовать и для личной гигиены.

Для лечения детей можно применять:

• аэрозоли;
• спреи;
• шампуни;
• электронные гребни;
• народные средства.

Аэрозоли

Для обработки белья и одежды можно применять такие аэрозоли, как «Пара-плюс», «А-пар».

1. Аэрозоль «А-пар» не оставляет пятен на одежде. После обработки вещи не нуждаются в последующей стирке, просто нужно хорошо проветрить, а стирать только через 2 -3 дня после нанесения аэрозоля.
2. Препарат «Пара-плюс» также эффективен в уничтожении гнид и вшей. Аэрозоль непосредственно распределяют на кожу головы и волосы, оставляя на 10 минут, при этом не накрывая волосы. Дольше держать препарат на голове не стоит, дабы избежать химического ожога кожи головы. После аэрозоль смывают обычным шампунем и вычёсывают гнид частым гребнем. Гребень покупается отдельно от препарата.

Спреи

1. Спрей LiceGuard отлично подойдёт для детей с рождения. Плюсы препарата заключается в его нетоксичности, отсутствии неприятного запаха. Препарат подходит для ежедневного использования в качестве профилактического средства. В связи с отсутствием в его составе химических веществ эффективность ниже, чем, например, у аэрозоля Пара-Плюс. Средство наносится на сухие волосы, после прочёсывается гребнем (прилагается к спрею). Смывать после нанесения не нужно. Минусы препарата в его низкой эффективности (не действует на гнид) и высокой стоимости. Но в качестве профилактического и наиболее безопасного средства (можно использовать для грудничков) препарат идеален.
2. Педикулен-Ультра. У этой фирмы имеется в линейке также лосьон и шампунь. Препарат активен по отношению к гнидам и взрослым особям, повторной обработки через 7 — 10 дней не требует (если только дело не касается массивного поражения). Уничтожает вшей и гниды на ура. Относится к весьма недорогим средствам – 300 — 400 р за 150 — 200 мл препарата. Минусами является его токсичность, обусловленная наличием в составе химических веществ. Из-за этого он противопоказан детям с аллергией, дерматологическими заболеваниями, детям до 5 лет (для спрея и лосьона), до 3 лет (для шампуня), беременным и кормящим. Применяют следующим образом. Спрей, шампунь или лосьон равномерно распределяют по волосам (желательно на предварительно увлажнённые). втирая в кожу головы. Потом надевают шапочку и оставляют на 30 минут, после чего смывают тёплой водой с последующим мытьём головы обычным шампунем. После того как голова вымыта, берётся гребень, и вычёсываются гниды. Гребень также прилагается в одной упаковке с препаратом. Если вы не добились нужного эффекта, повторить обработку можно только через 7 — 10 дней.
3. Нюда. Менее токсичен, чем его аналоги. Тем не менее разрешён только с 3-летнего возраста. Эффективен против вшей. На гниды с первого раза не всегда действует, что требует повторного использования. В комплект входит гребень. За 50 мл спрея отдадите около 200 — 300 рублей. Распыляют на сухие волосы до тех пор, пока они не станут влажными от препарата, оставляют на 45 минут и сразу вычёсывают гребнем и только после смывают препарат и моют голову шампунем. Если требуется, то процедуру повторяют через неделю.
4. Паранит. Мягкий препарат. Нетоксичный. Разрешён с 3-летнего возраста. Минусами является его слабое действие на гнид и маслянистый состав, что затрудняет смывание. Наносят на волосы и оставляют на 15 минут, после смывают и вычёсывают гребнем. Процедуру повторяют через 7 — 10 дней. Цена за комплект спрея (100 мл) и гребня примерно составит 500 — 600 руб.

Шампуни

Все выше перечисленные препараты также имеются в виде шампуней. Рассмотрим ещё несколько марок шампуней от вшей и гнид:

1. Педилин. Токсичный, имеет резкий запах. Разрешён к использованию с 2-летнего возраста. Эффективен в уничтожении гнид и вшей. Распределяют равномерно на влажные волосы, оставляя на 20 минут, после смывают и вычёсывают гребнем. При попадании шампуня в глаза и на слизистые, необходимо промыть немедленно под проточной водой. Цена за 100 мл флакона шампуня составит около 200 — 300 руб.
2. Хигия. Высокоэффективный препарат. Менее токсичный, чем остальные. Действует как на взрослых особей, так и на гнид. Разрешён к использованию с 5-летнего возраста, имеет приятный абрикосовый запах. Наносится на мокрые волосы, оставляется на 20 минут, затем смывается, волосы вычёсываются гребнем. Использовать можно только для лечения, для профилактики данное средство не подходит. Цена за 120 мл шампуня составляет около 170 — 250 руб.
3. Веда-2. Разрешён с 5-летнего возраста. Действует не только на вши и гниды, но и на чесоточного клеща. Наносится на влажные волосы, втирается в корни волос. Надевается косынка или шапочка. Время экспозиции — 30 — 40 минут. После промывания водой голову стоит промыть с шампунем и вычёсать погибшие гниды и вши. Стоимость около 160 рублей за 100 мл препарата.

Отличительная особенность шампуней в том, что при намыливании кожи головы препарат может попасть в глаза и на слизистые оболочки ребёнка, будьте аккуратны.

Электронные гребни RobiComb

С помощью гребня можно безопасно избавиться от возбудителя. Принцип действия заключается в воздействии электрического импульса на яйцо или на самого возбудителя, что приводит к парализации и гибели. Таким образом, способ является самым безопасным, так как отсутствует токсический эффект на организм ребёнка.

Но не всегда способ эффективен. При массивности заражения гребень может не справиться как самостоятельное средство. Цена вопроса — от 2000 руб. Целесообразно приобретать, если вы работаете в масштабах детских коллективов (интернаты, лагери, детские сады).

Народные средства

Разрешённые средства в домашнем использовании:

• дегтярное мыло, шампунь;
• масло чайного дерева, герани;
• настои трав.

Не забывайте, что все эти методы малоэффективны и чаще используются в качестве профилактики заражения, нежели для лечения педикулёза.

1. Про дегтярное мыло и шампунь знают практически все. Дёготь — это природный антисептик, добывают его чаще всего с берёзовой коры. При добавлении щёлочи (мыла) действует на насекомых (повреждающее действие). При этом никогда не вызовет химического ожога кожи, наоборот, способствует заживлению ожогов и ран на коже. Шампунь, мыло имеют резкий запах. Стоимость не превышает 200 руб., всё зависит от объёма флакона.
2. Масло чайного дерева из-за своего резкого запаха и консистенции парализует на некоторое время насекомых. Его втирают в кожу головы, надевают шапочку и оставляют на 30 — 40 минут, после чего средство смывается шампунем, вычёсываются гниды. Можно добавлять масло чайного дерева в шампунь, которым вы моете ребёнка (в качестве профилактики заражения). Это касается и других эфирных масел (герани, лаванды, розмарина, лимона, подорожника, перечной мяты, кипариса, гвоздики).
3. Настои трав. Используют чаще для мытья головы с целью профилактики заражения (это отвар репейника или девясила). Травы настаивают в течение часа, после чего промывают ими волосы. Для лечения настои трав не подходят, слабо действуют на насекомых. И такой метод может занять много времени, от нескольких недель до месяца, при этом не гарантируя вам никакого эффекта в виде излечения.

Все народные средства, так же как и специализированные препараты, могут вызвать аллергическую реакцию, в большей степени это касается эфирных масел и отваров трав.

Заключение

Стоит понимать, что если ваш ребёнок посещает детский сад, интернат или вовсе поехал в лагерь, то такая проблема, как педикулёз, для вас на сегодняшний день весьма актуальна. В этом нет ничего страшного. Препаратов в наше время достаточное количество, чтобы справиться с данной проблемой. Главное — вовремя начать обработку. Своевременное лечение избавит вас от длительных курсов применений средств, и эффект наступит после первого применения.

Педикулез или вшивость является одним из самых распространенных заболеваний человека. Проблема борьбы со вшами (мелкими кровососущими насекомыми) актуальна и по сей день. На протяжении последних десяти лет на территории Российской Федерации отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом, которые не имеют тенденции к снижению. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются до 300 тысяч случаев педикулеза.

На теле человека паразитируют три вида вшей:

• головная (педикулез) – паразитируют на волосистой части головы;
• платяная (платяной педикулез) – которая живет в складках нижней и верхней одежды, поселяется в постельном белье, приклеивая гниды к ворсинкам ткани, откуда затем попадает на кожу человека;
• лобковая (лобковый педикулез, фтириаз) – которая обитает на волосах лобковой области, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже на ресницах. Лобковый педикулез относится к группе инфекций, передаваемых половым путем.

Из 150 видов вшей, лишь три вышеперечисленные разновидности считают человека единственным хозяином, эти виды вшей питаются только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться такими видами вшей можно только от людей. Невозможно заразиться человеку вшами от животных (собак и кошек), так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!

Как передается педикулез (как можно заразиться вшами)

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов — расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Головной педикулез чаще встречается в теплое время года, лобковый – в холодное.

Педикулез волосистой части головы чаще встречается у детей и подростков, которые легко контактируют друг с другом и посещают детские сады, лагеря отдыха; эпизодически педикулез возникает как внутришкольная эпидемия. Головной педикулез чаще всего встречается у девочек и женщин с длинными волосами.

При лобковом педикулезе вши переползают с человека на человека при интимном контакте, реже вши могут попасть на человека при ношении чужой одежды, посещении общественных бань, использовании чужого полотенца, в дешевых гостиницах через постельное бельё.

Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез – результат только нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы, когда кожа на голове чистая, вшам легче сосать кровь. Вошь не боится воды, прекрасно плавает, сохраняя жизнеспособность в течение 2 суток, и быстро бегает (скорость передвижения составляет 20-30 см в минуту), но, к счастью, не прыгает и не летает, иначе завшивленность была бы всеобщей.

Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются значительно реже, чем головной педикулез, то в дальнейшем речь пойдет именно о нем.

Головные вши и гниды, их инкубационный период

Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головная вошь живет и размножается на волосистой части головы, в основном на висках, за ушами, на затылке и темени, где и откладывает яйца.

В своём развитии вши проходят три стадии: яйцо (гнида), личинка (нимфа) и зрелая вошь (имаго).

Гнида – это яйцо бледновато желтого цвета, имеет вытянутую овальную форму длиной до 1 мм. Приклеиваются гниды обычно к одному волосу за счет вещества, которое выделяет самка возле самой кожи головы. Данное вещество настолько прочно прикрепляет гниду к волосу, что даже после выхода личинки, пустая оболочка продолжает оставаться на волосе длительное время.

Созревание яиц зависит от тепла человеческого тела, поэтому вошь прикрепляет гниды на волосе не выше 3-4 мм над поверхностью кожи. Эмбриональное развитие непродолжительное – до 9 дней. Гнида не способна развиваться при температуре ниже 22 С, но во внешней среде на одежде и предметах гнида сохраняет жизнеспособность в течение года. Когда личинка вышла из оболочки гниды – это уже нимфа.

Личинка (нимфа) отличается от взрослой вши размером, отсутствием наружных половых органов, пропорциями тела, цветом. Нимфы, ввиду своей малой активности, практически никогда не переходят от одного человека к другому. Время развития нимф 11-13 суток, после чего вошь похожа на взрослую особь и появляется способность к оплодотворению.

Зрелая вошь (имаго). Примерно через 20-22 дня из гниды появляется зрелая вошь. Самки достигают в размере 4 мм, а самцы 2 мм. Однократное спаривание самца и самки обеспечивает откладку яйц самкой в течение 10-15 суток. Откладывание яиц происходит каждый день до 4 гнид. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. Продолжительность жизни самки в среднем 28-35 дней. Одна вша за всю свою жизнь может отложить до 140 яиц. Это означает, что всего нескольких гнид на волосах будет достаточно, чтобы через 4-6 недель на голове образовалась новая популяция вшей.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптомов педикулеза может продолжаться до 30 дней и более.

Симптомы педикулеза

Взрослые самки питаются только кровью человека и довольно часто, каждые 2-3 часа (от 6 до 12 раз в сутки) небольшими порциями крови, они не способны длительно голодать (до суток). Попадая на волосистую часть кожи и прикрепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь прокусывает кожу и сосет кровь из капилляров, впуская в ранку слюну. Слюна вызывает раздражение и зуд кожи.

Первым симптомом педикулёза у ребёнка и взрослого является зуд кожи головы. Зуд носит постоянный характер и со временем только усиливается, не проходит и после мытья головы. Зуд учащается в ночное время, а ребенок постоянно чешет голову, особенно в заушной и затылочной областях.

Вторым симптомом педикулёза являются красные следы от укусов и их расчесы на голове. Слюна, впрыснутая вшами в кожу головы, препятствует сворачиванию человеческой крови и приводит к зуду, сопровождающемуся появлением расчесов (экскориации) и кровянистых корочек. Каждый укус — это небольшая красная припухлость, в центре которой виден след отверстия, через которое паразит сосал кровь. При интенсивных расчесах у детей может развиться дерматит или появиться пиодермия (гнойничковое поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки). При большом числе паразитов и значительных расчесах увеличиваются регионарные лимфатические узлы и появляется субфебрилитет (температура в пределах 37-37,3).

Третьим симптомом педикулёза являются наличие гнид в волосах. Обнаружить собственно вошь сложно, так как нимфы и вши достаточно быстро ползают по сухим волосам. Легче на волосах обнаружить гниды. Наличие гнид на волосах это самый достоверный признак педикулеза. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые (пустые) гниды обычно имеют прозрачную или белую окраску, а живые выглядят как светлая оболочка с сероватым образованием внутри. Многие путают гниды с перхотью.

Чем отличаются гниды от перхоти? Перхоть представляет собой плоские чешуйки омертвевшей кожи, которые можно легко удалить с волос и кожи головы. Если провести по волосам, где находится гнида, то пальцами можно ощутить небольшое уплотнение на волосе. Гнида прочно приклеена к волосу и для того чтобы удалить её, приходится прикладывать усилия. Если сдавить живую гниду ногтями, то раздастся характерный лопающий звук (щелчок), который возникает, когда яйцо трескается. При обнаружении хотя бы одной гниды необходимо срочно провести лечение.

Педикулез: лечение в домашних условиях

Для лечения педикулеза применяют два метода – механический и химический. Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении педикулезом. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижке длинных волос, вычесывании вшей и гнид частым гребнем.

Частое вычесывание влажных волос специальным гребнем является хорошей альтернативой лечения педикулеза без использования химических препаратов у детей до 2 лет, беременных и кормящих грудью женщин, а также у людей, имеющих различные заболевания кожи головы или, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

От тщательности удаления всех гнид и вшей зависит результат. Процедуру вычесывания придется повторять на протяжении двух – трёх недель, то есть за время, когда гниды превращаются во вшей.

Средства для лечения педикулеза

Основным методом борьбы со вшами остаётся, по-прежнему, химический способ, основанный на применении специальных средств – педикулицидов, предназначенных для уничтожения вшей.

Педикулициды (средства от вшей), используемые в России в настоящее время. представлены в виде лосьонов, спреев, эмульсии, шампуня:

• Педикулен Ультра (кондиционер-спрей, лосьон, спрей, шампунь);
• Паранит, Паранит сенситив (лосьон, спрей в комплекте с расческой, шампунь);
• Медифокс (5% концентрат, гель);
• Нюда (спрей);
• Паразидоз (шампунь);
• Пара плюс (аэрозоль);
• Никс (1% крем с расческой);
• Хигия (шампунь);
• А-Пар (аэрозоль);
• Чемеричная вода (раствор для наружного применения);

Проводя лечение, необходимо обращать пристальное внимание на схему применения каждого препарата, которая подробно изложена в прилагаемой к нему инструкции. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности.

Дустовое мыло от вшей

Дустовое мыло – это инсектицид, то есть препарат для уничтожения вредных насекомых, в том числе и вшей. Дустовое мыло считается популярным народным средством от вшей. Однако ввиду токсичности ДДТ для человека не рекомендуется его использовать для лечения педикулёза. На сегодняшний день существуют более современные инсектицидные средства, которые обладают высокой степенью эффективности и менее токсичны для человека.

Можно ли ходить в школу или детский сад при педикулезе?

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

(Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 N 50)