Глистные инвазии встречались у каждого человека, живущего на планете Земля хотя бы 1 раз в жизни. Зачастую эта категория заболеваний не вызывает никаких острых клинических признаков, в то время как затяжное течение вызывает массу осложнений, с которыми справиться традиционными методами современной медицины очень сложно. Одним из наиболее сложных в диагностике и лечении является описторхоз.
Распространение описторхоза среди жителей Российской Федерации и Украины довольно масштабное, но учитывая, что природные очаги распространения описторхоза встречаются и на островах Тайвань и Таиланд, в Индии можно сделать вывод о высоком распространении этой нозологии по всему миру.
Что такое описторхоз
Описторхоз – это глистная инвазия, которая проявляется поражением системы печени и поджелудочной железы. Заболевание характеризуется длительным течением, которое проявляется периодическими обострениями.
Важно! Описторхоз вызывает поражение печени, которое зачастую заканчивается первичным раковым поражением печени. Иногда у больных описторхоз возникает аналогичное онкологическое заболевание поджелудочной железы.
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики описторхоза, так как это заболевание может привести к серьезным последствиям для здоровья. Для диагностики необходимо сдать анализы крови и кала. Кровь обычно берут из вены, и результаты могут показать наличие антител к паразиту. Анализ кала, в свою очередь, позволяет выявить яйца описторхов. Врачи рекомендуют сдавать оба анализа одновременно для более точной диагностики. Расшифровка результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, так как только он сможет правильно интерпретировать данные и назначить необходимое лечение. Важно помнить, что ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
Описторхоз в мире
Распространение описторхоз в мире повсеместно. Чаще всего регистрируются спорадические, то есть одиночные, вспышки у людей, посетивших в условиях, в которых изобилие окончательных, промежуточных и дополнительных хозяев, где созданы благоприятные условия для увеличения популяции вида.
Зачастую такая природная ситуация складывается в районах Центральной России или Западной Сибири, Казахской Республики. Заразится описторхозом можно при употреблении в пищу плохо термически обработанной рыбы семейства карповых.
Причина описторхоза
Возбудителем глистной инвазии является несколько вид трематод Opisthorchidae.
Для человека патогенны 2 вида:
- Opisthorchis felineus.
- Opisthorchis viverrini.
Особенности Opisthorchis felineus:
- Синонимом данного возбудителя является кошачья двуустка или двуустка сибирская.
- Она имеет вид ленточки длиной от 4 до 13 мм, а шириной до 3,5 мм.
- С переднего конца тела гельминта находится ротовая присоска, которая выполняет функцию крепления. Аналогичное средство крепления расположено у двуустки в середине нижней трети организма.
- Яйца гельминта размеров от 0,01 до 0,034 мм, поэтому увидеть их невооруженным глазом невозможно.
- Когда глист готов к размножению, он паразитирует около желчных протоков, в желчном пузыре, поджелудочной железе. Механическое раздражение, которое вызывает гельминт приводит к нарушению функции органов желудочно-кишечного тракта.
- Окончательным хозяином возбудителя описторхоза является человек или млекопитающие. Любые рыбы семейства карповых – это промежуточных хозяин. Дополнительным организмом, в котором происходит этап развития гельминта, является моллюск Bithynia leachi. Другим вариантом окончательного хозяина может быть любое мелкое млекопитающее (собаки, кошки, лисицы, песец).
Анализ на описторхоз — важный этап в диагностике этого паразитарного заболевания, вызванного плоскими червями. Люди часто делятся своим опытом сдачи анализов, отмечая, что подготовка к ним требует определенных усилий. Для анализа кала важно соблюдать диету, исключая жирные и острые продукты, чтобы избежать искажений результатов. Сдача крови, как правило, проходит без особых трудностей, но многие рекомендуют приходить в лабораторию натощак для повышения точности.
Расшифровка результатов может вызвать вопросы, так как наличие антител не всегда указывает на активную инфекцию. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, который объяснит, что означают полученные данные. Диагностика описторхоза требует комплексного подхода, и многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к специалисту и правильная интерпретация анализов играют ключевую роль в успешном лечении.
Развитие заболевания описторхоз у человека
Патогенез описторхоза в человеческом организме представляется собой пошаговую схему реакций и взаимодействия возбудителя болезни и макроорганизма:
- Человек съедает сырую, вяленную или солёную рыбу.
- В желудочно-кишечном тракте личинки описторхиев освобождаются от защитных слоёв и стремятся попасть в печень и поджелудочную железу.
- Спустя 14 дней жизни в органах-мишенях (печени и поджелудочной железе), гельминты достигают своей половой зрелости и начинают размножаться.
- Спустя месяц после заражения взрослые половозрелые особи возбудителя описторхоза начинают откладывать яйца.
Реакции человеческого организма на присутствие в нём возбудителя описторхоза:
- Аллергическая реакция – главный и самый яркий признак начального этапа развития описторхоза в организме.
- Механическое воздействие личинок и взрослых особей гельминта на внутренние органы. Раздражение, которое вызывается присосками или шипиками эндотелия сосудов или протоков приводит к дискинезии желчного пузыря по гипермоторному типу или воспалению поджелудочной железы.
- Скопление паразитов в протоках поджелудочной железы приводит к полному нарушению работы органа и может спровоцировать острый панкреатит, который может быть опасен для жизни.
- Зачастую сопутствующим заболеванием описторхоза является язвенная болезнь или эрозивное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Такая клиническая картина связана с формированием в ответ на механическое раздражение внутренних органов гельминтами. Это приводит к формированию дополнительных импульсов, ложной стимуляции и усилению выработки желудочного сока и как следствие раздражение и воспаление слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
- Одним из наиболее опасных осложнений описторхоза является воспаление жёлчного пузыря, которое приводит к присоединению вторичной юактериальной флоры и возникновению гнойного воспаления. Формируется так называемая флегмона жёлчного пузыря.
- Если происходит закупорка путей выхода желчи и пузыря, может возникнуть механическая желтуха, сопровождающаяся интенсивной интоксикацией всего организма. Особенно опасно поражение органов нервной системы, которое выражается в последовательных стадиях печеночной комы.
Примечание! Зачастую такая тяжелая клиническая картина формируется в условиях иммунодефицита и большой дозы первичного заражения. В основном такую острую клиническую картину наблюдают редко.
- В ответ на результат действия гельминтов в организме человека происходит изменение клеточного состава органов. Что можно считать предраковым состоянием.
Клиническое течение болезни описторхоз
Инкубационный период описторхоза – 14-30 дней. Чем больше степень инфицирования, тем короче инкубационный период и выраженнее клиническая картина. Хотя стоит отметить, что при повторном заражении болезнь характеризуется преимущественно бессимптомным течением. В то же время сбрасывать со счетов состояние иммунной системы и её реактивность тоже нельзя, так как были случаи самоизлечения заболевания, насколько странно это не прозвучало бы.
Особенности клинического течения ранней фазы описторхоза:
- Повышение температуры тела.
- Боль в мышцах и суставах, что говорит о высокой интоксикации организма.
- Тошнота и рвота, которые не приносят длительного облегчения.
- Жидкий стул, чаще кашицеобразный 2-4 раза в сутки. Этот симптом говорит об интоксикации организма и неправильной работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Дискомфорт и болезненность в области эпигастрии справа.
- Возможно увеличение печени, но этот симптом нужно дифференцировать с алкогольным гепатитом, гепатозом или другим хроническим заболеванием, которое сопровождается увеличением печени.
- Реже бывает увеличение селезёнки.
- Одним из первых аллергических проявления острого периода является аллергическая сыпь на теле. При выяснении причины аллергической реакции можно диагностировать большое количество аллергий на вещи, к которым раньше аллергической реакции не было.
- У некоторых больных клиническая картина очень похожа на острый панкреатит, который сопровождается опоясывающей болью в эпигастрии, интенсивной тошнотой и многократной рвотой.
- Часто из-за интоксикации возникают головные боли, головокружения.
Особенности клинического течения хронической стадии описторхоза:
- Хроническая стадии болезни сопровождается рядом заболеваний, которые можно диагностировать как сопутствующие, но при анализе на описторхоз истинная причина болезни будет ясна.
- Хронический панкреатит.
- Хронический эрозивный гастрит.
- Хронический холецистит + дискинезия желчевыводящих путей.
- Хронический криптогенный гепатит (или токсический гепатит).
- Первичный рак печени.
Вышеперечисленные заболевания имеют очень сходную клиническую картину и зачастую, так как они находятся о одной системе органов, воспаляются последовательно. В связи с лёгкостью заражения и отсутствием специфических клинических симптомов в каждом случае заболевания любого органа желудочно-кишечного тракта нужно сдавать анализ на яйца глист, в частности описторхоз.
Диагностика описторхоза у человека
Диагностика описторхоза актуальна только через 1 месяц после заражения. Нужно делать исследования:
- Дуоденальное содержимое на наличие яиц гельминта.
- Овоскопическое исследование кала больного на наличие яиц гельминта.
Ранние признаки описторхоза, при которых можно заподозрить данное заболевание:
- Эозинофиллия в клиническом анализе крови.
- Острое возникновение всех возможных заболеваний ЖКТ.
Методы лабораторной диагностики описторхоза:
- Метод Фюллеборна для определения яиц гельминта в кале.
- Метод осаждения Горячева.
Важно! Зачастую в кале яиц гельминтов нет, хотя заболевание есть. Нужно брать дуоденальное содержимое, хотя при слабой инвазии и этот метод может быть не показательным.
Наиболее эффективным методом диагностики считается всё же иммунологическая реакция. Она заключается в определении иммунологических комплексов, которые сформировались в организме больного в ответ на присутствие гельминта. Дифференцировать заболевание нужно с ОРВИ, вирусными гепатитами.
Лечение описторхоза
Лечение описторхоза заключается в двух моментах:
- Этиотропное лечение: Празиквантел 50 мг/кг однократно.
- Патогенетическое лечение: гепатопротекторы, Диета № 5п, Омепразол, Поливитамины, и др. препараты поддерживающие состояние организма. Противовоспалительное, антиоксидантное и дезинтоксикационное лечение.
Вопрос-ответ
Как подготовиться к сдаче анализа на описторхоз?
Перед сдачей анализа на описторхоз рекомендуется соблюдать определенные правила: избегать употребления алкоголя за 24 часа до теста, не есть жирную пищу и не принимать лекарства, которые могут повлиять на результаты. Также важно следовать инструкциям врача относительно времени сбора образцов кала и крови.
Каковы основные симптомы описторхоза?
Симптомы описторхоза могут включать боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, а также аллергические реакции. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает диагностику особенно важной для выявления инфекции на ранних стадиях.
Как расшифровываются результаты анализа на описторхоз?
Результаты анализа на описторхоз могут быть представлены в виде наличия или отсутствия яиц паразита в образце кала, а также уровня антител в крови. Положительный результат указывает на наличие инфекции, тогда как отрицательный может свидетельствовать о ее отсутствии. Однако для окончательной диагностики может потребоваться повторное тестирование или дополнительные исследования.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на описторхоз, важно правильно подготовиться. Избегайте употребления алкоголя и жирной пищи за 2-3 дня до анализа, чтобы результаты были более точными. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможных лекарствах, которые могут повлиять на результаты.
СОВЕТ №2
При сдаче анализа кала на описторхоз, убедитесь, что образец собран правильно. Используйте чистый контейнер и избегайте загрязнения образца мочой или водой. Лучше всего собирать кал в утренние часы, так как это увеличивает вероятность обнаружения яиц паразита.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что анализ крови на описторхоз также может быть полезен. Он позволяет выявить наличие антител к паразиту. Если результаты анализа положительные, обязательно проконсультируйтесь с врачом для назначения дальнейшего лечения и обследования.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализов, важно правильно интерпретировать их. Не стоит заниматься самодиагностикой. Обратитесь к специалисту, который сможет объяснить результаты и предложить необходимые шаги для лечения или дальнейшего обследования.